1 分娩前的征兆
多数产妇能计算出预产期是哪一天，但却无法准确预测出是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下：
（1）产妇感觉好像胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆的原因。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。
（2）阴道流出物增加。这是由于孕期黏稠的分泌物累积在子宫颈口，由于黏稠的原因，平时就像塞子一样，将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个“塞子”就不起作用了，所以分泌物就会流出。这种现象多在分娩前数日或即将分娩前发生。
（3）水样的液体呈涓涓细流或喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。
（4）有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松驰所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只发生在分娩开始时。
2 影响分娩的因素
（1）产力是将胎儿及其胎盘等附属物由子宫腔内排出的力量
临产时产妇感到的一阵阵难忍的腹痛就是由子宫收缩引起的，它是最主要的产力，在整个产程中起主导作用。当宫口开全后，产妇会不由自主地向下屏气用力，这是由于胎头下降到骨盆底直接压迫直肠，使产妇反射性地做出的排便动作，这时腹肌和膈肌收缩，腹腔的压力增加。此外，骨盆底提肛肌的收缩力是在胎儿娩出过程中起辅助作用的产力。
（2）产道是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道两部分
骨产道即我们所说的骨盆，它是一个弯曲的管道，在分娩过程中由于产力和重力的作用，骨盆各骨会有轻度的移位，使骨盆容积增加，胎儿通过时也会做各种动作，以适应产道，有利于娩出。
软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成，临产时在子宫收缩力的作用下，子宫下段逐渐拉长、变薄，子宫颈口逐渐扩张，阴道也变薄且极富伸展性，胎儿可将阴道逐渐撑开。
（3）胎儿的大小、位置和有无畸形是影响分娩过程的重要因素
胎儿的大小不是绝对的，是与骨盆的大小相对而言的，比如骨盆轻度狭窄，但胎儿也较小，或虽然胎儿巨大但骨盆也很宽大，都有可能经阴道分娩。此外，胎位及胎头的位置也很重要。比如头位分娩时，如果胎儿的面部朝向母体的背部，即枕骨朝前，再加上胎头良好的俯屈，这样通过产道时胎头的径线最小，是最有利于分娩的。反之则有可能造成难产。
（4）精神心理因素对分娩的影响
一般来说，产妇对分娩都有恐惧感，尤其是初产妇，但产时紧张焦虑的心理会引起一系列内分泌的改变，从而引起子宫收缩乏力、胎儿缺氧等，影响产程的进展或使剖宫产的机会增加。
3 顺产的四大条件
大部分情况下，顺产是最安全、最有益于准妈妈和胎宝宝的分娩方式，应尽量创造条件顺产。顺产有四大条件。
（1）合适的分娩年龄
在25～29岁时生育，顺产的可能性较大，这个年龄段的准妈妈，其产道、会阴、骨盆、子宫功能都比较好，孕期并发症也相对较少，对顺产非常有利。
（2）营养合理、控制体重
正常大小的胎宝宝可以顺利通过骨盆出生，但是巨大儿通常不易顺产，因为他们的头比较大，容易“搁浅”在骨盆入口处，因而不得不剖宫产。为避免巨大儿，准妈妈必须合理地控制营养和体重，适当地参加活动，理想的体重是增加12千克左右。
（3）按时产检
按时产检可以保证准妈妈整个孕期的健康状况，避免出现不利顺产的因素，最后1个月应每周检查1次，若出现异常，应按照医生的要求及时复诊。
（4）做足临产准备
预产期前1个月，准妈妈应该多了解并巩固有关分娩的知识，保持正常的生活和睡眠习惯，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。保持情绪稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，积极配合医生，以便顺利进行分娩。
4 了解分娩的主要方式
经过十月怀胎，到分娩的时候，准妈妈应根据自身的情况选择一种适合自己的分娩方式，以保证生产的顺利以及母子的平安。
在选择分娩方式的时候，医院会给准妈妈做详细的全身检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，准妈妈在分娩时就可以采取顺产的方式；如果出现问题，则医生会建议采取剖宫产。因此准妈妈可以在分娩前根据自己的情况来决定是顺产还是剖宫产。
