徐仲光治一痘,八日浆半足,热甚引饮。有用保元汤,而烦渴益甚。余当倍加人参,用人参二两,麦冬两半,煎成频饮而渴止。此渴甚药轻,不能生津以自救也。
一痘九日,空壳无浆,根血干红,壮热口渴,与保元汤而渴愈甚。此肾水枯涸,不能生火。宜壮水之主,六味地黄丸料加人参、当归、知母、麦冬、枸杞子、菟丝子而愈。
一新婚后出痘,燥热而渴,与冷冻饮料即睡,醒则复索饮不已。时大冷大寒,此亦肾水涸,不能制火,乃孤阳绝阴。后虽行浆,二三日而卒,无阴则阳无以化,正谓此也。(雄按:何以不投甘寒壮水之剂?)一新婚后出痘,燥热引饮,亦宜壮水制火,用八味地黄丸料加人参、麦冬、五味子,又用补中益气汤,而渴止热减。
一痘七朝潮热,口渴自利,下臭秽陈积,此脾胃热蒸而下也,虽虚而无寒,以保元汤固中之剂而愈。若用燥热之剂,如木香散,祸不旋踵。
一痘浆期,壮热烦渴,舌干口燥。或疑津液不足,与保元汤加麦冬而热渴愈甚,痘色焦紫。此症本热而衣被火炉过暖,用补反助其热。宜清凉,以黄连解毒汤加牛蒡而愈。
一痘后热渴能食,便秘溺赤,咽干口燥,此心胃二经受邪也,用白虎汤而愈。
一痘后口干舌燥,咽干,食少便调,此脾胃虚,津液不足也。用参苓白术散及参、冬、甘、术、升、葛、麦冬、花粉、五味、粳米而愈。
一痘后口渴食少、小便数,此食伤胃气,津液不生,故渴而溺数也。用补中益气汤加麦冬、五味而愈。
一痘黑陷黄色,不食,性好饮酒,顺其性与饮,红绽而愈。
一冬月出痘,顶陷紫黑,饮食药饵俱不用,以当归浸酒与之,而痘起胀收功。
一痘火毒闭而形若死,移弃外庭,遇豪雨而苏,此以水制其火也。
一险痘热壅,索饮不已,连与井水数升,渴止而痘起。
万密斋治邹氏子痘,养脓时,大渴不止。议用人参麦冬散,彼即根据本方修合。曰:疮太甚,津液不足之症,白术燥津液,茯苓渗津液,皆所禁也。乃以本方去茯苓、白术,加升麻、生地、花粉、知母、淡竹叶,一服渴止。
万氏子痘,养脓时,大渴不止,即用前加减方,作大剂代汤饮之,一帖而止。
痛
一痘半出,遍身作痛,乃热毒壅滞,未尽外出故也。活命饮加蝉蜕而愈。
一痘浆足而痛不止,此诸痛为实也。用白芷、陈皮、甘草、牛蒡、连翘、山楂而愈。
一痘六七日痛不止,此毒未化,郁而作痛也。非虚非实,不须治之,俟毒从脓化,其痛自止。
痒
徐仲光治一痘,初起作痒,风寒外滞也。升麻葛根汤,焙荆芥穗熨而愈。
一痘起胀淡白,神少,泄泻口渴而痒,此脾胃气虚也。补中益气汤去归,加桂、附、糯米而愈。
一痘成浆痒破,是卫气暴泻,津液不荣。幸能食便润,四君子汤加芎、芍、橘,复肿灌成痂而愈。
一痘成浆,痒破溃烂,乃湿火并至也,调脾渗湿而愈。
一痘九日,浆清作痒,大补气血而愈。
一痘见七日至十三日痒塌,木香散加丁、桂,固表里而愈。
