虫痛面 白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时。田氏云∶虫痛啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白，又目无精色，口吐涎沫，此为虫痛。钱氏云∶积痛、食痛、虚痛，大同小异，惟虫痛者当口淡而沫自出，治之随其证用药。虫与痫相似，小儿本怯，故胃虚冷则虫动而心痛，与痫略相似，但目不斜，手不搐也，安虫散主之。曾氏云∶蛔虫动痛，口吐清水涎沫，或吐出虫，痛不堪忍，其疾因食甘肥荤腥太早而得，故胃寒虫动作痛，其虫吐来或生或死，儿小者，此痛苦甚，亦致危难，先以理中汤（吐泻）加乌梅水煎服，使胃暖不逆，次芦荟丸（疳）、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者，面 白而间黄色，肉食倍进，肌体消瘦，腹中时复作痛，此有血鳖、蛔虫杂乎其间，以二圣丸下之。又有胃受极寒极热，亦令虫动，或微痛，或不痛，遽然吐出，法当安虫为上。若以治虫，及伤胃气，固不可也。因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者用 咀五苓散，亦加乌梅水姜煎投。辛氏女子五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、 砂之属治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡卧不安，自按心腹，时大叫，面无正色，或青或黄，或白或黑，目无光而慢，唇白吐沫，至六日，胸高而卧转不安。召钱至，钱详视之，用芜荑散三服，见目不除青色，大惊曰，此病大困，若更加泻，则为逆矣。至次日，辛见钱曰夜来三更果泻，钱于泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药，钱曰，此子肌浓，当气实，今证反虚，不可治也。辛日何以然？钱曰脾虚胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾，又更加泻，知其气极虚也，而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后五日昏笃，七日而死。
钱氏安虫散 治小儿虫痛。
胡粉（炒黄） 鹤虱（炒黄） 川楝子（去皮核） 白矾（枯，二钱半）上为细末。每服一字，大者五分，米饮调下。痛时服。
治虫动，痛极不可忍，用干漆半两，槟榔一枚生用，窑老一块再 细研，三件一处为末。空心热酒调，良久取下虫，立愈，验。（窑老恐窑中 过泥物也。）又方用干漆一两，捣碎，炒令烟尽出，用新汲水入生麻油，空心调下。
钱氏安虫丸 治上中二焦虚，或胃寒虫动，及痛。
干漆（炒烟尽，二分） 雄黄（一分） 巴豆霜（一钱）上为细末，糊丸如黍米大。量儿大小服之，取东引石榴根煎汤下，或苦楝根，或芜荑汤下五七丸至二三十丸，发时服。
芜荑散 主治同前。凡小儿痛时便高声啼叫，人中上鼻头唇口一时黑色，脉法当沉弱而弦，今反脉大，是虫证也。
白芜荑 干漆（炒。各等分）上为细末。每服一字或五分或一钱，米饮调下，发时服。
使君子丸 治腹内诸虫作痛，口吐清水。
使君肉（薄切，屋瓦焙干） 槟榔 酸石榴根皮（东向者佳，净洗，锉焙） 大黄（半生半炮。各七钱半）上，除槟榔锉晒不过火，余三味再焙，同槟榔为末，沙糖水煮面糊丸，麻仁大。
每服三十丸至五十丸，淡猪肉汁空心下，或鸡肉汁亦好。
化虫饮 消化虫毒在腹作痛。
槟榔 酸石榴根皮（净洗，焙干。各一两） 红丹（ 过） 雷丸 贯众（如鸡头者佳） 使君子肉（薄切，焙。各二钱半） 甘草（炙） 枳壳（去瓤，麸炒微黄） 大黄（各五钱）上为细末。用清油煎鸡子一枚如春饼样，候冷，抄药末一钱于上，摊匀，空心卷而食之。儿小者，用糯米粉水煮糊丸，粟谷大。每服十五粒至三十丸，以淡猪肉汁空心下，鸡肉汁亦好。
二圣丸 治腹内诸虫，及消谷逐水，下气去风。
槟榔（一两） 巴豆（十五粒、去壳膜心、大好者，存油）上，槟榔锉晒为末，巴豆碎切，在乳钵内极细杵，仍入槟榔末同再杵匀，面糊丸，绿豆大。每服七十七丸至九十九丸，用温茶清，五更初空心，止一投药，见虫下尽，进以稀粥自安。
腹痛
锁肚痛
〔曾〕一月后婴孩，忽乳不下咽，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口气俱冷是也。
始因断脐带不紧，为风冷所乘，证亦危急，以白芍药汤（疝）、乌梅散、一字金（脐风）投之，日久则难愈。更参考脐风证内议论。
乌梅散 治腹疼，及初生婴孩脐下冷痛，疝气等疾。
乌梅（去核） 玄胡索 粉草（半生半炙。各五钱） 乳香 没药 钓藤（各二钱半）上件 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心温服。
腹痛
盘肠内钓痛
