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第60章 便秘

便秘,一般指大便排出困难或三四天以上不大便者。现代医学认为:肠道分泌功能不足或过度吸收水分,结肠运动无力,蠕动减弱,肛门、直肠动力降低,黏膜神经功能受损,而表现为便秘、便结、排便困难。可兼见腹胀、腹痛、肛痛、便血、便下黏液,甚至脱肛等症。临床上单纯出现便秘有两种情况:一为“一时性便秘”即急性便秘,多属阳实。一为“习惯性便秘”即慢性便秘,或虚或实,或虚实夹杂。

○○一加味调胃承气汤

【方药】党参60克,杏仁、芒硝(后溶)各15克,大黄、甘草各7克。

【用法】以水煎取汁200—300毫升,分2次服。一般服2—3剂,大便松软后,再服杏仁10克,党参60克,芒硝(后溶)7克,大黄、甘草各5克,3—5剂,以巩固疗效。

【功效】老年性便秘。

【验效】治疗85例,结果,全部病例服2—3剂后大便均变软。

○○二芍草枳实汤

【方药】生白芍30克,生甘草20克,枳实15克。

【用法】2碗水煎成大半碗,每日服1剂。

【功效】敛阴生津,行气和中。治疗便秘。

【验效】治疗95例,其中习惯性便秘54,例,晚期癌肿患者16例,脑血管意外后遗症14例,其他原因者11例,均为成年患者。结果:经服药后均能通畅排便,服1剂者59例,2剂者33例,3剂者3例。

○○三白术煎

【方药】生白术60克,生地黄30克,升麻3克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】补气益阴,润肠通便。治疗便秘。

【验效】用于治疗妇产科手术后便秘50例,其中36例于服药1—2剂后开始肠鸣矢气,随后排便。7例无效。经观察服药后每日排便1次者34例,2次者6例,3次者3例,随后多数保持每日或隔日1次。也有用本方治疗13例成人便秘,每例服药1剂。结果,11例有效,2例无效,有效率84.6%。4例于服药4—5小时排,7例于服药第2日排便,大便稀软通畅。

○○四滋补润肠膏

【方药】黄芪30克,白术30克,当归15克,肉苁蓉15克,黑芝麻12克,桑椹16克,火麻仁12克。

【用法】上药制成膏药,每天早晚各服1次,每次25毫升。服药期间除个别患者因其他病症兼用其他药物外,一般均停用西药通便药。治疗1个月为1疗程,停药3个月后判断疗效。

【功效】补气益血,润肠通便。治疗习惯性便秘,症见虚坐努责,便结难解,舌质淡,脉细弱。

【验效】治疗81例,结果:临床控制12例,显效32例,有效32例,无效5例。

○○五肃肺通结汤

【方药】麻黄5克,白术20克,杏仁15克,枳实10克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚温服。

【功效】宣肺降气,治疗便秘。

【验效】治疗94例,结果痊愈78例,好转12例,无效4例。

○○六参杞冲剂

【方药】玄参、麦冬各9克,枸杞子12克。

【用法】以开水(约500毫升)冲泡,饭后或晚饭后1次内服。

【功效】滋阴润燥。治疗肠燥便秘,症见大便干结,口干,舌苔少津。

【验效】治疗80例,结果:服药次日即解便者73例,连续3剂无排便者7例,有效病例平均6小时出现排便,每日1—2次,最多3次,一般为软便。通便后纳差、腹胀、腹痛等症状亦随之改善。

○○七益气活血汤

【方药】人参、升麻各6克,肉苁蓉20克,火麻仁、当归、枳壳各10克,杏仁8克。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚各1次温服。

【功效】补气活血,润肠通便。治疗老年性便秘。

【验效】治疗62例,结果:服药2—7剂,全部临床治愈。

○○八益气养阴片

【方药】太子参30克,桑椹子30克,肉苁蓉18克,当归24克,生地18克,熟地18克,白术24克,广木香15克,大黄9克,甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎服,服药15天。

【功效】益气、养阴、通便,治疗便秘(虚秘)。气短乏力,苔少脉弱,肠鸣音减退或消失。

【验效】血压高者加杜仲、磁石;眩晕加钩藤、菊花,合并冠心病加丹参、瓜蒌。治疗30例,其中,肠鸣音减退20例,肠鸣音消失10例。结果:痊愈4例,临床痊愈8例,显效10例,有效7例,无效1例。

○○九番泻叶茶

【方药】番泻叶1.5—3克。

【用法】开水泡代茶饮。

【功效】泻热通便,治疗便秘。

【验效】治疗86例,均为骨伤科住院病人,术后42例,非手术者44例,服药后6—12小时排出正常软便,且无腹疼、腹泻及其他不适者79例,24小时正常排便无副作用4例,无效3例。

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