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第7章 精液不液化

精液在生殖道内是液体状态。从阴茎口射出后,立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质,此时精子无法自由游动,5~45分钟之后,精液自动液化,凝胶变为稀薄的液体。这一过程是酶催化的过程。

开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块使精子得到充分休息和获能。一旦液化,精子就有足够的能量穿透宫颈黏液,最终到达输卵管。

精液射出体外,在30分钟内不凝固或液化不全,则为精液不液化。精液液化与精液中所含的酶系统有关。精液液化是与前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用有关。因此,精囊和前列腺疾病是引起精液不液化的主要原因。炎症可影响酶的分泌,同时对所分泌的酶还有不同程度的破坏作用,从而导致酶系统失凋。促成精液不凝固或液化不全。精液不液化影响精子的生存和活力,不利于精子的输送。

一、一般药物治疗

治疗精液不液化应积极治疗原发病,同时可用淀粉酶液化精液:

(1)性交前淀粉酶栓剂阴道置入法。药栓在性交前置入阴道内。

(2)性交后淀粉酶溶液阴道注入法。在排卵期性交射精后立即注入阴道中。

二、中医治疗

(1)肾阴亏损证。本证多系素体肾阴亏损,虚火炎盛,精液受灼而出现的以精液黏稠不液化为主症的症候,常伴耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,盗汗,口咽干燥等症。成方常选用知柏地黄丸、大补阴丸。

(2)肾阳不足证。本证多系肾阳虚弱,精宫寒冷,气化失常所出现的以精液黏稠不液化为主症的症候,常伴见阳痿早泄,腰膝酸软,畏寒肢冷等症。成方常选用金匮肾气丸,五子衍宗丸。

(3)湿热下注证。此证多系湿热下注,扰乱精室,精浊混淆引起的以精液黏稠不液化为主症的症候,常伴见小便灼热,频数淋漓,黄赤混浊,甚则尿血,尿痛等症。成方常选用龙胆泻肝丸加知柏地黄丸,或加六味地黄丸,或加五子衍宗丸。

(4)精液不液化症方用。生牡蛎30克,银花18克,麦冬、丹参各15克,生地黄、玄参、浙贝母、枸杞、仙灵脾各12克,丹皮、地骨皮、赤白芍、枣皮、连翘、夏枯草、柴胡、竹叶、茯苓各9克,水煎,每日两剂,服3天停药1天,24剂为1疗程。多在1~2疗程见效。此证偏阳虚者亦常见,可于上方去银花、连翘、地骨皮、竹叶、夏枯草之类,酌加杜仲、菟丝子、补骨脂、女贞子、巴戟天、附子、黄芪、锁阳、鹿角胶之类。

三、食疗

方一:鲜胎盘1具,鲜羊肾1对,花椒、生姜、食盐一齐放砂锅内文火煮熟,吃肉喝汤。

方二:麻雀蛋2个,白皮鸡蛋2个,乌龟蛋2个,枸杞子50克,肉桂5克。将蛋煮熟去壳,放入砂锅。加入枸杞、肉桂、煮30分钟,加红糖,每日晨服。

方三:100克海参煮汤,加调料同服。

方四:山药炖百合:鲜山药250克,百合25克,加水炖烂,放冰糖10克,分3次服食。

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