慢性支气管炎迁延反复，易出现以下并发症：
（1）慢性阻塞性肺气肿。慢性支气管炎尤其是以小气道病变为主者，较易并发阻塞性肺气肿。其主要原因是：
其一，支气管的慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞，慢性炎症又破坏小气管管壁结构，使其失去支架作用，形成吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，但呼气时则支气管过度缩小，陷闭，阻碍气体排出，肺泡内就积聚了大量气体，使肺泡明显膨胀。
其二，肺部的慢性炎症使巨噬细胞和白细胞所释放的蛋白分解酶增加，损害肺泡组织而使多个肺泡融合成大泡或气肿。
其三，肺泡壁的毛细血管受压，血液供应减少，造成肺泡壁的弹性减退，也是造成肺气肿的一个因素。肺气肿一旦形成，它的病理改变是不可逆的，难以修复。临床表现为劳累后呼吸困难，休息后减轻或缓解。体征有胸廓呈桶状，前后径增宽，双肺可闻及干鸣音或湿啰音，呼气延长，肺功能检查为阻塞性通气障碍。
（2）支气管扩张。支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症破坏管壁，致支气管扩张和变形。慢性支气管炎形成支气管扩张的主要因素为支气管感染和支气管阻塞，两者相互影响。临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰或咯血，X线肺部检查显示不规则环状透光阴影，呈蜂窝状，甚至有液平面。早期仅表现为肺纹理增粗。
（3）支气管肺炎。慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中，引起支气管肺炎。病原体可为肺炎球菌、葡萄球菌、腺病毒、流感病毒及肺炎支原体等。患者寒战，发热，咳嗽加剧，痰量增多且呈脓性，肺部常可闻及湿性啰音，无实变体征，X线检查显示沿肺纹理分布着不规则斑片状模糊阴影。
（4）自发性气胸。慢性支气管炎合并肺气肿后易发生自发性气胸，多为胸膜下肺大泡破裂所致。患者有突然加剧的呼吸困难，伴明显胸痛，发绀，听诊肺部呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，应考虑气胸存在，辅以X线检查，可明确诊断。
（5）慢性肺源性心脏病。长期反复发作的慢性支气管炎及周围炎累及邻近肺小动脉，以及缺氧、二氧化碳潴留等因素引起肺血管收缩、肺循环阻力增加导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大甚至右心衰竭，即肺源性心脏病。缓解期表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息；急性加重期出现呼吸衰竭或心力衰竭的表现，或二者兼有。尚可并发肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血等。X线及心电图均显示右心增大表现。
