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第18章 防治宝宝腮腺炎

腮腺炎也是宝宝的常见疾病。很多得了腮腺炎的宝宝会出现精神不振、腮腺肿胀、发高热的症状,宝宝会因此开始哭闹,不让妈妈碰,不想吃饭。

对此,不必紧张,只要及时送宝宝就诊,就能够得到很好的治疗。

1.腮腺炎的症状及种类

腮腺炎是一种急性全身性病毒传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2~3周发病。

通常引起涎腺,最常见的是腮腺肿大和疼痛。宝宝得了腮腺炎后,主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延的,故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。

腮腺炎表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1~3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3~5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

腮腺炎分为化脓性和病毒性2种。

化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的,主要是葡萄球菌。常见的病因是腮腺分泌功能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;腮腺导管口堵塞;腮腺邻近组织的炎症。症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主,抗生素,中药荆防败毒散、五味消毒饮;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过1周,进入化脓期,则应进行切开排脓手术。

病毒性通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史者,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性差不多,但没有化脓倾向。病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗生素。

2.腮腺炎的防治及并发症

腮腺炎为终身免疫性疾病,一人一生中一般只得1次。但临床上有部分患者也得过2次或2次以上的,这是因为大多数的腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的,如流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒等。因此,患2次以上腮腺炎的病人,其感染的病毒是不一样的,症状也有所区别。

腮腺炎在流行期间,家长一定要做好预防工作。由于本病的发生是腮腺炎病毒经病人唾液飞沫侵入口腔黏膜及鼻黏膜产生繁殖,进入血流后即形成的病毒血症,因此在此病流行期间,不要带宝宝到人口较多的电影院、市场等公共场所去。儿童一定不要去接触病儿,居室要做到常开窗通风。你也可以让宝宝先服一些板蓝根冲剂,或大青叶、板蓝根各50克煎汤口服。

如果宝宝不幸患了腮腺炎,您也不要着急,让宝宝卧床休息,体温超过37.5℃,可酌情吃阿司匹林,吃些松软可口的流汁或半流汁饮食,避免酸辣等刺激性食物。要多饮开水,保持口腔清洁,也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。

不过要注意流行性腮腺炎如果伴有高热、头痛、打不起精神、老想睡觉,恶心、呕吐或是上腹部疼痛,睾丸肿胀等症状,极有可能是并发了脑炎、胰腺炎和睾丸炎,那就要及时去医院,给予相应的处理。

腮腺炎的常见并发症主要有:①腮腺炎脑炎。其可在腮腺肿大的前1周或腮腺肿大的后1周出现,有发热、头痛、呕吐等脑炎症状。

②心肌炎。患儿可出现心律不齐、心慌、面色苍白等。

③胰腺炎。其一般发生在腮腺肿大的3~7天或腮腺肿前数日,在发热的同时出现腹痛、恶心、呕吐等。

④睾丸炎或卵巢炎。其多见于青春期患儿,发生在腮腺肿的前后或病程中;表现为发热、寒战、恶心、呕吐、下腹痛等症状,个别病儿还可出现肺炎、肾炎、甲状腺炎等并发症。如果宝宝出现并发症,应及时到医院治疗。

贴心小叮咛:

得病的宝宝,食物应尽量避免酸性的,因为酸性食物会增加腮腺的分泌,让宝宝更难受。多给宝宝吃一些流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等,多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,这样可以促进炎症消退。最好不要吃鱼、虾、蟹等发物,更不要吃辛辣、肥甘厚味的食物以及不易嚼碎的食物。多吃一些清热解毒的食物,如绿豆汤、赤小豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤、马齿苋等。

3.宝宝腮腺炎食疗

(1)浮萍散

浮萍90克,大葱白3根。将浮萍研为细末,葱白熬水冲服。每日1次,每次9克。疏风消肿,适用于宝宝腮腺炎。

(2)蛇蜕葱白方

蛇蜕(拇指粗)3厘米,大葱白9厘米。将上药切碎,炒熟,夹在馒头内食之。此为10岁儿童1次量。每日1次,一般1~3次即愈。祛风消肿散结,适用于流行性腮腺炎。

(3)龙衣炒鸡蛋

龙衣(蛇蜕)6~10克(10岁以下儿童用6克,10岁以上用10克),鸡蛋2个,细盐少许。先把龙衣洗净后细细切碎,再将鸡蛋2个打入碗内,加入龙衣碎末及细盐,一并反复搅拌;然后在锅内加入素油,油热后加入龙衣末、细盐和鸡蛋如常法炒熟即可。每日1次,1顿食下,连用1~2天。祛风,消肿,适用于宝宝流行性腮腺炎。

4.宝宝腮腺炎的家庭治疗与护理

宝宝流行性腮腺炎一般不需要住院治疗,通过家庭治疗和护理、健康指导,及时隔离病人,阻断流行腮腺炎的传播即可。

(1)对宝宝进行家庭隔离

隔离期从发病开始到症状完全消失,需14~20天。并且要保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜。

(2)维持肌体营养

应给予营养丰富、易消化的流质、半流质饮食,多喝开水。由于饮食及吞咽时,双侧耳垂部疼痛加剧,患儿往往不愿进食,应鼓励、指导患儿进食。禁止食用酸性饮食,以免引起疼痛,避免食用牛肉、羊肉、海鲜等腥发物,以免引起复发。

(3)督促宝宝卧床休息

卧床休息时间一直到腺体肿胀完全消失为止,家长要密切观察宝宝病情变化,局部红肿疼痛是否加重、有无发热、头痛、呕吐、有否嗜睡等神经系统症状,便于及时送医院,防止并发症。

(4)做好口腔护理

由于腮腺管口红肿,食物残渣易存留于口腔,细菌易繁殖,因此应协助做好患儿口腔护理,每日进食后给朵贝儿液漱口。对经宝宝的口鼻分泌物污染的用品应曝晒或煮沸消毒。

(5)严密观察病情,及时发现并发症

如腮腺肿胀加剧、体温持续不退、心率加快、嗜睡、谵妄等,是病情加剧的表现,如有此种情况,应当及时送医院治疗。

贴心小叮咛:

当男孩患上腮腺炎时,家长尤其要注意。在患病期间,宝宝是否常常喊睾丸肿胀或疼痛,其实这很可能是睾丸发炎的表现。如果还伴有发热、呕吐和恶心等症状,更需要提防。因为更严重的是,流行性腮腺炎病毒还会使睾丸组织萎缩,特别是会使专门制造精子的“工厂”——精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话,最终还可能引发终生不育,而且难以治愈。

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