万密斋治郑氏子,痘将见形,作痒不能禁。曰:起发时作痒者,逆也;贯脓时作痒者,逆也;浆靥时作痒者,险也。险者可治,逆者不可治。才见便痒,书无此症,因思仲景《伤寒正理》论云:病身痒,此邪在表,欲出而不得出也,桂枝麻黄各半汤。阳明经病,皮中如虫行者,此肌肉虚也,建中汤。今此身痒,正是痘欲出不得出,与太阳症同,非阳明肌肉虚也。乃以各半汤去桂、杏,加升麻、葛根、牛蒡,一服痒止,痘出甚密,调治半月而安。(雄按:真善读古人书者。)屠家子出痘,贯脓时请一巫诵咒水解厌,后忽加瘙痒,痘形平塌,其色青白而气腥臭。曰:犯房室秽气也。急令买胶枣一斤,烧烟熏之,痘转红活,而痒亦止。问其故,老巫他往,而子代之,有房事。
胡氏女七岁,痘初发热,两手如捻物状。曰:此肝病也,经云其为病也握,宜平其肝。以泻青丸去大黄,加甘草、柴胡、青皮,一帖而握止。欲再进一帖,不听。曰:凡肝病者,多水泡而作痒,宜止之未发之前。既不信,七日后再议。至六日,尽抓破矣,乃用保元汤加防风、白芷,二帖痒止,再服着痂而安。
施季泉治臧玉函幼儿,甫半周,身热一日即见痘。专门云:树少花多,顶平脚塌,根窠薄,百死一生之症也。五朝,固辞去。药以保元汤为主,拟六朝多用人参加附子。疑虑间,施至,曰:此险症。且戒云:必发痒异常,须看守严密。药用凉剂,与前治大别。七朝,大发痒作泻,一日夜二十余行,或药水,或乳,或汤饮,俱倾注不变色。或谓必无幸矣,施怡然自若,因强之用参,必不许,乃加炒黑黄连,渴止。十三朝,复发痒,口渴唇燥,舌生白苔,又加炒黄连,白苔去,到底不用参,十九朝而别。又戒曰:慎防痘疔口疳。疔之发也,必在脑后枕骨间,当以收口膏贴之,禁用渗药,口疳惟君家人中白散为妙。不数日发疳,如其言治之辄效。
(《广笔记》。)
疥癣
一痘感暑毒,靥后,头发珠子,因用香薷饮合犀角地黄汤加荆、防,服而愈。
一痘后遍身生疮,忽自愈,而喘胀搐搦。此同倒陷论,先用升发,使再作,后用犀角解毒汤加人参而愈。
亦有用百解散,发为丹肿者。
一痘遍身脓疮,久而肌瘦潮热。此毒已外泄,宜固正气为主,补中益气汤加苡、芍、茯、防、银花、石斛,外治水银膏。
一女十七,痘后脓疥,逢时即发,苦参四两,归、芍、芎、防、荆芥、白芷、牛蒡、枸杞、连翘、蔓荆、薄、蒺、蒌、丹、胡麻、首乌各一两,黄米糊丸,尽剂而愈。
一女痘顺,十二朝成脓疥,身热烦躁,此毒壅失解也。幸正不容邪,以归、芍、翘、蒡、芷、防、苡、银花治愈。若失于解散,多有损其肢目者矣。
疔
徐仲光治一痘,清浆结,四肢发疔数处,能食便调,见其脾胃实强,以内托解毒散治之,溃出疔根,用生肌散敷愈。
一痘清浆结疤,便泄减食,疔发二十余处。因脾胃虚弱,正不胜邪,毒反内攻,解毒无效,十四日顶陷而死。
愚按:解毒中兼补托药,未必无效。
一痘浆足,发疔数处,壮热烦渴,便秘能食,此有余之毒未尽。以四顺清凉饮,治之而愈。
万密斋治朱大尹子痘,至起发时,项后手背,有二痘变黑者,摸之则痛,此痘也。急取胭脂数帖,水浸取汁涂之,尽汁而止,次日红润起发。
汪氏子痘起发时,有变黑者,以朱公子事语之,教取胭脂汁涂之。不听,后一身尽成黑痘而塌,复出一层又塌,如此者三而卒。
汪氏子八岁,痘起发时,有黑枯者,此痘疔也。用四圣散,胭脂汁调,银针拨开疮头涂之,即转红活,亦不蔓延。数日后,应收不收。问之,不便七日矣,知其肠内燥结,取猪肉烂煮,和汁与食,肠润便通,旋收靥。