（1）自然分娩（顺产）
自然分娩是指自然地等待阵痛的到来，并经历各个产程经阴道分娩的方式。中途为了避免让胎儿陷入危险境地，有时候也会使用产钳和吸引术等医疗处理措施。产房还安装了监视装置，以保保证注射点滴的安全性，这都是为了保证自然分娩安全而采取的手段。
（2）剖宫产
剖宫产是指在不能自然分娩的情况下，采用将腹部切开、从子宫中取出婴儿的一种人工分娩方法。有两种情况会采取剖宫产：一是通过对胎儿的大小或者母体的健康状态等进行判断，有的准妈妈在产前就已经计划好要进行剖宫产；二是在分娩的过程中发生问题，为保证母子平安而紧急进行的“急症剖宫产”。
（3）无痛分娩
对于对痛感过于恐惧以及有高血压、心脏病等不能承受过度压力的准妈妈，可采用无痛分娩的方式。无痛分娩是指在阵痛开始的时候进行镇痛，或者胎儿进入产道前进行麻醉等，消除准妈妈分娩时疼痛的一种分娩方法。此种分娩方法采用的不是全身麻醉，而是局部麻醉，因此分娩时准妈妈的意识是清醒的，而且可以自行用力。
（4）主动分娩
主动分娩是指不使用特殊的方法（如呼吸法、放松法等），不接受医疗，以准妈妈为主体，主动面对分娩的方法。可选择自己觉得舒服的姿势减轻疼痛，或站或坐，分娩时也较自由。
（5）诱导分娩
准妈妈有时会出现胎盘功能低下、大幅超过预产期等情况，为了保证准妈妈与胎儿的安全，使用催产素诱导分娩的方法就叫做诱导分娩。准妈妈没人照料，医院设施方面没有问题的话可以实施此种方法。但使用此种方法分娩，是有限制条件的，如怀孕周数足够、怀孕过程没有问题、子宫颈管足够柔软、不是巨大儿或胎儿体重不超过2500克等。
（6）水中分娩
水中分娩是指在水温保持30°的温水小池子里进行分娩的方法。此法的目的是以更自然的方式进行分娩，缓解准妈妈的阵痛。但此种方法也有一定的限制条件，即要有完备的设施、医生和助产师的参与，因为水中的杂菌太多，有可能会通过子宫使胎儿受到感染。
5 了解产程的三个阶段
每一位孕产妇都希望分娩顺利，母婴平安。分娩能否顺利，关键取决于四个方面的因素，即产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。如果这四个方面没有问题，一般都可以顺利生产。
如果产妇的骨盆情况良好，胎位正常，胎儿也不太大，只要在不同的产程进行相应的配合，增加分娩时的产力，分娩一般比较顺利。初孕的妇女没有生孩子的体会，可能不了解分娩过程是怎样的，因而对分娩怀有神秘感，甚至有畏惧感，但当了解了分娩的全过程后，这种神秘感和畏惧感就会大大减轻，也可以按产程的规律与医生配合，这对顺利分娩大有益处。
胎儿离开母体要经过三个阶段，医学上称为三个产程。这三个产程就是从子宫有节奏的收缩到胎儿胎盘娩出的全部过程，完成这个过程，才算分娩结束。三个产程所需要的时间为：初产妇13～17小时，经产妇6.5～7.5小时。下边就三个产程进行简要介绍。
（1）第一产程
第一产程开始时，子宫每隔10多分钟收缩一次，收缩的时间也比较短。之后，子宫收缩得越来越频繁，每隔1～2分钟就要收缩一次，每次持续1分钟左右。当宫缩越紧，间歇越短时，宫口就开得越快，产妇的疼痛感就越明显。当子宫收缩时，产妇会有子宫发紧、发硬的感觉，下腹或腰部疼痛，并有下坠感。
有些产妇对分娩异常恐惧，精神十分紧张，临产后子宫收缩引起的正常疼痛，对她们来说都成为难以忍受的巨大痛苦，因而不休息，不吃东西，大喊大叫，结果使体力大大损耗，没有足够的力量来增加腹压，娩出胎儿。宫缩无力往往使本来可以顺产的分娩变成难产，所以待产的准妈妈一定要以充足的精力和良好的心态迎接宝宝的诞生。
助产人员会及时为产妇测量血压，听胎心，观察宫缩情况，了解宫口是否开全，还会进行胎心监护，她们可针对产妇的具体情况，做出正确的判断和及时的处理。
（2）第二产程
这时，产妇要躺在产床上等候，助产人员会帮助分娩。产妇用力的大小和正确与否，都直接关系到胎儿娩出的快慢，胎儿是否缺氧，以及产妇的会阴部损伤程度。所以，产妇这时要按照助产士的指导，该用力时用力，不该用力时就抓紧时间休息。
这一时期，宫缩痛明显减轻，子宫的收缩力量更强。当出现宫缩时，产妇的双脚要蹬在产床上，两手紧握产床边上的扶手，深吸一口气，然后屏住，像解大便一样向下用力，并向肛门屏气，持续的时间越长越好。如果宫缩还没有消失，就换口气继续同样用力使劲。胎儿会顺着产道逐渐下降。这时，子宫收缩越来越紧，每次间隔只有1～2分钟，持续1分钟，胎儿下降很快，迅速从宫颈口进入产道，然后又顺着产道到达阴道口露头，直到全身娩出。
在宫缩停止的间歇期里，产妇要放松全身肌肉，抓紧时间休息，切忌大喊大叫或哭闹折腾。当宫缩再次出现时，再重复前面的动作。