〔汤〕小儿腹痛曲腰，干哭无泪，面青白，唇黑肢冷，为盘肠内钓。凡有此证，急煎葱汤淋洗其腹，揉之，葱熨脐腹间良久，尿自痛中出，其疼立止，续次服药。
乳香 没药（各少许，透明者、细研）上件，木香一块于乳钵内磨，水一分，滚数沸，调乳没末。此药只一服效。
〔薛〕小儿盘肠气者，痛则曲腰干啼，额上有汗，皆由肝经风邪所搏也，肝肾居下，故痛则曲腰，干啼者，风燥其液，故无泪也，额上有汗者，风木助心火也，口闭足冷者，脾气不营也，下利青粪者，肝木乘脾也，皆由产下澡洗受风冷所致，当服钓藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者，用沉香汤之类。若儿额间有汗，口闭脚冷，乃虚寒也，用当归散（见前）或沉香降气汤之类。若面赤唇焦，小便不通，小腹胀痛者，乃小肠热也，用人参汤送下三黄丸（里热）。若因乳母饮食停滞者，用保和丸（宿食）。怀抱气郁者，加味归脾汤（惊悸）。怒动肝火者加味逍遥散（虚热）。子母俱服，并佳。
钱氏钓藤膏 治小儿腹中极痛，干啼后偃，名盘肠内钓。
乳香（研） 没药（研） 木香 姜黄（各四钱） 木鳖子仁（二十一个）上，先将后三味同为细末，次研入上二味，炼蜜和成剂收贮。每一岁儿可服半皂子大，余以意加减，煎钓藤汤化下，无时。次用魏香散。
魏香散蓬术（半两） 阿魏（一钱）上，先用温水化阿魏，浸蓬术一昼夜，焙干，为细末。每服一字或半钱，煎紫苏米饮空心调下。
蒜乳丸 治冷证腹痛夜啼。
大蒜（一稞，慢火煨香熟，研烂） 乳香（另研，五分）上，研为丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。
异香散 治小儿诸般吊证，角弓反张，胸高脐凸。
用透明没药一味为末，姜汤调下。
腹痛
瘕痛
〔曾〕 瘕痛，乃积久所致，由荣卫俱虚，外则感受风寒，内则过伤乳食，停滞既久，不能克化，故邪并于阴为 ，阴则专静，凝而不移，邪并于阳为瘕，假物象形，动而不息。若久而不治，亦成脾疳积，或两胁间有块如石，按之则痛，不按则轻。或面黄肌瘦，肚硬而胀及有青筋，昼凉夜热，蒸潮无时，乳食减少，爱吃泥土。或大便酿泻，痛则身冷如冰。法当调脾养胃，用醒脾散（慢惊）参苓白术散（不乳食）。磨积理疳，用化癖丸（癖）三棱散（宿食）木香莪术丸（宿食）。治酿泻，没石子丸（泻）、沉香槟榔丸（癖积）。然此积滞之疾，非七剂可疗，必须次第调理，则日久自然平复。
腹痛
痛
〔曾〕始则腹内一小长块，其硬如臂，从腰缠转，或左或右，良久痛甚，则见于皮下，不妨乳食。其证先因有疾表解未尽，遽尔下之太过，气虚寒搏，郁结而成。法宜益气理虚，用参苓白术散（不乳食）、沉香槟榔丸（癖）、木香莪术丸（宿食）为治，或间投白芍药汤（疝）加人参、茯苓，水姜煎服。
癖痛治法详癖门按∶ 瘕 癖四证，大同小异，治法亦无大分别，似不必琐琐作名，亦可也。
吊肾偏坠痛证治在阴肿门寒疝痛证治在疝门
腹痛
补虚
芍药甘草汤 治出疹肚疼腹满，小便不通。
芍药（一两） 甘草（二钱半）上锉散。白水煎服。
《圣惠》人参散 治小儿卒吐下，腹痛不止。
人参（去芦头） 当归（锉，微炒。各半两） 甘草（炙，微赤，锉） 干姜（炮裂，锉） 黄 （锉。
各一分） 细辛（一分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓稍热服，量儿大小，以意加减。频服。
〔钱乙〕附方和中散 和胃气，止吐泻，定烦渴，治腹痛，思食。
人参（去芦） 白茯苓 白术 甘草（锉，炒） 干葛（锉） 黄 白扁豆（炒） 藿香叶（各等分）上为细末。每服三钱，水一盏，干枣二个去核，姜五片，煎至八分，食前温服。
腹痛
外治
《庄氏家传》小儿未能语，啼哭不能辨者，当以手候其腹，如有实硬处，即是腹痛。治之方，研生姜取汁，暖令温，调面成糊，涂纸上，贴脐心，立定。
腹胀
〔钱〕腹胀，由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满，可下之，用紫霜丸、白饼子（此言未下而喘者，为实，故可下，若误下而喘者，为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、白饼子二方见癖）。不喘者，虚也，不可下，若误下之，则脾虚气上，附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞、腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色。治之用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之，何以然？脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气，则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气入于四肢面目矣，小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此勿误也。