目
孙兆治国婆婆患眼冷泪,眼科官治二三年不效。上召孙,孙至曰:臣非眼科,但有药耳,容进方。用石决明一两,赤小豆两半,半夏五钱,生斑蝥二十一粒,炒、去头足,木贼五钱,为末,姜汁丸如桐子大。每服二十丸,姜汤下。方进,圣旨下眼科详定。奏曰:此方与眼科甚不相涉,斑蝥有毒,恐伤脏腑,不敢用,令再取圣旨。国婆婆闻之曰:眼科医官不惟不能,亦不愿使我治也。但合此药,总伤无怨。上闻之,孙自进药,服经十余日愈八分,二十日全愈。时眼科并降两官,孙赏钱三十万。(雄按:眼科虽降官,其言未可为非。婆婆眼虽愈,其方未可为训,学人勿尽信书也。)窦材治家中女婢,忽二目失明,视之又无晕翳。细思此女年少精气未衰,何缘得此症?良由性急多怒,有伤肝脏,故经脉不调所致。遂与密蒙花散一料,如旧光明矣。
张子和治女僮,目忽暴盲不见物,此相火也。太阳、阳明血气俱盛,乃刺其鼻中、攒竹穴,与顶前五穴,大出血,目立明。
李民范目常赤,至戊子年火运,君火司天,其年病目者,往往暴盲,火运灾烈故也。李是年目大发,张以瓜蒂散涌之,赤立消。不数日又大发,其病之来也,先以左目内赤发牵睛,状如铺麻,左之右次锐发赤,左之右赤贯瞳子,再涌之,又退。凡五次,亦五次皆涌之,又刺其手中出血,及头上鼻中皆出血,上下中外皆夺,方能战退,然不敢观书及见日。张云:当候秋凉再攻则愈,火方旺而在皮肤,虽攻其里无益也。秋凉则热渐入里,方可擒也。惟宜暗处闭目,以养其神水。暗与静属水,明与动属火,所以不宜见日也。盖李因初愈后,曾冒暑出门,故痛连发不愈如此。涌泄之后,不可常攻,使服鼠粘子以退翳。方在别集中。
赵君玉目暴赤肿,点洗不退。偶思张语曰:凡病在上者,皆宜吐。乃以茶调散涌之,一涌赤肿消散。君玉叹曰:法之妙,其迅如此,乃知法不远人,人自远法耳。
王之一子十余岁,目赤多泪,众工无效。张曰:此儿病目,还当得之母腹中被惊。其父曰:妊娠时在临清被围。乃令服瓜蒂散加郁金,上涌而下泄,各去涎沫数升。人皆笑之,其母亦曰:儿腹中无病,何吐泻如此?至明日其目耀然爽明。其日又与头上出血,及眉上鼻中皆出血。吐时次用通经散二钱,舟车丸七十粒,自吐却少半。又以通经散一钱投之,明日又以舟车丸三十粒投之,下十八行,病更不作。
士人赵仲温赴试,病两目赤肿睛翳,不能识路,大痛不任,欲自寻死。一日与同侪释闷,坐于茗肆中,忽钩窗脱钩而下,正中温额上,发际裂三四寸,紫血流数升,血止目快,能通路而归。来日能辨屋脊,次见瓦沟,不数日复故。此不药不针,误出血而愈。夫出血者,乃发汗之一端也,亦偶合出血法耳。
一小儿名德孙,眼发赤,其母买铜绿欲洗儿目,煎熟,家人误与儿饮之,须臾大吐,吐讫立开。
娄全善男,目珠至夜疼连眉棱骨及头半边肿痛,用黄连膏点之反甚,诸药不效。灸厥阴少阳,疼随止,半日又作。月余以夏枯草二两,香附二两,甘草四钱,为末,每服钱半,清茶调下,咽疼减半,四五服良愈。
一男子所患与前症皆同,但黑睛有白翳二点,诸药不效。亦以此药,与东垣选奇汤加四物及黄连煎间服,并灸厥阴少阳而安。
