咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是肺系多种疾病的一个症状，在内科疾病中，其发病率高，也是日常生活中的常见疾病。现代医学中的上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎等疾病以咳嗽为主症时，均可参考本节内容。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。
辨证论治
风寒袭肺证
常见症状咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白；兼鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，或见恶寒发热，无汗等症状。
致病原因 风寒犯肺，肺气失于宣降，故咳嗽；痰稀色白，流清涕，说明此证属风寒；风寒邪气阻遏全身气血，故肢体酸痛。
常用药物 麻黄、紫苏——宣肺散寒；杏仁、桔梗、枳壳——宣降肺气，止咳平喘；半夏、茯苓、陈皮——化痰止咳。头痛严重者，加川芎；身痛严重者，加羌活；若咳嗽日久不愈，加紫菀、百部；若咳嗽音哑，气急似喘，痰黏稠，口渴，心烦，加生石膏、桑白皮、黄芩。
现代药理麻黄中麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。麻黄挥发油有解热作用，针对发热症状。苦杏仁中所含苦杏仁苷在下消化道中分解产生氢氰酸，能抑制呼吸中枢而起镇咳平喘作用。紫苏能减少支气管分泌，缓解支气管痉挛。陈皮煎剂有扩张气管作用，挥发油有刺激性祛痰作用。半夏有明显的镇咳祛痰作用。桔梗中的桔梗皂苷对口腔、咽喉、胃黏膜的直接刺激，反射性地增加支气管黏膜分泌亢进而使痰液稀释，易于排出，桔梗也有明显镇咳作用。
食疗方法 杏仁粥 杏仁15克，去皮尖，粳米50克。将杏仁、粳米加水2碗，煮至粥熟，趁热分服。
风热犯肺证
常见症状咳嗽频繁而剧烈，声音嘶哑，咽喉干燥疼痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出；兼鼻流黄涕，口渴，头身痛，或见身热等症状。
致病原因 风热犯肺，肺失清肃，灼伤津液，故咳嗽痰黄而稠，口渴；风热上扰则头痛。
常用药物 桑叶、菊花——疏风清热，清宣肺热而止咳喘；薄荷、连翘——疏风清热；杏仁、桔梗——宣降肺气，止咳平喘；浙贝母、枇杷叶——清肃肺气，化痰止咳。若发热重，痰黄，可加黄芩、瓜蒌；若咽喉肿痛，音哑，加射干；若咽燥口干，加南沙参、天花粉、芦根。
现代药理黄芩、瓜蒌煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用，其中瓜蒌亦有祛痰作用，黄芩对过敏性气喘有缓解作用。浙贝母碱在低浓度下对支气管平滑肌有明显扩张作用，浙贝母碱及去氢浙贝母碱有明显镇咳作用。射干对咽喉疾患中的某些病毒有抑制作用。
食疗方法 杏菊饮 杏仁6克，去皮尖，菊花6克。开水沏泡，趁热频饮。
风燥伤肺证
常见症状干咳频繁，咽喉痒、干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝；兼口干，或伴鼻塞、头痛、身热等症状。
致病原因 本证常见于秋天或气候干燥季节。燥邪伤肺，肺津受到损伤，肺气失于宣降，故干咳，无痰或痰少而黏，不易咯出，口、鼻、咽喉干燥。
常用药物 桑叶、淡豆豉——轻宣燥热；杏仁——肃降肺气而止咳；南沙参、梨皮——润肺生津止咳；浙贝母、栀子——清肺热止咳，且浙贝母化痰。若口咽干燥严重者，加麦冬；若发热重，加石膏、知母；若咳嗽痰中夹血丝者，加白茅根。
现代药理川贝母具有镇咳、祛痰及解痉作用。石膏与知母有明显的解热作用。沙参能刺激支气管黏膜，使分泌增多，有一定祛痰作用。
食疗方法 梨丝拌萝卜 白萝卜250克，梨100克。生姜少许，麻油、精盐、味精适量。萝卜切丝，焯2分钟，加梨丝、姜末少许及调料，拌匀凉食。
痰湿蕴肺证
常见症状咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重；兼胸闷，恶心，食少，体倦，大便不成形等症状。
致病原因 脾失健运，湿浊停聚而成痰，痰多色白是其主要特点；脾失健运，故食少，体倦，大便不成形；痰湿内停，气机不畅，故胸闷。
