2.认知行为治疗
抑郁症病人往往存在一定形式的认知偏见，而这种偏见与抑郁发作密切相关，并阻碍着病人的康复。目前观点认为抑郁症患者存在功能失调性认知是在童年的生活经验中形成的，通常无明确表达，不为意识所察觉，具有相当的稳定性。它既是抑郁症的一种特征症状，也是人格的一部分，在一定程度上支配着人们的情感和行为。认知疗法的作用就是改变病人的认知偏见，主要方法就是医生和病人一道来找出和矫正导致抑郁症状产生的“功能失调性信念”。近年来，临床上往往将认知和行为治疗合并起来应用，称之认知行为治疗。认知行为治疗仅适用于急性期过后的患者或轻性抑郁症患者，尤其是针对病情缓解阶段出现的问题，对否定性认知要逐一确定，反推论，辩证地、由浅入深地进行，同时增强肯定性认知。在方法学上，要借鉴行为治疗与直接教育的经验，在内容上含有精神动力学要素。医生要帮助患者辨认他们的负性思维和逻辑错误，让患者用实践检验自己的认知假设，用改变行为来改变认知，用理性的信念代替非理性的信念，重建健康的认知结构，使患者能客观地对待自己，预测未来。高勇等人曾有研究，采用一些基本的认知行为治疗的原理，配合药物治疗取得了比较满意的结果。他们建议在抑郁症的治疗过程中配合采用认知心理治疗，可以很好地起到预防复发且疗效持久的目的。另有研究报道，认知行为疗法的疗效对复发的预防可能更好，其复发率为20%～40%，而药物治疗的复发率为60%～75%。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗，又称支持疗法，是指在执行医护过程中，医护人员对病人的心理状态合理地采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，来帮助病人认识问题。其目的是消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复，其主要形式包括：
（1）建立良好的医患关系，促使病人变被动为主动，增进防治效果。
（2）运用医学治疗原则，要求病人履行病人角色的义务，接受医生的合理建议和指导。
（3）医护人员要视病人如亲人，针对病人的依赖心理，自觉或不自觉地扮演父母的角色。
（4）要使用人际沟通的技巧劝说病人保持良好的心境，有健康的生活方式，树立战胜疾病的信心，操作方法应具体。
（5）医务人员对病人的各种躯体不适应进行生物学解释，提高病人对健康的自护能力。
（6）医护人员查房后分析和讨论病情应对患者有所回避，以免加重病人的心理负担。
4.人际心理治疗
人际心理治疗主要用于治疗成人抑郁症急性期，旨在改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏。因此，给予病人实施正确的人际心理治疗，可以达到缓解抑郁症状、解决病人人际关系问题的目的，其主要技术包括：
（1）采用直接或间接询问的技术，使病人面对和正视问题。
（2）情感的鼓励。
（3）确认靶症状，澄清角色、沟通与分析、解释与释义。
（4）治疗性医患关系的应用。
（5）行为矫正治疗。
治疗的特点包括：
（1）重点是目前困难的处理，而不是解决过去的问题。
（2）治疗的目标是识别与治疗原发抑郁症和抑郁发作伴发的继发症状。
（3）治疗技术包括确认靶症状，澄清角色与修正沟通模式。
虽然目前对人际心理治疗的应用和研究没有认知行为疗法那样广泛，但一些临床对照研究已经报道了它的疗效在治疗急性抑郁发作方面与药物治疗相似，如果作为维持治疗的话，它具有长期预防复发的作用。
5.心理音乐治疗
心理音乐治疗是现代医学模式转移过程中，医学、心理学、社会学、物理学、美学等学科交叉结合形成的一种新型治疗方法。中枢神经系统中的大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。美好的音乐能促使人的感情得以宣泄、情感得以抒发，促进血液循环，增强胃肠蠕动及消化腺体分泌，加强新陈代谢活动及提高免疫抗病能力，从而消除郁闷情绪，心绪安定，胸襟开阔，益于身体健康。
（1）治疗方式：依靠听觉器官感受音乐，领悟音乐所产生的各种效应，达到心理上产生的自我调整作用，是该疗法的重点，其包括被动感觉式和主动感觉式两种。
（2）疗程与方法：音乐心理治疗每疗程为每日1次，每次20分钟，7～14次为1个疗程，间隔7天再进行下一个疗程。每例病人均给予2个疗程，在每个疗程内应辅加集体性心理保健及音乐艺术讲座，特殊病例应另加个别心理治疗。
（3）音乐编组及适用范围：①A组乐曲雄壮有力，多用于重型抑郁症；②B组乐曲紧张而平稳，多用于轻型抑郁症；③C组乐曲舒展平衡而松散较慢，有镇静、解除抑郁及催眠作用，多用于治疗神经衰弱、情感脆弱且伴抑郁情绪者。
6.多接触一些积极向上的事物
比如听听激进的音乐，如《拉德茨基进行曲》等；看看催人向上的奋进电影；多看一些激情的书，如写口吃患者当记者的小说《磨81》等。《磨81》《老人与海》《热爱生命》被誉为“给中国人精神加油的三本书”。
7.预防常识
抑郁患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。如果及早发现、及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。因此，对该病的关键是认识忧郁，及时医治。目前大多有效的抗抑郁药都有口干、胃肠道反应等副作用，且起效较慢。而抑郁症患者本身已有多种躯体不适的主诉，因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉，这时应当坚持治疗。随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病也得到了理想的控制，这一点是患者和医生都应该注意到的。抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理、生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。
十、如果得了抑郁症该怎么办
（1）要寻求专业人员的帮助。经过严格培训的心理或精神科医生对此能作出明确的诊断和有效的治疗。要告诉医生你现在有哪些表现。如果你曾服用过一些治疗药物，也要一同带上。要遵循医生的建议，严格按医嘱坚持服药。一般来说，服药4～6周后你的状况会有所改善。要设法继续你的日常社交活动，即使感觉有人看你。要设法吃好，如果你感觉没有食欲，你可以少吃多餐。
（2）如果你有轻生的想法，要将这个想法告诉你的亲属或好友。不要认为自己的抑郁症应该自己处理；不要试图通过酒精来改善自己的情形，它会令你的情况更糟；不要随便服用安眠药，除非是医生诊断后给你开的药物；不要因为怕他人歧视和议论而妨碍你去求医。抑郁症在通常情况下不会自动好转。不要在未征得医生的同意下，自行停止服用医生为你开好的抗抑郁药。