当胎头即将娩出时，助产人员会提醒产妇不要再用力。此时，产妇可以松开手中紧握的产床扶手，双手放在胸前，宫缩时张口哈气，宫缩间歇时，稍向肛门方向屏气。这时，助产人员会保护胎头缓慢娩出，同时认真保护产妇的会阴部位，防止严重撕裂。当胎儿娩出的时候，产妇的臀部不要扭动，要保持正确的体位。
这个阶段，初产妇一般需要1～2个小时，经产妇只需要半个小时或几分钟。
（3）第三产程
胎儿娩出，产妇顿觉腹内空空，如释重负，子宫收缩，待5～30分钟后，胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外。如超过30分钟胎盘仍不娩出，应听从医生的安排，由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出就意味着整个产程全部结束。
6 临产时要克服恐惧心理
临产是指成熟或接近成熟的胎儿及其附属物（胎盘、羊水）由母体产道娩出的过程，又称为分娩，民间称为临盆。
有的孕妇，尤其初产孕妇对临产非常恐惧，害怕痛苦或出现意外，其实这是不必要的。
“十月怀胎，一朝分娩”，就是指妇女受孕后怀胎10个月，即胎儿在母体内生长发育280天左右（即将近10个月），胎儿便发育成熟。当胎儿发育成熟后，子宫发生强烈收缩，此时孕妇感到腹部阵阵疼痛，然后宫颈口扩张，胎儿及其附属物经母体阴道排出，便是分娩，即生产的全过程。
怀孕、分娩都是生理功能的一种自然现象，是一种平常而又正常的事，符合孕妇的生理特点，所以产妇不必惊慌、恐惧，任其自然，而且有接生医生的帮助，自会顺利分娩。相反，如果临产时精神紧张，忧心忡忡，将会影响产力，从而导致产程延长，造成分娩困难，带来多余的麻烦和痛苦。
7 自然分娩是最理想的分娩方式
阴道自然分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快就能得以恢复。
分娩过程中，子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，胎儿出生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明，剖宫产儿肺透明膜病发生率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致婴儿呼吸困难，甚至死亡。同时，有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，会将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿湿肺、吸入性肺炎的发生率可大大减少。
此外，经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压而充血，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于胎儿出生后迅速建立正常的呼吸。
8 选择剖宫产的情况
剖宫产是指不经软产道自然产出婴儿，而采用手术切开腹腔、宫腔，直接娩出婴儿的生产方式。
有以下情况时，产妇最好选择剖宫产。
孕产妇优生一点通
（1）产妇方面
出现衰竭，重度妊娠中毒症，高龄初产（35岁以上），有剖宫产史，骨盆狭小或畸形，盆腔肿瘤阻碍胎头下降或影响宫缩，有严重阴部疤痕或外阴静脉曲张，软产道畸形（如双宫颈、双阴道）分娩时出现难产，妊娠合并各种心脏病，患糖尿病、淋病，胎头过大，引产失败等都可用剖宫产来生产。
（2）胎儿方面
胎位异常，胎儿窘迫，胎儿畸形无法经阴道分娩，前置胎盘，胎盘早剥，脐带脱垂，脐带过短，羊水过少或被胎便严重污染等都可用剖宫产来生产。
9 产前练习助产动作
产妇应在分娩前学会和掌握临产时的助产动作，以减轻分娩中的阵痛，顺利使胎儿娩出。
（1）深呼吸
方法是在每次宫缩开始时进行1次腹部深吸气，直到一阵宫缩完毕后再将气呼出。产妇在开始分娩后即可采用。
（2）按摩法
用两手手指按摩下腹部皮肤，深吸气时，将两手移向中线，呼气时再用手向外侧按摩，按摩动作应与深呼吸动作相配合。
（3）压迫法
阵缩时，用手或拳压迫自己觉得最不舒服的部位，如腹部、骶部或耻骨联合等处，仰卧时可以自己用手压迫耻骨联合或腰部，压迫骶部时可侧卧。
（4）进气法
宫口开全后，宫缩时使用腹压，深深吸一口气，然后下行而不吐出来，时间越长越好。憋气要在腹部，不要在喉头，类似排便时向下憋气的动作。憋气的作用是增加腹压，随着宫缩的节律向下用力，帮助胎儿克服在产道中所遇到的阻力，顺利生产。
应注意的是，有早产迹象的孕妈妈不能练习。