常用药物 半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴——燥湿化痰；杏仁、苏子、莱菔子——降气止咳平喘。若痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、细辛、白芥子；若久病，食少，体倦，大便不成形，加党参、白术。
现代药理陈皮煎剂有扩张气管作用，挥发油有刺激性祛痰作用。半夏有明显的镇咳祛痰作用。
食疗方法 薏米杏仁粥 薏米50克，杏仁10克，去皮尖。薏米洗净，加水煮至半熟，放入杏仁，粥成加少许白糖。
痰热郁肺证
常见症状气息粗而急促，痰多，质黏稠，色黄，或有腥味，或吐血痰，胸胁部胀痛；兼面红，身热，口干，欲饮水等症状。
致病原因 痰热蕴肺，肺失宣降，故咳嗽，痰多，质黏稠，色黄；热伤肺络或咳甚伤络，故痰中带血；胸部气机不利，故胸胁部胀痛。
常用药物 黄芩、栀子、知母、桑白皮——清泄肺热；贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥半夏、射干——清肺化痰；杏仁——降气止咳平喘。若痰黄如脓或有腥味，加鱼腥草、金荞麦根、冬瓜子、薏苡仁；若胸部胀满，便秘，配葶苈子、大黄；若兼口干，舌红少津，配北沙参、天冬、天花粉。
现代药理桑白皮有轻度止咳作用，其煎剂对金黄色葡萄球菌有抑制作用。竹沥具有明显镇咳、祛痰作用。瓜蒌所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用。
食疗方法 罗汉果茶 罗汉果15～20克。将罗汉果切成碎块，沸水沏泡，闷15分钟，代茶饮。
肝火犯肺证
常见症状咳喘时作，咳时胁肋疼痛，痰少质黏，咯之难出或痰带血丝，甚至咳吐鲜血；兼性情急躁易怒，症状可随情绪波动而加重。
致病原因 情志不遂，肝气郁结化火成肺，肺失清肃而咳嗽不止；肝火损伤肺络则痰带血丝，甚至咳吐鲜血。
常用药物 桑白皮、地骨皮、黄芩——清肺热；栀子、丹皮——泻肝火；青黛、海蛤壳——化痰热；甘草——和胃气，使泻肺而不伤脾胃；苏子、竹茹、枇杷叶——降逆气。若胸痛配郁金；痰黏难咯加海浮石、贝母；若咽燥口干，咳嗽日久不愈，加北沙参、麦冬、天花粉、诃子。
现代药理黄芩苷、黄芩苷元对离体气管过敏性收缩及过敏性气喘，均有缓解作用。桑白皮有镇咳、平喘作用，祛痰作用较差。
食疗方法 杏仁饼 杏仁40粒，去皮尖，青黛3克，柿饼1个。杏仁炒黄，研为末，与青黛拌匀，放入掰开柿饼中摊匀，用湿泥包裹，煨热。分早晚2次服。
肺阴亏耗证
常见症状干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑；兼口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲。
致病原因 肺阴亏虚，肺气上逆，故干咳少痰，声音嘶哑；咳伤肺络，则痰中带血；阴虚火旺，故午后潮热，盗汗。
常用药物 沙参、麦冬、天花粉、玉竹、百合——滋养肺阴；甘草——甘缓和中；贝母、甜杏仁——润肺化痰；桑白皮、地骨皮——清肺泻热。若咳嗽气促，加五味子、诃子；若阴虚潮热，加银柴胡、青蒿、鳖甲、胡黄连；若阴虚盗汗，加乌梅、浮小麦；若痰中带血，加丹皮、山栀子。
现代药理百合水提掖有止咳、祛痰作用；可对抗组织胺引起的哮喘。甘草有明显的镇咳作用，祛痰作用也较显著，还有一定的平喘作用，能保护发炎的咽喉和气管黏膜。
食疗方法 秋梨川贝膏 雪花梨1000克，款冬花、百合、麦冬、川贝各30克，冰糖50克，蜂蜜200克。将诸药切碎，加水煎取浓汁，去渣，将梨、冰糖、蜂蜜兑入，文火煎成膏。每次食膏15克，日2次，温开水冲服。
预防调护
1.预防感冒，注意气候变化，防寒保暖。
2.慢性久咳，适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。
3.咳嗽反复发作，尤其应当注意起居饮食的调护，饮食不宜油腻、辛辣及过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除。
部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致慢性肺源性心脏病。