王海藏妻侄女,形肥,笄年时得目疾,每月或二月一发,发则红肿难开,如此者三年,服除风散热等剂,左目反有顽翳,从锐遮瞳人,右目亦有翳,从下而上。经云:从内走外者,少阳病;从下上者,阳明病。此少阳、阳明二经有积滞者也。脉短滑而实鼓,还则似短涩。洁古云:短为积滞,遏抑脏腑,宜下之。遂用温白丸减川芎、附子之二,多加龙胆草、黄连,如东垣五积法,从二丸加起,每日加一服,加至大利。然后减丸,又从二丸减起。忽一日,于利中下黑血块若干,如黑豆大而坚硬,从此渐痊而翳尽去。(以上三则,皆《医学纲目》。)卢州知录彭大办在临安,暴得眼赤后生翳,一僧用兰香子(本名罗勒,又名香果,又名医子草。)洗晒,每纳一粒入内,闭目少顷,连膜而出。一方为末点之。李时珍尝取子试之水中,亦胀大。盖此子得湿即胀,故能染惹眵泪浮膜耳。然目中不可着一尘,此子可纳三五颗,亦不妨碍,亦一异也。(《本草纲目》。)张大复云:予目初眇,有教服三花五子丸者,或云缓甚,宁益于用乎?遂止。扬州张斗岳谓予:淮僧某者,久眇然,问之则服三花五子丸也。此古本所载耳,而修合之法稍异,则效不效应焉。比归,请以相与,予病且老,无事于方,然愿得之以济同病者。张信士通剑术,其言多不妄。(《笔谈》。)张三丰真人治目疾碧云膏,腊月取羯羊胆十余枚,以蜜装满,纸套笼住悬檐下,待霜出,扫下点之神效。(即二百味草花膏,另一制法。)兖州朱秀才,忽不见物,朝夕拜天,因梦神传方,用好焰硝一两,铜器熔化,入飞过黄丹二分,片脑二分,铜匙急抄入罐内收之,每点少许即愈。(张三丰仙方。)宋丞相言:黄典史病外障翳,梦神传一方,用太阴玄精石,阴阳火,石决明各一两,蕤仁、黄连各二两,羊子肝七个,竹刀切晒。为末,粟饭丸梧子大,每卧时茶服二十丸,服至七日,烙顶心以助药力,一月而愈。
(《朱氏集验方》。)魏全家富,母忽然失明,王子贞卜之曰:明年三月一日,从东来衣青者,疗之必愈。至时候见一人,着青绸襦,遂邀,为重置饮食。其人曰:仆不解医,但解作犁耳。为主人作之,乃持斧就舍求犁辕,见桑曲枝临井上,遂斫下,其母两眼焕然见物。此曲枝桑盖井之所致。(朝野佥载。)王玺集要诗云:赤眼之余翳忽生,草中鹅不食为名,塞于鼻中频频换,三日之间复旧明。又倪惟德《原机启微》方,用鹅不食草(本名石胡荽。)晒干二钱,青黛、川芎各一钱,为细末,噙水一口,每以米许入鼻内,泪出为度。一方去青黛。(《本草纲目》。)《经验方》治目障翳,以熊胆少许,净水略调开,尽去筋膜尘土,入冰片一二片,或泪痒则加生姜汁些少,时以铜筋点之绝奇,赤眼可用。余家二老婢,俱以此效。熊胆善辟尘,试之之法,净一器,尘其上,投胆一粒许,则凝尘豁然而开。(同上。)朱丹溪治飞丝入目,红肿如眯,痛涩不开,鼻流清涕,用墨脓磨,以新笔涂入目中,闭目少时,以手张开,其丝自成一块,看在眼白上,却用绵轻轻拭去即愈。如未尽再治。又飞丝入目,用头垢点入目中即出,神效。
