登陆注册
48490600000012

第12章 医务人员执业道德文化(4)

(四)注重技术监督

建立完善的医院现代化信息系统,运用先进的网络技术,实现对医疗活动的全程监督和控制。如建立健全用药情况动态监控预警机制,动态监控单位、个人开药情况,做到及时发现问题,解决问题,有效扼制产生医德医风问题的苗头。建立医疗检查动态监控预警机制,可有效扼制过度检查和过度医疗。

医德评价制度

一、医德评价的含义与意义

(一)医德评价的含义

医德评价是指患者、社会其他成员及医务人员依据一定的医德理论、规范、对医务人员的行为和医疗卫生单位的活动之道德价值所做出的善恶评判。医德评价分为社会评价和自我评价。社会评价是指患者和社会其他成员对医务人员的行为,医疗卫生单位的活动的道德评价。自我评价是医务人员、医疗卫生单位自身对其医疗卫生行为的道德评价。

(二)医德评价的意义

医德评价是医务人员行为、医疗卫生单位的监视器和调节器;维护医德原则、规范和准则的重要保障;使医德原则、规范和准则转化为医务人员行为和医疗卫生单位活动的中介和桥梁。

二、医德评价的内容与方法

国家卫生部关于印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》的通知,明确提出以提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。

(一)医德评价的主要内容

1.救死扶伤,全心全意为人民服务

(1)加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。

(2)增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。

2.尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密

(1)对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。

(2)维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

(3)在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。

3.文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系

(1)关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。

(2)着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

(3)认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。

4.遵纪守法,廉洁行医

(1)严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。

(2)在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。

(3)不利用工作之便牟取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。

(4)不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

(5)不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。

5.因病施治,规范医疗服务行为

(1)严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

(2)认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

(3)严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。

6.顾全大局,团结协作,和谐共事

(1)积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

(2)正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。

7.严谨求实,努力提高专业技术水平

(1)积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

(2)增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。

(二)医德评价的主要方法

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合,纳入医院管理体系,每年进行一次。各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤。

1.自我评价医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。

2.科室评价在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

3.单位评价由医疗机构的医德考评机构组织实施,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。

(三)医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。

医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在本单位考评总人数的百分之十,最多不超过百分之十五。

1.医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差

(1)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的。

(2)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的。

(3)违反医疗服务和药品价格政策,多计费、多收费或者私自收取费用,情节严重的。

(4)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。

(5)不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的。

(6)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的。

(7)医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的。

(8)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在本单位内进行公示,并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

2.医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时,职业道德考评应作为一项重要内容

医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀;医德考评结果为较差的,年度考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格,按照有关法律、法规和规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果,医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构,同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

三、医德评价的工作要求

(一)加强领导,认真组织实施

各级卫生、中医药行政部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义,将此项工作与医院管理工作紧密结合起来,加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。各级医疗机构要认真组织实施,层层落实责任,医德考评工作应当有医院领导和医政、人事、纪检监察等职能部门负责人参加,确保医德考评工作顺利进行。

(二)紧密结合实际,制定考评工作方案

各省(区、市)卫生厅(局)、中医药管理局,要根据《关于建立医务人员医德政评制度的指导意见》(简称指导意见),结合实际,针对医德医风方面存在的突出问题,制定具体实施办法,细化、量化考评内容和标准,增强考评的针对性和实效性,并报卫生部、国家中医药管理局备案。

(三)加强监督检查,保证考评工作落实

各级卫生、中医药行政部门要加强对所辖医疗机构落实医德考评制度工作情况的监督、检查、指导,总结经验,不断完善,确保考评工作取得实效。卫生部、国家中医药管理局要对各级卫生、中医药行政部门和医疗机构贯彻落实《指导意见》的情况进行督导检查,促进工作落实。

同类推荐
  • 常用中草药百问百答

    常用中草药百问百答

    《常用中草药百问百答》以问答形式,分中草药基础知识、常见病的中草药疗法和附表三部分,较为系统地介绍了中草药的基本知识。其中,中草药基础知识重点介绍了中草药的基本性能及其使用方法、贮藏保管等用药常识;常见病的中草药疗法简要介绍了50余种临床常见病的中草药疗法;常用中草药用附表形式作了简单介绍。《常用中草药百问百答》通俗实用,可供家庭、基层中西医药工作者以及中医爱好者参考使用。
  • 如何应对猪流感

    如何应对猪流感

    猪流感来了,气势汹汹。目前,已有墨西哥、美国、加拿大、英国、法国等多国确认有猪流感患者,并有多人死亡。世界卫生组织专家说,眼下可能有更多的潜在病毒携带者正在全球范围流动,因而它具有在全球广泛暴发的可能性。迎战猪流感的警报,已经在全球拉响。
  • 儿童少年精神医学(第二版)

    儿童少年精神医学(第二版)

    《儿童少年精神医学(第2版)》从我国的实际出发,针对影响发育的生物、心理和社会因素进行了详细的讨论,并一一剖析,给出了切实可行的防治方法。为强调心理卫生和精神疾病的防治应从婴儿抓起,《儿童少年精神医学(第2版)》特增加了婴儿情绪和行为障碍及心身疾病的内容,介绍了发达国家中已兴起的“婴儿精神医学”;为体现预防为主的原则,《儿童少年精神医学(第2版)》特设专篇讨论预防问题;鉴于我国儿童少年精神医学起步较迟。
  • 医教结合教育康复模式实践研究(谷臻小简·AI导读版)

