脐封脾之关。阳球肾之关。白帝煞门座于气窝右太阳。青帝煞门座于眼眶左太阳。颧阜胸乳心之轴。左太阳左胁眼胞两臀肝之轴。右太阳右胁项颈气突肺之轴。腮颊中庭口角肚腹手足脾之轴。地阁后颈耳窖背俞腰脊阳球肾之轴。
袁氏阅痘，重门、栏、辅、轴四字，门犯则验栏，栏犯则验辅，辅犯则验轴，至轴而变态尽矣。门凡八，栏辅各十有八，轴凡一百五十四，各分经络而验之。天庭穹窿之地名赤帝门。胸膛名炎车门。两手掌心名正离门（不属心而属阳明阳明透彻则鼻先形而掌心次之阳明迅暴则掌心先。形而鼻次之标于鼻 顺标于掌者逆）眉心一带统上下寸地号五将门。眼下丝竹泪堂名青阳门。气窝天突穴名肃杀门。两耳窍圈为玄武门。脐封之处脾经所注名黄帝门。八门与前稍异，至栏、辅、轴，抑又异矣，图诀繁俚，无关治疗，故今不取。
脉候
疮疹之疾，有形之证，无所用诊。又，岁气主之，似不必诊。经曰∶微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。是则不可不诊也。先哲有言曰∶痘疹脉静身凉者生，脉躁身热者死，可见疮疹亦用诊矣。大抵小儿之脉，多带紧数，疮毒之脉，又多浮大而数，伤寒论云∶浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹。又曰∶数脉不时，则生恶疮也。七岁以上，五至为平，七岁以下，六至为平，过则为太数，邪气实也，不及为迟，正气虚也，浮而数，表热也，浮而迟，阳气衰也，沉而紧，里热也，沉而细，元气脱也。疮疹为阳病，其脉浮沉俱宜带洪实，若弱而无力，为阳病见阴脉凶。凡诊得浮而无根，瞥瞥如羹上肥，数而急疾，连来如雀之啄，细而欲散、萦萦如蛛之丝，迟而欲绝，滴滴如屋之漏，沉而时见，如鱼之跃，皆死脉也。
凡痘子势重者，以脉候之，脉洪实者吉，浮数虚小者凶。丹溪治一男子年十六岁，发热而昏，目无见，耳无闻，两手脉皆豁大而略数。知其为劳伤矣，时里中多发痘者，虽不知人，与药则饮，与粥则啜，遂教以参、者、当归、苍术、陈皮大料浓与之饮，至二十余帖，痘始出，又二十帖，则成脓 ，身无全肤。或曰，病劳可畏，何不用陈氏全方治之。予曰此但虚尔，无寒也，只守前方，又数十帖而安。后询其病因，为先四五日，恐有出痘之患，遂极力采樵，连日出汗甚多。此以脉之豁大而知其虚，乃痘疹因脉施治之一例也。
气血
〔万〕人之一身，本乎荣卫，卫者阳气，所以开阖橐龠，运动枢机者也。荣者阴血，所以充溢脏腑，灌溉肢体者也。故气虚则神机息，血虚则化源绝，二者不可偏胜也。痘疹之毒，本于五脏之液，各随经络部位，直犯荣卫而出，气血从之，观其裹来坚浓，窠囊充长者，气之足也。根芽红活，形色润泽者，血之足也。气血既足，则痘易发易靥，不须施治，以蹈实实之戒。如平陷嫩薄者气之病也，干枯紫黑者血之病也，责而治之，不可因循以贻后悔。然脾胃者，气血之父也，心肾者，气血之母也，肝肺者，气血之舍也，脾纳水谷，其悍气注于肾而为气，肾舍于肺而为卫，以温分肉，充皮毛，肥腠理，司开阖也，卫气虚则疮不起发，其毒乘气之虚而入于肺，肺受之则为陷伏，而归于肾矣。脾纳水谷，其精气注于心而为血，心舍于肝而为荣，以走九窍，注六经，朝百脉也，荣血虚则疮不光泽，其毒乘血之虚而入于肝，肝受之则为痒 ，而归于心矣。凡治此者，气病治气，血病治血，寒则温之，热则清之，虚则补之，实则泻之，仍以脾胃为主，不可犯之也。
虚实
〔万〕不知虚实者，不可以为工。经曰∶无虚虚，无实实。虚实之分，不可不知也。
经曰∶必先度其形之肥瘠，以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛，