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第15章 孕妇280天全程保健(5)

目的:减轻颈部紧张,保持上身姿势。

动作:盘坐,脊柱挺直,肩部放松。呼气,左耳慢慢靠向左肩,吸气,还原,换右侧,重复5次。然后,呼气,下巴靠向胸部,吸气,还原,重复5次。呼气,看左方,吸气,向下180°转动至右方,呼气,放松,接着反方向还原至左方,重复5次。

肩部伸展

目标肌肉:肩关节周围肌肉。

目的:扩展肩部。

动作:盘坐,下颌微颔,脊柱挺直。双手背后相勾,保持伸展15秒,然后换另一侧伸展。

体侧伸展

目标肌肉:腹斜肌、背阔肌、三角肌。

目的:保持躯干柔韧,减轻背部疼痛。

动作:盘坐,脊柱挺直。左手置于左臀旁,右臂上举置于耳侧。向左侧弯,保持15秒。然后换右侧。

转体伸展

目标肌肉:腹斜肌、腰背肌。

目的:保持躯干柔韧,减轻背部疼痛。

动作:盘坐,脊柱挺直。左手置于右膝上,右手置于右臀后,肩部向右向后转动,眼看后方,保持15秒。换右侧伸展。

股四头肌伸展

目标肌肉:股四头肌。

目的:防止运动时肌肉拉伤。

动作:右手扶椅背站立,左脚向后抬高,左手抓住左脚趾,将脚拉向臀部。保持骨盆向下缩拢,不要拱背或前倾,保持15秒。换右腿重复。

大腿内侧肌肉伸展

目标肌肉:大腿内侧肌肉。

目的:保持肌肉柔韧,防止拉伤。

动作:分腿站立,宽于肩,脚趾略微外展,双手置于骨盆上。慢慢将重心移向左腿,左膝向外打开,成左弓步,骨盆正对前方,保持15秒。换右腿重复。

大腿后侧及小腿肌肉伸展

目标肌肉:大腿后侧及小腿肌肉。

目的:防止损伤,预防抽筋。

动作:两脚前后开立,脚趾、骨盆朝前,成前弓步。前侧小腿与地面垂直,后脚脚跟着地,双手置于骨盆上,保持15秒。换另一侧重复。

孕妇体操(孕晚期)

肱二头肌练习

目标肌肉:肱二头肌。

目的:提高臂力。

动作:右侧卧,将头部放在右臂上,把一块折叠的毛巾放在手臂和头之间,使颈部和脊柱保持在一条直线上,双腿略微弯曲。左手持0.9~2.3千克的哑铃,手臂轻微弯曲,掌心向上,手背放在左腿外侧。呼气,慢慢屈肘90°,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从1组开始,逐渐增加至3组。换右臂重复。

注意:抬起哑铃时,保持手腕在中间位置,收腹屈髋。

侧卧肱三头肌练习

目标肌肉:肱三头肌。

目的:稳定上臂,保持力量。

动作:右侧卧同前。左手持哑铃,屈臂置于左耳旁,肘尖向上。呼气,伸直手臂,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从1组开始,逐渐增加至3组。换右臂重复。

三角肌练习

目标肌肉:三角肌。

目的:强壮三角肌,起稳定作用。

动作:右侧卧同前。左手持哑铃,手臂轻微弯曲,掌心向下,将哑铃放在左腿外侧。呼气,慢慢将哑铃抬高约45°,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从1组开始,逐渐增加至3组。换右臂重复。

髋部练习

目标肌肉:臀部和大腿外侧肌肉。

目的:为骨盆部位的负重提供支持。

动作:右侧卧同前。左手放在身前作支撑。呼气,将左腿抬高至髋部高度,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从1组开始,逐渐增加至3组。换右腿重复。

注意:保持收腹,不要向前或后转动髋部。抬腿时,保持膝盖水平。

侧卧抬腿

目标肌肉:大腿内侧肌肉。

目的:增加下肢稳定性。

动作:右侧卧同前。屈左膝,放在身前枕头上,左手放在身前的地板上作支撑,呼气,尽可能向上抬高右腿,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从1组开始,逐渐增加至3组。换右腿重复。

盆底肌练习

目标肌肉:盆底肌。

目的:强壮盆底肌,分娩时可轻松伸展。

动作:左侧卧或靠墙坐在地板上。分5次使盆底肌完全收缩,然后再分5次使盆底肌逐渐放松。重复10次,共做3组。

注意:保持自然呼吸,不要屏气。

对掌盘坐

目标肌肉:大腿内侧肌肉、髋部肌肉、盆底肌。

目的:帮助骨盆扩展,提高髋关节弹性,放松盆底肌。

动作:对掌盘坐,每个膝盖下可以放1个枕头作支持。脚与身体保持舒适距离,双手置于膝上,向上坐直,感觉脊柱和腿的轻微伸展。呼气,轻柔地下压两膝,吸气,还原。重复5次。

弓步伸展

目标肌肉:大腿内侧肌肉、髋部、盆底肌。

目的:帮助骨盆扩展,提高髋关节弹性,放松盆底肌。

动作:站立,右腿伸直,左腿屈膝外展,将左脚置于凳子作支撑。双手成祈祷姿势,保持伸展15秒。换另一侧重复。

背部肌肉练习

目标肌肉:下背部、腹肌。

目的:缓解下背部的紧张,增强分娩时的肌肉力量。

动作:手膝跪位,双臂和双腿与地面垂直,肘部松弛,五指张开,中指平行,双膝分开与髋同宽,背部挺直,头和脊柱在一条直线上。呼气,收腹,背部向上拱起,骨盆向下缩拢,头顶向着地面,稍停顿,吸气,还原,重复8~12次。如不适,可采取站位,屈膝分腿站立,双手撑于双膝上,余同前。

侧体上举

目标肌肉:腹斜肌、背阔肌。

目的:松弛腰背肌肉,减轻背部疼痛。

动作:两腿分立,宽于髋,脚趾外展。向左体侧,左手撑在椅子上作支撑,右手上举,掌心向前,眼睛看右手。保持伸展15秒,换另一侧重复。

全身锻炼,增强体力

这些运动是为孕妇特别设计的,在妊娠期间将会助你顺利度过孕程与产程,而且简单易学,使你可以在日常生活中轻松掌握。在一个结实的平面上轻柔地进行所有的运动,你不会感到有任何不适或紧张,任何时候觉得疲劳就停下来。当你第一次开始做时,要将每一项练习重复5遍,慢慢地每天或间隔1天增加1次,直到你可做10次或15次为止。这些练习可以按任何你所希望的次序进行。坚持练习,有助于你在分娩中的体力恢复。

(1)胸部增强法

这个动作使位于乳房下面的胸肌得到锻炼,有助于乳房增大变重时能够支持住它们。盘腿坐在地板上,双手互相紧握,将肘部上升到肩膀的高度,双手紧压,这样你将会感到乳房下的肌肉绷得紧紧的。

(2)髋关节放松和腹部增强法

扶住一个稳固的平面,将身体重量移到左腿上。将右腿向前举起,高度在使你感到舒适的位置,然后使两腿保持绷直。将右腿前后摆动,之后换另一条腿做。

(3)腿增强法

挺直腰坐在地板上。脚底靠在一起,尽量将脚后跟挪近你的身体。把双手放到踝部上,同时保持背部挺直,身体向前倾斜,用双肘将膝盖往下压。这一动作持续20秒钟。

坐着做的运动

尽管安排出时间来进行特别的常规练习是最理想的,但是,也能够在你的工作中间安排一些运动锻炼。

试试以下的一些伸展练习,以改善循环。这些练习可在办公室或公共汽车上做。

(1)臀部绷紧法

仰面躺下,伸开双臂,双膝弯曲,双脚平踏在地板上,距离比臀部宽度略为大些。抬起臀部,然后使骨盆倾斜。保持这种姿势5秒钟后放松。

(2)背部增强法

俯跪在地板上,双臂垂直按在肩膀下面地板,脸向地板。将右腿向后伸出,然后举起左臂,这样你的背部和左臂就成为一条直线。坚持5秒钟,将左臂和右腿放下。右臂和左腿重复上述方法做,保持背部挺直。

(3)头部和颈部

来回转圈以消除紧张,双肩放松。

(4)肩部

做向后的圆周运动,以消除紧张和改善姿势。

(5)踝部增强法

将脚后跟稍微分开,放在地板上,然后向外旋转双脚,同时要保持其他四趾朝上和大脚趾朝下。

(6)改善循环法

并拢脚趾,在空中画大圈,仅仅使踝部活动。

孕期不适的自我护理

孕期皮肤瘙痒的防治

妊娠期孕妇皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致,临床上称做妊娠肝内胆汁淤积症,或特发性妊娠黄疸。特发性即指原因不明。此病临床主要表现为全身出现瘙痒,随之发生黄疸,约占妊娠期黄疸的1/5。产后迅速消退黄疸,再次妊娠复发症状,常有家族史,口服避孕药后可发生此病。孕妇胎盘组织有胆汁沉积,引起胎盘血流灌注不足,导致胎儿缺氧,使围产儿死亡率增高。皮肤有胆汁沉积,引起皮肤瘙痒。

肝内胆汁淤积时,胆汁反流入体循环中,使血中胆盐浓度随之升高,胆盐沉积在皮肤内产生刺激引起瘙痒,孕妇瘙痒症状轻重不等。一般孕妇情况较好,无肝炎症状,呈现阻塞性黄疸表现,谷丙转氨酶正常或轻度升高,于分娩后症状消失。

防止牙龈出血

妊娠期由于体内激素水平的变化和代谢的改变,使牙龈组织增生,黏膜肿胀,脆性增加,弹性减弱,局部毛细血管淤曲、扩张,渗透性增加,当局部受到挤压、刺激或轻微损伤时,易产生出血。如果同时合并牙龈炎、牙周炎、牙结石及口腔卫生习惯不良和维生素C缺乏时,则更易产生牙龈出血。

牙龈是围绕牙颈部的上皮组织,孕期会受到雌激素的影响。注意保持牙龈的清洁与卫生,对预防和减少牙龈出血有重要意义。孕妇平时应多吃新鲜水果与蔬菜,补充维生素C和微量元素,选用软毛牙刷,注意刷牙的方法、控制力度。食用软化利于咀嚼的食品,避免食用硬度大、刺激性强或过热的食物。

预防贫血

孕妈妈从第5~6个孕月开始容易发生贫血。胎盘和胎儿的发育都需增加血液量,铁的需要量甚至达到孕前的2倍;孕妈妈本身胃酸减低也影响食物中的铁吸收,加之平时月经失血使体内铁贮存不多,如果不能通过饮食摄取足够的铁就会使孕妈妈发生贫血。

贫血会使孕妈妈发生妊高征的比率明显增高。不过,如果较轻就不易被察觉,会造成长期慢性贫血,使胎儿的生长发育受到影响。如宫内生长迟缓,足月时体重不够2.5千克,出生后易发呼吸道及消化道感染。分娩时,贫血的孕妈妈常使胎儿不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态,在子宫内窒息,还会发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况。在产褥期比正常产妇的抵抗力低,易感冒和泌尿道感染,严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妈妈。因此,孕妈妈从开始怀孕起就要多吃富含铁的食物。

瘦肉、家禽、动物肝及动物血(鸭血、猪血)、蛋类含铁较多,同时多吃水果和蔬菜。水果和蔬菜不仅能补铁,所含的维生素C还可促进铁的吸收和利用。

豆制品含铁也较多,肠道吸收率也较高。

在主食上最好多吃面食,面食较大米含铁量多,吸收率也比大米高。

预防腰背痛

增大的子宫使得腰部负荷增加,加之腰部和腹部肌肉松弛,不能像以往那样支撑内脏,致使腰椎负担加重,这些会使得脊柱的生理曲度后伸过度。这时,孕妈妈只要稍劳累或身体不平衡就会感到腰痛,而且这种疼痛还会放射到下肢,引起一侧或两侧腿痛。引起腰背疼的原因很多:

①怀孕以后,子宫迅速增大,胎儿也与日俱增,增加了腰椎的负担。孕妇腹部隆起,为了保持平衡,站立时必须挺腰,时间一久,腰背肌肉疲劳就会引起腰疼。

②怀孕以后,为了胎儿产出,孕妇的骨盆韧带松弛,容易疲劳,会造成腰背疼。

③增大的子宫压迫主动脉和下腔静脉,血液回流受阻,会引起腰腿疼。

孕妇腰背疼痛是生理反应,不是什么病,只要注意自我保健,是可以减轻的。

正确处理鼻塞和鼻出血

大约有20%的孕妈妈在妊娠期发生鼻子通气不畅和鼻出血,尤以最后3个月多见。这常使孕妈妈误以为患了感冒,担心胎儿受到影响。其实,妊娠期鼻塞并非都是患了感冒,其中大多是由于内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻黏膜,使鼻黏膜血管充血肿胀所致。一旦分娩,鼻塞和鼻出血也随之消失,不会留下后遗症。因此,不必过于紧张,那样只会加重鼻塞症状。另外,也不要自行滥用药物,听从医生指导即可。

鼻子不通气、流涕时,可用热毛巾敷鼻,或用热蒸汽熏鼻部,这样可以缓解症状。

不要擅用滴鼻药物,如麻黄碱、滴鼻净等,尤其是血压升高的孕妇,应用麻黄碱类药物会使血压更高。使用激素类、抗组胺等抗过敏药也应遵照医嘱,以免服用后对胎儿不利。

鼻血管充血变粗,受刺激破裂出血时,用手捏住鼻翼即能很快止住血,如果难以止血,可在鼻孔中塞一小团清洁棉球,紧压5~10分钟并捂住鼻子;若是出血较多或经常反复出现应及时去医院检查,大多是伴有妊高征、妊娠血管瘤,早诊断、早治疗可防止发生严重后果。

孕妇小腿抽筋的对策

妊娠5个月以后,孕妇在夜间常发生小腿抽筋,引起小腿痉挛的原因主要是缺钙。发生这种症状后,应注意多食用含钙丰富的食品,如牛奶、豆制品、鱼类、海带、虾皮等。同时还要注意加强户外活动,多晒太阳,促使维生素D形成,增加钙的吸收。如果缺钙较严重,要在医生指导下补充钙剂。

在日常生活中,孕妇要注意不穿高跟鞋,选择穿着宽松舒适的平底布鞋。睡觉时,腿不要伸得太直,“卧如弓”最好。侧卧时可在两膝间夹一软枕,坐时可将脚抬高,以利于血液回流。

发生小腿抽筋不要害怕,如在半夜睡觉时,可采取仰卧姿势,用手拉住脚趾,尽力把小腿抬高,一次不行,可再做一次,一般可很快缓解。如在站立时小腿抽筋,可把小腿伸直,活动脚掌也很有效。如果抽筋现象严重,可在医生指导下适当服用钙片和鱼肝油。

居家防治静脉曲张

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