又眯目病此,彦良记之,七十余更无眼疾。(《延寿书》。)有人年八十余,眸子了然,夜读蝇头字,云别无服药,但自小不食畜兽肝。人以本草羊肝明目疑之,余曰:羊肝明目性也,(以食百草故。)他肝不然。畜兽临宰之时,忿气聚于肝,肝主血,不宜于明目矣。(《延寿书》。)陈坡次女,痘后余毒上攻,遂成内障,遍试诸药,半月不验。后得老医一方,用蛇蜕一具,净洗焙燥,又花粉等分,细末之,以羊子肝破开,入药在内,麻皮缚定,用泔水煮熟切食之,凡旬余而愈。其后程甥亦用此效。(《槎庵小乘》。)万密斋治孙抚军淮海,患目疾,因宦学政时,多阅卷而得,今每阅文案则眼珠胀痛,用八珍汤为主,人参、茯苓、炙甘草、酒洗当归、酒炒白芍、酒炒生地黄,去白术、(以其燥也。)川芎,(以其窜也。)加麦冬、五味子、柏子仁、枣仁,黄连减半,共十一味。孙曰:何不用菊花、蔓荆子?曰:凡目疾有外因、内因。由风热得之为外因,宜发散,所谓火郁则发之也;由久视伤血得之为内因,宜以养血为主,所谓目得血而能视也。服十数剂全愈。
孙文垣治吴小峰与弟小川,俱病目。专科治之益甚,其目始红肿,次加太阳痛,继以白星翳叠出。脉之,小峰濡缓而大,两目血缕入贯瞳人,薄暮则痛。(虚。)小川则洪大鼓指,黑珠有浮翳膜隐涩难开,大小便皆不利。
(实。)故于小峰用补,先以清肝散与之。夏枯草五钱,香附四钱,甘草钱半,细茶五分,以撤其痛,(治标。)药两进而痛止。(方法与前娄全善案同。)继用人参、茯苓、熟地、杞子、桂心、牛膝、破故纸、白蒺藜、丹皮。(治本则桂、纸,蒺藜当酌用。)于小川用泻,内用泻肝汤及当归龙荟丸,外用象牙冰片末点之,(凡点眼药研须极细。)七日全愈。经云:实者正治,虚者从治。小川之症惟厥阴肝火炽盛,肝常有余,有余者泻之,正治也。小峰则下虚,又为怒所激,怒则火起于肝,肝为藏血之地,故血丝贯瞳人,而薄暮作痛。故先用清肝散以去其痛,再用甘温补下元之虚,俾火得归原,此从治也。若用苦寒降火之剂,恐血凝而痛加,且火激而愈炽矣。
侄孙眼红肿胀,或以苦寒治时疾之剂与之,眼愈肿,且增两太阳痛。再加石膏病不减,且遍身胀闷,寝食俱废。脉之弦大无力。乃用蔓荆子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶,一帖痛定,两帖肿消,四帖全愈。
一女孩右目红肿,腹中饱乃能开,饥则不能开,此疳积寒症也。以夏枯草二钱,甘草、谷精各一钱,香附一钱五分,煎服,四帖而安。
孙氏妇年过四旬,眼赤肿,太阳痛,大便三日不行,经水四日未止,诸治不效,右目内突生一白泡,垂与鼻齐,大二寸余。专科见而却走,以为奇疾。时眩晕不能少动,动则呕吐益剧。孙脉之,两寸关俱滑大有力,两尺沉微,此中焦有痰,肝胆有火,为怒所触而然。经云:诸风掉眩皆属于肝;诸逆冲上,皆属于火。盖无痰不作晕也。(却未然。)其白泡乃火性急速,怒气加之,气乘于络,上而不下,故暴胀垂下也。古壮士一怒目裂,与此理同。治当抑肝木,镇痰火。先用姜汁益元丸,以压火止吐,再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴萸、竹茹、枳实,一帖吐止,稍能运动。仍以二陈汤加芩、连、菊、精草、夏枯草、香附、苡仁、吴茱萸,四剂赤肿消,白泡敛,经止而愈。俞东扶曰:此案见证甚怪,治法甚稳,因知医病只要明理,毋庸立异也。