郑氏子症同,以前法治之而愈。此病皮肉不活,根脚不肿者死。若起发有水,顶平而黑,内服凉血解毒,加烧人矢,外用胭脂涂法。若便秘,得之里热,内服四物汤、三黄汤,外用胆导。若泄泻,此寒虚也,用保元汤加木香、桂。如尽干枯,烦躁闷乱者,不治。
水泡
(附脓泡)万密斋治李氏子,一岁出痘,起发时,都似水痘。曰:痘乃胎毒,五脏各具一症,肝为水泡,肺为脓泡,心为斑,脾为疹,肾为黑陷。此乃肝脏之症,喜皮肉浓坚,而色苍蜡。若皮薄色娇,不可治也。乃以四君子汤加黄囗、防风、牛蒡,母子同服,十三日安。
梁大尹公子出痘,起发时多成脓泡。曰:此险症也,治晚矣。越二日痒作而殒。
郑氏子九岁出痘,起发时,额上两颊皆成脓泡。曰:逆痘,不可治也。痘症自有次序,初出一点,血化为水,水化为脓成而毒解矣。如苗而秀,秀而实。今方苗而秀,恐早发还先萎也。七日后更论,未及期,大痒而死。
夹斑
一儿发斑,身热,口燥舌干,化斑汤及小柴胡汤加黄连而愈。
一儿发斑,狂烦,面赤咽痛,栀子仁汤治愈。
一痘后发斑紫色,身热便秘,过于温补也。四顺清凉饮及解毒化斑之剂而愈。
一夏月发斑咽痛,升麻、葛根、元参、甘草、桔梗、牛蒡子治愈。
一发斑,因以胎毒,治以犀角地黄汤,砭去恶血而愈。有用犀角、大青,犀角解毒汤。
一发斑紫色,烦躁,便秘溺赤,此毒盛也,用黑奴丸而愈。
一发斑赤色,腹胀便秘,此内伤也。调胃承气汤下之,反肢厥脉沉。附子理中汤、六君子汤治愈。
一夏月发斑,由于暑毒,用化斑汤合香薷饮而愈。
一夏月发斑,势盛狂烦,此瘟毒也。用五瘟丹、黄连陈皮汤,治之而愈。
一发斑身热,头疼咳嗽,由于风热,芎蓟散、葛根汤而愈。
一痘出斑如锦纹,而间有颗粒,色赤,壮热烦,燥舌苔,便秘,此斑疹并出,调胃承气汤。又用白虎汤合葛根汤而愈。
万密斋治罗氏妇,年二十七岁,出痘遍身,红斑如蚊迹,咸谓不治。视其神识精明,语言清亮,诊其六脉调匀,问其饮食如常,大小便调,不烦不渴,但遍身红斑,稠密无缝,色且艳。曰:此夹斑痘也,解去其斑,则痘自见。以荆防败毒散加元参、升麻,作大剂,一服,次早斑退痘显。再一服,痘起发,调理半月而愈。
本邑各衙出痘,先二衙一子一女,长子后发热,见红斑,疑是夹斑症。三四日后,其斑尽收,热退身凉,痘不出。又四衙众出痘,一子发热,亦出红斑,亦亡恙,乃信人言有不出痘者。或发斑,或发疹,或发水痘,皆可折过也,必在正出痘时方论。以上皆徐仲光所治而言之者。
夹疹
一疹后报痘,不易长大,干咳,连声不续,此过于发散也。保元汤加贝、味、甘、桔、橘红而愈。
一疹后出痘,失于解散,咽喉肿痛,声哑水呛,饮食不进,倒靥而死。
一疹后,痘出三日,痰咳喘急,亦失于解散,甘、桔、蒡、膏、陈、枳壳、蝉蜕、苏子,疏邪解毒清金而愈。
一儿身热咳嗽,疹出隐隐,以药发之,而不见不没。此风寒郁而不散,此瘾疹也,非正疹论,芎苏散治愈。
一儿痘出数颗而夹疹,遍身圆朗红活,两日尽没。有识者曰:痘没者,必闷乱烦躁,此却安静,且正痘宛在,乃疹没非痘伏也。以剂调之而愈。