胃久虚热，多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢而目肿若水状，肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用塌气丸，病愈后面未红者，虚衰未复故也（此下后喘，故宜塌气丸，若未下而喘，宜下之）。治腹胀者，譬如行兵战冠于林，寇未出林，以兵攻之，必可获，寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也（寇未出林，谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也，寇已出林，谓虚气已出，为喘、为目腮肿，须用塌气九渐消之）。
治小儿虚腹胀，先服塌气丸，不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。
盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。
〔洁古〕腹胀虚实凡久病吐泻之后，虚则其脉微细，肺主目胞及腮，脾主四肢，若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气（异功散、和中丸、四君子汤三方，并见吐泻）。实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之，兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖，解毒丸方见喉痹，大黄丸方见伤寒）。云岐云∶小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者宜泻青丸。
〔薛〕东垣云∶寒胀多，热胀少，皆主于脾胃。虚者宜用六君子汤。若喘而气短者，脾肺气虚也，用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者，脾肺之气复伤也，用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘，则邪气去而肺气宁也，不必用药。或病久小便不利，或四肢浮肿者，脾肺之气虚，不能通调水道也，用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷，睡而露睛，脾胃虚寒也，用六君子加炮姜。手足不冷，睡而露睛，脾胃虚弱也，用六君子汤。若面色青，木克土也，用六君、木香、柴胡，更当调治乳母，节其饮食，恐药饵过剂，复伤胃气故也。一小儿腹胀，面赤痰喘，大便秘，壮热饮冷。此形病俱实。用紫霜丸一服，诸证益甚，面色顿白，饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤，故面白而喜汤，用白术散大剂煎汤，令恣饮，良久而睡，翌日顿安。一小儿伤食腹胀，胸满有痰。余治以异功散而痊。后复伤食腹胀，兼痛，或用药下之，痛胀益甚，而加气喘。此脾胃伤而致肺虚也。用六君子加桔梗调补而痊。一小儿腹胀恶食，发热恶心，证类外感。余曰此饮食停滞也。用保和丸一服，诸证顿退，惟腹胀，用异功散而痊。一小儿伤食腹胀，服克伐之剂，小便涩滞，又服五苓散之类，饮食渐减，小便不通，四肢顿肿。余朝用《余匮》肾气丸去附子，夕用补中益气汤而安。一小儿腹胀，大便青白，腹左一块，面色痿黄，齿龈赤烂，食少滞颐。余用异功散调补中气为主，佐以大芜荑汤清疳治热，月余诸证稍愈，仍服异功散及蚵蟆丸，外贴阿魏膏，两月块消，左胁微痛，用四君子汤、九味芦荟丸、而愈。《百问》云，有疳胀，气胀，症积胀，锁肚胀，脘膈胀，食膨胀，蛔胀，虚冷积胀。其疳气积胀，宜先与保童兼塌气以去之。其痞癖气胀、症积胀，宜三棱以消痞。其锁肚胀，宜与珍珠天麻丸以通之。其上膈中脘食伤膨胀，宜三棱、塌气、大茱连丸以消磨之。其蛔胀，宜下虫丸以化之。其虚冷积胀，宜沉香煎以温之。以上诸证，宜调和胃气，消磨通利，肿胀必然平复矣。如有热者，必以葶苈、牵牛等辈以治之，推气丸剂亦可用。
按∶《百问》分证虽详，而偏于攻下，若无钱张活法，薛氏补法以主之，鲜不杀人，慎之。
塌气丸胡椒（一两） 蝎尾（半两）上为末。糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陈米饮下，无时。一方，有木香一钱。
钱氏、洁古所用塌气丸，乃此二味，不可误用后有牵牛者，慎之。
《本事》调中丸 治小儿久伤脾胃，腹胀。
干姜 橘红 白术 茯苓 木香 砂仁 官桂 良姜（各等分）上细末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后，熟水下。
