癸亥冬,山海关天行时疫,病者头痛发热,恶心口渴,神昏欲寐,四肢不举,其肉推之则一堆,平之则如故。医有作伤寒者,有作时气者,投以发散药,无不加重,死者数百。时督师阁部孙及赞画各伤一仆。至乙丑春,钱之关门谒太师,谈次问及,曰:此症天行时疫,名肉行也。人肉属土,土燥则崩,土湿则流,其邪感于血脉肌肉,不比伤寒所治也。古今医集不载,止于官邸便方见此异症一款。因人血枯,而感天时不正之气,当大补血。用首乌、枸杞、归、地等味,少加羌活风药,足以应病矣。若经发散,立死无疑。(雄按:土湿则流,深中肯綮,何以不用治湿热之药?)湖州邬阿二,织丝人也。偶燃两膊红十余条,其红条头粗尾尖腹大,长尺许,阔尺许,此青蛇气异毒也。
急治之,不然蛇形入腹而死。或生大小腿,如头向上攻入腹者亦死。以针挑破头尾,使其不走,流出恶血。又研明雄黄,唾调搽患处,内服清凉败毒散。防风、荆芥、白芷、羌活、黄连、黄芩、连翘、金银花、槐子、甘草、当归、生地各一钱,二三帖。(雄按:此即世称蛇缠症之甚者。浙东人名曰缠身龙。)吴桥治吕廷充,年二十五,得奇疾,作则众窍气坌出,瞑而垂绝。家人为之闭口鼻,塞两耳,掘小溲,抵大溲,乃稍回,气蒸蒸出毛孔中,良久始定。逆桥治,桥曰:病得之内而受惊,阴阳两脱。桥不能往,第以大温补剂投之,持方药归,三月而愈。(《太函集》。)金节年如廷始病潮热梦遗,面赤而咳血,医而少间,已而奇疾作,作则如束薪热涌泉,由胫及股,直达如贯梨。倾耳而听,辘辘有声。至则坚疆不仁,肤革如木石,喷嚏不得通,水浆不入。良久忽发一叹,身柔缓如常。以月计之,凡六七作。诸医敛手。桥视之,脉数而浮,不任按。病得之荒淫不节,以致阴虚火炎,此其甚也。为之正治,则以一杯而熄舆薪。无已,则从治之,主以甘温,佐以清凉可也。日一剂,皆有验,迄于旬日而新疾平。其父以故疾未除,则挟一方士自九华至,乃悉屏前药,曰:烹一鸭饷之,以人参,和以大枣。
无何,火症复作,中膈膨胀。乃复逆桥诊之,则六脉浮取加弦,弦为木旺。盖以啖鸭而伤脾气,故肝木乘虚而克之,将变为中满矣。急以为温补剂治之,两月乃安。(同上。)
飞尸
(即鬼疰。)薛立斋治锦衣杨汞兴,举家避眚,有仆沉醉失避,既而神思昏昧,遍身青伤,令煎金银藤汤,灌之即愈。
一妇人忽昏愦,发谵语,自云为前谋赖某人银两,某神责我,将你起解到城隍理问。两脚踝膝肾处皆青肿,痛不可忍,口称苦楚。次日方苏,痛尚不止。用金银藤两余,水煎服即愈。
一妇人入古墓,患前症,以紫金锭灌之即苏。通政余子华太常汪用之,皆因往吊而卒死丧家。(雄按:余治邵氏子、屠氏女,皆以送殡患此,并以苏合丸愈之。)谢士泰《删繁方》治尸疰,或见尸,或闻哭声者,取死人席弃路上者,一虎口长三寸,水三升,煮一升,服立效。按此即用死人枕之遗意也。(《本草纲目》。)庚申予家一妇人,梦中见二苍头,一前一后,手中持一物,前者云:到也未?后应云:到也。击下爆然有声,遂魇,觉后心一点痛不可忍,昏闷一时许。予忽忆神精丹有此一症,取三粒,令服之,少顷已无病矣。云服药觉痛止神醒,今如常矣。日后相识,稍有邪气,与一二服,无不应验。方在《千金》中,乃治中风之要药。
但近世少曾青磁石,为难合耳。(《医学纲目》。)窦材治一妇人,因心气不足,夜夜有少年人附着其体。诊之,六脉皆无病。令灸上脘穴五十壮,至夜鬼来离床五尺不能近。服姜附汤、镇心丹,五日而愈。
一贵人妻为鬼所着,百法不效。有一法师,书天医符奏玉帝,亦不效。窦令服睡圣散三钱,灸巨阙穴五十壮,又灸石门穴三百壮。至二百壮,病患开眼如故,服姜附汤、镇心丹而愈。
一妇人病虚劳,真气将脱,为鬼所着,窦用大艾火灸关元,彼难忍痛。乃令服睡圣散三钱,复灸至一百五十壮而醒。又服又灸,至三百壮,鬼邪去,劳病亦瘥。
越民高十二歉岁无食,挈妻儿至德清,妻于秀州仓德李深家为乳媪。高得钱还越而死。李仆许八随直在秀,以官归德清。及再来之日,媪患恍惚谵语,作厥夫声,责骂故妻,不为资荐。李问何以得至此?曰:我随许仆船便,是以得来。李命巫遂,未至。谩烧苍术烟熏燎,鬼遽云:我怕烟气,不敢更留。遂无语,媪病亦瘥。
今人冲恶者,必术,盖邪鬼所畏也。(《类编》出《医说》。)李行简外甥女适葛氏而寡,次嫁朱训,忽得疾如中风状。山人曹居白视之,曰:此邪病也。乃出针刺其足肿上二寸许,至一茶久,妇人醒曰:疾平矣。始言每疾作时,梦故夫引行山林中。今早梦如前,而故夫为棘刺刺足胫间,不可脱,惶惶宛转,乘间乃得归。曹笑曰:适所刺者,八邪穴也。(《脞说》。)
诈病
张景岳向寓榆关客邸,一友忽黄昏叩门。张皇甚,问之,则所狎之妓,忽得急症,势在垂危,倘遭其厄,祸不可解。因求救,随往视之。见其口吐白沫,僵仆于地,口鼻四肢俱冷,气息如绝,状殊骇人。及诊之,则气口和平,与症不应。沉思久之,复诊脉如故,始悟其诈也。乃以仲景法试之,遂大声言曰:此病危矣,使非火攻,必不可活。非用如枣如栗之艾,亦不可活。又非灸人中、眉心、小腹数处,亦不可活。吾寓有艾,可速取来。然火灸尚迟,姑先与一药,倘能咽,咽后稍有声息,则生意已复,即不灸亦可。若口不咽,或咽后无声,速灸可也。即与一药,嘱其服后,即来报我。彼闻言已惊,惟恐大艾着体,药到即咽。少顷即哼声出,则徐动徐起矣。次日问其由,乃知为吃醋而然也。曲中奸狡,有如是者。
景岳在都时,有金吾蓄二外家,其一则燕姬也,有母随之。一日二外家相竞,燕姬理屈,若母助其跳踉,遂致气厥若死。乃令一婢抱持而坐,自暮达晨,绝无苏意。延治,初入室,见其肉浓色黑,面青目瞑,手撒息微。
诊其脉则伏渺若脱,亦意其危也。而治法难施,温补则虑其气逆未散,开导则虑其脉绝难胜。踌躇间,乃请复诊,则以十指交叉抱腹,仰坦婢怀。因疑其前已撒手,今能反手,岂他人之所为乎?及诊之,似有嫌拒意,拽之不能动,乃出其不意猛拽之,则顿脱有声,力强且劲,此非欲脱,真病明矣。因思其脉若此,或以肉浓气滞,此北人禀赋多有之也。或以两腋紧夹,此奸人狡诈亦有之也。若其面青色微,则怒气使然,自不足怪。识见既定,因声言其危,使闻灸法,遂先投一剂,下咽即活。金吾因询其病真耶假耶?若假何以竟夕如是,且形症毕肖?若真何以药下即瘳,抑果药之元秘乎?曰:元秘乃在言耳,不过借药为名,但使彼惧,病即去矣。经曰忧可胜怒,正此谓也。然其狡诈,一至于此,使非再诊,亦几为所诳,可不审哉?一士子为臣家所殴,遂卧病旬日,吐血盈盆。因喧传人命,连及多人,延医数辈,见其危剧之状,皆束手远避,防为所累也。最后张见之、察其色,则绝无窘苦之况。诊其脉,则皆和缓如常。始而疑,继而悟,乃潜语之曰:他可欺也,余不可欺也。此尔之血耶?家禽之血耶?其人愕然,浼予勿言。遂与调和,衔感而罢。
一邻妇以妒外家诟谇,与夫反目,因而病剧,切牙瞪眼,僵厥不苏,若命在呼吸间者。其夫惊惶无措,其外家几遭不堪,求张救之。则脉非其病,遂用前法治之,愈后其夫感谢,而不知为其所愚也。若此二人,则又人事中之常态。使不有以鉴别,则此中变,而有以假病而延成真病者,有以小忿延成大祸者,故并记之,以资闻见。
针灸刺砭
九针形
针(平半寸,长一寸六分,其头大末锐。其病热在头身,宜此。)圆针(其身圆锋如卵形,长一寸六分。肉分气满,宜此。)针(锋如黍粟之锐,长三寸五分。脉气虚少,宜此。)锋针(两三隅,长一寸六分。泻热出血,发泄痼病,宜此。)针(一名铍针,末如剑锋,广二寸半,长四寸。破痈肿,出脓血。)圆利针(尖如毫,且圆且利,中身微大,长一寸六分。调阴阳,去暴痹。)毫针(法象毫,尖如蚊芒,长三寸六分。调经络,去病疾。)长针(锋如刺,长十寸。痹深居骨,解腰脊节腠之间者,宜此。)燔针(一名针,长四寸。风虚合于骨解皮肤之间者,宜此。)
禁刺
病与相逆者,皆不可刺:大渴大饱大饥新内大怒大劳大醉大惊大风大雨大寒大热大虚大困大竭浓云色脉不顺大患危疾漉漉之汗浑浑之脉身热甚阴阳交争五行刑制(如心病遇癸日,余仿此。)望不补,晦不泻,弦不夺,朔不济。
禁针穴
脑户囟会神庭络却玉枕角孙颅囟承泣承灵神道灵台膻中水分神阙会阴横骨气冲箕门承筋青灵三阳络手五里(凡二十二穴。)合谷三阴交(二穴孕妇不宜针。)石门(女子忌之,如针之,令无子。)云门鸠尾缺盆客主人(四穴不宜针深。)肩井(此穴针深,令人闷倒,三里补之。)