一痘报点粗肥,有红盘,间有细密隐隐者,此水痘夹疹也。内症安宁,但表邪宜散,葛根汤加荆、防、翘、芷,二剂而愈。
一水痘不脓而干枯,身热烦躁,此失解同于倒陷也。治以葛根汤加荆芥、防风、连翘、牛蒡子、木通、蝉蜕,遍身发红点,此余毒散也。又用荆防解毒汤而愈。
万密斋治一女,二岁出痘,遍身红点,大小相杂无空处,此夹疹夹斑痘也。以升麻葛根汤加荆、防、元参、翘、蒡、淡竹叶、木通,一服减,再服再减,三服痘显而愈。
夹丹
(附夹疮)徐仲光治一痘,匀朗,容易肥大,淡白少神,烦躁不宁,因头上素患肥疮太甚,耗泄真气故也。先用白芨膏,纸封头疮,后用保元汤而愈。
一痘正面匀朗绽突,少神,身肢平塌,色暗,因手足脓疥踵痛,泄气故也。恐浆虽满,不能收功,用保元汤加芎、蒡、囗、芍、归、甘、陈、防、桂、术,调理而愈。此症虽补而不保脾,则必致泄泻而不能收功。
一痘靥后,平陷瘙痒,遂发血风疮。用苦参、栀、翘、防风、独活、苡仁、黄芩,蜜丸服,并灸风池、三里二穴,各五七壮愈。
一痘出脓疥后,见其疤痕黑,大有似痘疔,须审头面痘颗明白。初起疏散凉血,七八日后,根窠红黑不消,亦宜凉血解毒。十一二日,根窠淡红,宜生血补剂愈。
一儿痘三日,耳前红肿如桃,用葛根汤加荆芥、防风、桔梗、牛蒡而愈。
一痘匀朗红润,左腮肿块青紫,热甚烦躁。此痘先块青,名鬼捏,真恶候也,急与紫金救焚散而愈。若此症治迟,必毒攻于心,发惊窜而死。
失血
徐仲光治一痘,发热,时衄血,宜发之,用升麻葛根汤加荆、蒡而愈。
一痘四朝吐血,痘陷淡白,烦躁,谵语妄言,肢冷身凉。此血热毒壅未尽,即服凉药攻伐之故,今血脱毒解而虚矣。宜先益气,保元汤加姜、附、芎、归、蝉、芍、糯米而愈。
一痘正起发而便血,怠惰减食,作渴肢冷,此皆脾虚也,四君子汤加升、橘、炮姜而愈。
一痘八日,根窠赤肿胀满痛,烦渴饮冷,便下黑血,此热毒内蕴也,犀角地黄汤治愈。
一痘收靥身热,咳嗽血痰,声哑鼻衄,此火刑肺金,黄连解毒汤加麦冬、犀角、丹皮、知母、牛蒡而愈。
一痘靥后,咳嗽不已,此毒郁于肺,清金开郁解毒而愈。
一痘靥后,便下紫血,此毒郁滞下,郁金五钱,牛蒡一钱,每服五分,灯心汤下。
一痘后溏泄,粪后下血,此脾弱也,用异功散加升麻、地榆、黄连、小柴胡汤而愈。
一痘后血淋,乃热结下焦也,柏、知、通、地、小蓟根、藕节、归、滑、甘草梢、竹叶,服愈。
一女六岁,标点,吐紫黑血甚多,然而唇舌滋润,形色俱顺,神宁气旺,竟无恙。因女之父素有血症,乃遗禀,非毒也,故不解毒,不补脾而收功。症虽险,而症与神自顺也,未可以见点吐血紫黑为死也。
万密斋曰:里中林霄,年二十余染痘,初发热,小便下血。予闻之曰:不可为矣。或问故。曰:乙未春,祁水桃村坳徐氏,出痘死者十八人,皆小便血也。霄越三月殒。
伤食
万密斋治李氏女痘,脓成将靥,忽腹胀且痛,气喘呻吟。曰:疮既胖壮,脓又饱满,其脉弦滑,此非痘毒,乃伤食也。询之,因食鸡肉、糯米饭。曰:宜急下之。或谓痘疮首尾不可下,恐虚其里,不靥也。曰:病不执方,药贵对症,有是病则有是药,下之无妨。遂以原物作汤,吞丁香脾积丸,得利而安。