因此，合理停药必须遵医嘱停药，医生会根据不同疾病治疗的具体情况，正确地选择停药时机和停药方法。
怎样辨别假药、劣药和变质药品？
消费者到药店去选购药物，一是要到合法的和能够提供用药咨询的药品销售单位去选购，二是要对所选购的药品辨别真伪和优劣。
如何辨别检查假药、劣药和变质药品呢？一般消费者辨别假药、劣药和变质药品指的是外观的辨认，药品的内在质量必须由药检专业人员在实验室才能做出检验。家庭中辨别检查药品则主要是外观检查。
一是要注意药品标签和说明书上必须印有厂家、批准文号和生产批号，无则为假药。药品必须是经国家验收批准的药厂并颁发批准文号才能生产的合格产品。药品标签或说明书上还须注明名称、规格与数量、有效期、所含成分、适应证、用法与用量、禁忌证、不良反应和注意事项。
二是要对药品的质量进行外观检查，一般可借助于药品外观的变化来判断。如胶囊剂有软化、碎裂或表面发生粘连现象者；丸剂有变形，变色，发霉，有臭味者；药片有花斑、发黄、发霉、松散或出现结晶者；糖衣片褪色露底呈花斑或黑色，以及崩裂、粘连或发霉者；冲剂受潮结块或变硬、发霉者；药粉已吸潮成块或发酵变臭者；软膏剂有油层析出或出现异臭者，均已变质不能使用。
内服药水尤其是糖浆剂，不论颜色深浅，一般应澄清，如出现絮状物、沉淀物，甚至发霉变色或产生气体，即已变质。
眼药水除了少数属于混悬剂型外，一般要求澄明，不能有浑浊，沉淀，变色；注射液不得有变色，结晶析出或浑浊，沉淀等现象。
另外，有一些药品在外观上没有明显的变质征兆，但它们的内在质量却已发生了变化。因此，凡过期药品一般不宜再使用。
如何判定药品的有效期？
药品的有效期是指药品在一定的贮存条件下，能够保持合格质量的期限。药品的有效期的计算是从药品的生产日期（以生产批号为准）算起，药品标签应列有效期的终止日期。目前，药品包装上的有效期或失效期的表示方法有两种：一是直接标明有效期或失效期为某年某月某日，如标明有效期为1998年7月31日，即表示该药可用到1998年7月31日；如标明失效期为1998年7月31日，那么即表示该药可用到1998年7月30日。二是标明有效期的年数，如标明有效期为2.5年，批号为940618，即从批号的下一个月1日算起，该药的有效期为1996年12月31日。
到效期的药品，应根据《药品管理法》的有关规定，过期不得再使用。
即使某些非处方药性质比较稳定，但也要注意对那些没有标明有效期的药品不要保留太长时间。
有些药品注明有失效期，一定要在标签上标明。如抗生素、生物制品类和各种酶制剂等。已过期失效的药品，疗效大大减低，不能再用。另外有些药品没有注明失效期而注明出厂时间。如时间太长，最好不要用。
所以必须经常进行检查，注意将那些失效药，污染、霉变药淘汰掉。尤其是液体药品如糖浆类容易变质、发酵、长毛。眼药水易变色，软膏剂易变色发臭或有晶体油层析出，这些都要及时更换。这里特别要提出的是有些家庭中，老人患冠状动脉硬化性心脏病，家中大多数存放有急救药，如：
含舌下立即见效、缓解心绞痛的硝酸甘油片，这种药的失效期，一定要标注明确，并要定期检查更换。否则发生心绞痛或冠状动脉供血不足时，误用失效的硝酸甘油片，会耽误急救，有时可造成严重不良后果。
为如何配备家庭小药箱？
每个人都有可能遇到紧急的健康问题，只要事先有一定的准备就能从容应对。家庭药箱要根据具体情况随时调整和更新，只有这样才能保证家中永远有一个称职的“家庭医生”。家庭药箱配备的基本内容应囊括以下三项：
常备外用药
红药水：消毒表浅皮肤黏膜小伤口，擦伤。
75％酒精：用来消毒器具（温度计、剪刀等）及手指用。
双氧水：清洁化脓伤口、发炎处、伤口及周围的污垢，可预防破伤风。
碘酒或碘伏：表浅皮肤伤口的消毒。
紫药水：涂抹于舌头破裂、口角炎等皮肤黏膜小创口。
抗生素软膏（金霉素、红霉素）：小伤、擦伤及轻度湿疹的止痒。
材料及器具
消毒绷带、纱布、胶布、脱脂棉、明胶海绵等敷料，用来消毒伤口及包扎。
体温计、听诊器、血压计、一次性注射器、一次性输液器，有条件者家中可备氧气袋。
应备有镊子、剪刀等器械，在使用时用火或酒精消毒。另外，小手电筒、冰枕、灌肠器、安全别针及纸杯，均应备妥。