吕东庄治吴绮弟,患左目痛连脑,医以头风治之不解。初时发寒热,后遂壮热不止。吕诊之曰:火伏于内,风燥泉涸,木乃折矣,非得汗不解也。或曰:汗须用发表药,独非风燥乎?且发汗药,须拥被闷卧乃得。
身热,甚苦此,奈何?(难得,妙。)吕曰:庸医发汗,皆属强逼,故须拥被闷卧,然而汗不可得也。(说破此辈伎俩,正是教人苦心。)今药非此类,虽薄衾舒体,时雨自至,岂能阻遏哉?(语欠圆活。)乃用龙脑白术饮子,(必逍遥无疑。)夜分大汗淋漓,次日头目爽然矣。(龙脑白术饮子,无从考核。有谓即赵氏加减逍遥散,未知是否?原注。雄按:议论超妙,而所用之方,仍是风剂,似与泉涸二字失照应矣。)吴孚先治一人目痛,取竹叶一片,刺鼻之迎香穴,出血而痊。鼻内迎香穴,乃手足阳明交经也。(治法本张子和。)王宗苍目珠红赤,惊悸,肠鸣,色夭不泽,左手浮空,右关尺重按无力。吴曰:此肝肾交虚,不能制游行之火,非肺家实火也。朝服加味归脾汤,夕服八味丸,不一月白珠红退,脉渐冲和矣。
杨贲亨治一贵人,患内障。性暴躁,时时持镜自照,计日责效,数医不愈。召杨诊,曰:公目疾可自愈,第服药过多,毒已流入左股,旦夕间当发毒,窃为公忧之。既去,贵人日夕视左股,抚摩,惟恐其发也。久之目渐愈而毒不作。贵人以杨言不验,召诘之。对曰:医者意也。公性躁欲速,每持镜自照,心之所属,无时不在于目,则火上炎,目何由愈?故诡言令公凝神于足,则火自降,目自愈矣。(雄按:此移情妙法,医能隅反,胜用逍遥、越曲诸方矣。)兵行诡道,惟医亦然。贵人曰:良医也。浓礼而遣之。(《筠斋漫录》。《江西通志》载此大略。)范武子尝患目痛,就张处度求方。处度因嘲之曰:古方宋阳里子少得其术,以授鲁东门伯,鲁东门伯以授左邱明及汉杜子夏、郑康成,魏高堂隆,晋左太冲,凡此诸贤并有目疾。相传此方云:一减思虑,二专内视,三简外观,四旦晚起,五夜早眠。熬以神火,下于气海,蕴于胸中,然后纳诸方寸。修之一时,近能数其目睫,远视尺棰之余。长服不已,洞见墙壁之外,非但明目,乃亦延年。(同上。)黄履素曰:予少时神气不足,患目,每用目少过,辄酸涩无光者累日。博考方书,多云六味地黄丸可治目。
予连服二三料,目疾转甚。改用别方补肾气血之药,始得少愈。后读《医学钩元》有目病不宜服六味丸辨,谓泽泻、茯苓渗水,山茱萸不宜于目,(山萸味酸,肝开窍于目。经云肝病者毋多食酸。凡肝肾病皆不宜些三味,不惟目也。)言之甚详。以予验之,此论良是。然从今思之,目病有属血虚,亦有属气虚者。予血固不足,气则尤虚。薛立斋治两目紧涩,不能瞻视,以为元气下陷,用补中益气汤,倍加参、而愈。予悔往时不多服前汤,而专事于补肾养血,致久不痊。迨四十后,以指麻多服前汤,原无意于治目,而目光渐充,始信往时之误。
予幼时患风弦烂眼,甚受其累,百药罔效。遇一陈姓医士于长安邸,授予白末药,令敷于眼患处,随敷随愈,取效如神,不肯传方。予略访之云:有吐蛔在内。吐蛔者,小儿口中吐出蛔虫,收干候用。其中想更有制就芦甘石配之者,真奇方也。