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第63章 轻度高血压也不可轻视

所谓轻度高血压是指以往分类中舒张压≤104mmHg的高血压,很多人认为血压也不是很高,未予重视,其实应按新的标准将该群患者进行危险分层。

这类病人在门诊中较为多见,但它能否导致严重后果,不少人并不十分清楚。最近美国高血压诊断评估治疗联合委员会在新闻发布上做出了明确的回答,认为轻度高血压不仅可增加脑卒中、心脏病发作和肾功能衰竭的危险,而且是造成死亡的重要病因。专家们指出,由于“轻度高血压”一词使人产生了一种安全错觉,致使医生们不去积极治疗,也不动员病人改变生活习惯,因此常导致令人吃惊的严重后果。英国一家人寿保险公司的统计资料也表明,即使是轻度高血压,也会对寿命带来不良影响。血压超过150/100mmHg的35岁男性高血压患者,预期寿命将缩短16年。这类病人在英国以每年200万人的速度,令人不安地增长。在我国,轻度高血压病人的数字更为惊人,据报道,每年发病人数达3000多万人。因此,轻度高血压决不可轻视。

那么,轻度高血压怎样治疗呢?

据世界卫生组织和国际高血压协会提出的治疗原则,对舒张压小于95~100mmHg者,可先采用非药物疗法治疗3~6个月。包括适当限盐(食盐每天控制在5g以下)、低脂饮食(控制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等的摄入)、严格戒烟、不酗酒、健身松弛疗法(如散步、慢跑、打太极拳、练气功)等。如果经过非药物治疗疗效不明显,可选降压药物治疗。目前多数专家认为,降压药适用于有以下高危因素的轻度高血压患者:有冠心病或高血压遗传家族史;已有心、脑、肾损害及眼底病变,有左心室肥厚、脑动脉硬化;肥胖、血脂异常、糖耐量异常及吸烟者。由于高血压需长期甚至终生服药治疗,因此,轻度高血压病人在选择降压药物时,应根据年龄及有无合并症合理选用。

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