无菌冲洗液（生理盐水）。
内服药的配备
家庭药箱仅有创可贴和阿司匹林是不够的，还须配备一些必要的内服药，在症状较轻或来不及看医生时使用。除一般解热、止痛、止泻、防晕车和助消化等药物外。还应有止痛药，如扑热息痛、布洛芬等；止泻药、抗酸药等；还可自备一些抗组胺药如扑尔敏等，以防过敏反应。
总之，还应因时、因地、因人制宜。
要消除家庭备药和使用的常见误区。首先，准备了消毒药品却不准备消毒棉签、棉球。很多家庭知道准备碘酊，或者是刺激性更小的络合碘、创可贴等，却忘了准备必要的消毒工具，其实消毒棉球、棉签等也是药箱的必选之物；第二，忘记准备烧伤、烫伤、扭伤的应急药品，其实烧伤油膏、云南白药、红花油等对家庭安全很重要；第三，重复购置感冒药。其实感冒西药和中成药各备一二种就行了；第四，把抗生素当家庭常备药。抗生素是处方药，必须在医生指导下使用。
家庭药箱在应用中要注意什么？
配齐了应急药品之后，不要将它们束之高阁，而要把它们放在易于拿到的地方，这也是一个基本常识。因为随时都可能出现问题，不能在大事临头时再到处乱翻乱找。
要妥善保管好说明书。很多人都有一个常见的习惯：买来药物后，拆了盒子，顺手就把说明书也扔了——这是非常危险的。药品说明书一定要随着药物妥善保存，每一次服用时都要仔细阅读一遍，以确定自己现在的情况是否适合服用药物。
家庭药箱的配置应根据家庭成员的健康状况而定。如解热类的药品，最好配置大人用和小孩用的两种。一般病情的病人在服用药物时，可按说明书中规定的方法与剂量执行。小儿、老年人、体弱或某些病情特殊的病人，在服用药物时应遵照医嘱。
家庭药箱内的药品要定期检查和更换，以免失去药效，或者变成有毒物质。
第二节 西药应用常识
药物过敏是咋回事？
药物引起的变态反应十分常见，有轻有重，与变态反应相关的因素也不少。首先，药物变态反应与过敏体质有关，药物过敏者大多有家庭过敏史。对一种药物过敏，也可能对其他同类药过敏。
药物过敏一般多发生于多次接触药物之后。也就是说，药物过敏必须有致敏过程。第一次应用某药不会发生过敏，但在第一次接触该药后，如果是特异体质，使机体发生变态反应而处于“致敏状态”，当再次接触这种药，就会由致敏状态导致变态反应。
但是，确实有第一次应用某药发生变态反应的情况。但这其实并非是“第一次”，以青霉素为例，在第一次注射青霉素之前，可能饮用过注射青霉素的乳牛的乳类制品，或不知不觉中吸入过医院空气中的青霉素分子，或者空气中漂浮着青霉菌的孢子被人吸入，这些极微量的青霉素物质，都可使有过敏体质的人成为“致敏状态”，再注射青霉素便会发生变态反应。
药物过敏有迟发型反应和速发型反应两种。迟发型变态反应是指用药后病人的变态反应来得迟缓，不是立即发生的，逐渐在几天内可见各种皮疹、发热、水肿、淋巴结肿大等表现，其中以各种各样的皮疹最多见，这些皮疹也称药物疹。速发型变态反应，也称即刻反应，发病急如暴风骤雨，十分凶险，有急性哮喘发作，喉头水肿，呼吸困难，血压下降，脉搏摸不到，直至休克而死亡。
近半个世纪药物变态反应（过敏反应）发病率从0.5％上升到7.5％，增加了近15倍，特别是抗生素、解热镇痛药所引起的最为常见。
易引起变态反应的因素有哪些？
药物变态反应的发生与药物的种类、性质和用药者过敏体质有密切关系。药物以含蛋白质的制品抗生素最高，有机化合物制品比无机化合物制品高，重金属（砷、汞、锑等）比轻金属（镁、钙、铝、钠等）制品为高，含杂质多的较纯度高的制品为高，存放时间久的药品，因分解产物多或变质，引起变态反应也大为增多。
给药途经与变态反应发生亦有关系。注射用药物易引起过敏性休克；口服的易引起药疹、发热、胃肠道反应；局部外用的易引起湿疹、皮炎；吸入的易引起哮喘或过敏性鼻炎。变态反应发病时间与初用、复用药有关，初次用药，发生变态反应多在服药后1～2周后，以药疹、血细胞减少常见；再次用药可使变态反应较快发生，如再次注射青霉素过敏者，可迅速地发生过敏性休克。
用药量似与变态反应发生率无明显关系，如对青霉素过敏者，仅注射几十个单位做皮试或吸入青霉素尘雾，甚至接触当时注射过青霉素者的排泄物（尿），均可发生过敏性休克，这与药物中毒可以区别，应特别加以重视。
过敏体质最容易发生变态反应，凡是有过敏性疾病（哮喘、荨麻疹、血清病等）的家庭史、个人史者，都可能对多种结构不同的药物发生变态反应。
用药时医患都应了解这些因素，患者要主动陈述自己的过敏史，医生也会在对每个人用药时加以考虑。
那么，引起变态反应的常用药有哪些呢？主要包括：
抗毒血清（破伤风抗毒素），免疫血清（丙种球蛋白等），青霉素、链霉素、造影剂、局部麻醉剂等可引起过敏性休克。
青霉素、红霉素、四环素、巴比妥类、重金属制品，可以引起剥脱性皮炎。
消炎痛、水杨酸盐、喹林类、青霉素、花粉制品等可引起过敏性紫癜。
解热镇痛药、抗甲亢药、抗癫药、喹林类、利尿酸、利血平、普萘咯尔（心得安）、卡马西平、眠尔能、异丙嗪、丙咪嗪、鲁米那、氯霉素等可以引起白细胞减少和再障性贫血。
青霉素、巴比妥类、血清制品可以引起血清病。
磺胺、青霉素、阿司匹林等可以引起药热。
消炎痛、氨基比林、阿避开匹林、保泰松可以引起哮喘。
解热镇痛剂、巴比妥类、磺胺类、眠尔能、可待因等可以引起药疹。
局部用青霉素、新霉素、重金属盐制品可以引起接触性皮炎。
大多数喷雾剂可以引起哮喘等。
如何防范药物变态反应？
药物过敏预防是关键。首先，过敏体质者到医院就诊时，应将家族及自己的药物过敏史告知医务人员，从而避免过敏药物的再度使用。其次是应严格遵守药物皮试的使用规定，用前应严格做好皮试，切莫敷衍了事。皮试期间，应配合做好认真的按时观察，医务人员应充分做好药物变态反应的应急处理措施。即使皮试显示阴性结果，在药物应用后，仍需遵医护人员的意见，按规定时间作必要的留观，以进一步避免可能发生的药物反应。因为皮试有时尚可存在难以预料的假阴性反应。在此需要特别提醒的是，即使口服药，需做皮试仍应不厌其烦做好皮试，最常见的莫过于口服青霉素类药了，事前亦应进行青霉素皮试，呈阴性反应才可口服。
鉴于过敏体质对药物反应存在高敏感性，凡使用新药时，均应在医生的指导下观察进行，即使是非处方用药及中药，亦应如此。对于过敏体质者不该出手时不出手，尽量避免不必要的药物应用。
不管应用什么药，如果是注射法给药，一定要在注射后观察15～20分钟，出现变态反应要立即治疗，一般说，口服给药的变态反应出现较晚，出现即刻变态反应者也不多。
发现变态反应，要立即停用所用的药物，并给抗过敏药物治疗，有条件的应尽快去医院就诊。常用的抗过敏药有扑尔敏、苯海拉明、息斯敏、异丙嗪、肾上腺素及肾上腺皮质激素等。
最后，还应了解药物的应用途径对药物的变态反应程度所产生的影响是有别的。一般静脉注射与肌注，药物的变态反应最快最重，口服则相对较慢较轻。因此，对于过敏体质者，一般情况下应尽量先考虑口服用药。
“伤心”药物知多少？
临床观察表明，药物使用不当可诱发心脏病变，如心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心肌炎等；也可以使原有心脏病变加重，如诱发心律失常等。即使是某些治疗心脏病的药物如抗心律失常药、治疗心功能不全药等也不例外，故用药时谨防“护心”药物反“伤心”。
抗心律失常药如利多卡因也是治疗心律失常的重要药物，若用量过大或静脉注射过快时，会致血压下降，甚至心跳骤停；心得安可引起进行性房室分离。奎尼丁也是治疗心律失常的主要药物，当血液浓度超过每毫升6微克时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动，心功能不全的病人应用本药可诱发充血性心力衰竭。胺碘达隆属于第Ⅲ类抗心律失常药，它可以导致严重的心律失常，如室颤、室性心动过速和扭转型室性心动过速。
治心功能不全药如洋地黄、地高辛用于治疗心力衰竭，但若过量使用，可诱发心律失常，房室传导阻滞，或充血性心力衰竭。若不及时处理，可因心室纤颤而死亡。氨茶碱应用过量或静脉注射过快时，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫，甚至会引起心室颤动。