    医教结合教育康复模式实践研究(谷臻小简·AI导读版)

    本书介绍了上海市虹口区小学阶段随班就读、特教班、特殊教育学校和送教上门四种安置形式学校对于特殊学生医教结合教育康复训练模式的实践探究。
  • 新冠肺炎防控科普指南

    新冠肺炎防控科普指南

    本书是在湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部指导下,由湖北省卫生计生宣传教育中心、湖北省疾病预防控制中心健康教育所针对公众热切关注的焦点,综合政策规范、权威解读、行业报道、科普书籍及专家科普文章汇编而成,旨在为公众提供系统、权威、专业的防护知识,引导公众正确认识、做好防护、理性应对。我们推出此书,首先在于其内容广泛。全书七篇,内容涵盖病毒知识、个人防护、社会防护、医护规范、心理疏导、政策解读、常见误区等诸多防控细节,不仅普通民众能够通过本书学习、掌握科学的防护方法,而且社会管理者、专业医护人员也能从中查漏补缺,规范工作流程。我们推出此书,还在于其通俗易懂。全书以“一问一答”的形式解读疫情防控中的疑惑,方便易查,所涉专业知识,也力求以精练简洁、深入浅出的方式予以解读,让读者能直观、快速地掌握所需要的防护知识。
热门推荐
  • 我真的是一名颜值主播

    我真的是一名颜值主播

    沈秋辞一朝穿越,为了养活自己,无奈成了一个游戏主播。结果因为技术太好被某个超级豪华的男团战队给盯上了?队友A:秉着团结友好和平共处的原则,我们必须让可爱的小沈同志为队长献上一首队长天下第一吧!队友B:我觉得你可以拯救一下我们的队长,他似乎对你?沈:啊?某队长:嗯?你不愿意?沈:小的不敢!
  • 宇宙联邦秩序

    宇宙联邦秩序

    在不久的将来,地球文明高速发展,遇到了一个神秘人并且加入了银河联邦组织。经历了两次战争后,却遇到了科技封锁,在新博等人发现后逐步揭开宇宙黑暗面
  • 废物大小姐:凤逆天下

    废物大小姐:凤逆天下

    前世她是杀手界的头领,却遭遇背叛,死后,她的灵魂附身在浩瀚大陆,人称废物的凤府大小姐凤妍曦的身上。再次睁开眼时,已无那一身的懦弱,身上有的只是死亡的气息,令人胆颤!曾经伤害过我的人,我将会百倍还之!总有一天我会站在世界的巅峰,让那些曾经瞧不起我的人仰视我!
  • 归虚遗世

    归虚遗世

    他是神,他是王,他是万物,是凡生——他本不懂深情,他便费尽心力让他懂,待他懂了,一切他想赋予深情的存在却已经都不在了——五代王朝,几世轮转,多番纠葛,在神与人的界限徘徊——而有些事情,无关情爱——存在的存在从水中来归水中去从虚无中来归虚无中去——
  • 木叶之肉装长门

    木叶之肉装长门

    带着王者中的六件防御装穿越到火影的世界,成为和平使者长门……长门:“雷影听说你是忍界第一莽夫?”长门:“纲手大人,听说你怪力天下第一,非死即伤?”长门:“我还听说鼬你的天照是最强物理攻击?”…………总之,这是一个血厚防高的汉化长门,在忍界起舞的故事。
  • 守护甜心之千羽之翼

    守护甜心之千羽之翼

    他们,有着奇妙的命运,前世今生,故事不断。尽管失忆,尽管失去对他的感情,但她的心里依然只有他;尽管被她结束生命,尽管魂飞魄散,但他还是爱着她。为了她,他可以用自己的性命做交换;为了他,她可以孤身一人与千军万马战斗。所做的这一切,究竟是为了什么……本文根据守护甜心改编,千逸首作,写得不好请原谅。
  • 0~6岁育儿知识一本通

    0~6岁育儿知识一本通

    本书着重介绍了0~6岁的优秀育儿方法,让读过这本书的新手父母们了解婴幼儿的身心发展规律,掌握不同阶段婴幼儿各方面的发展水平,用科学方式去培养、教育婴幼儿,让他们快乐、健康地成长。
  • 牧天改命

    牧天改命

    普通青年苏秦,因为一场怪梦踏上了神秘的追梦之旅。接踵而来的危机,从被迫反抗到谋划布局,既是走上逆天之路,那就用这双拳头打出一片自己的天地,看看迷雾后的那双手有何能耐可以以天地为棋。
  • 契约新娘:神医老公不要逃

    契约新娘:神医老公不要逃

    一个契约,将一个剩女和医生绑在了一起。他冷漠高傲,她便去网恋寻求温暖。“你就这么寂寞吗?”“你说你忍不了?好,那有本事和我结婚啊!”
  • 倪匡中篇奇情武侠系列:金腰带

    倪匡中篇奇情武侠系列:金腰带

    天魔教公主公孙燕四出访寻传说中的「金腰带」,巧遇大侠邱明,更对他一见锺情。惜邱情繫「红衣女侠」花倩。公孙燕因妒耍弄花倩,令她一气之下离去。就在邱明急如热锅上的蚂蚁时,却传来花倩离奇中毒身亡的噩耗!花倩父亲花豪誓要向天魔教报杀女之仇,一场江湖风暴已然捲起。正邪剑拔弩张之际,众人竟发现一切皆由「金腰带」而起……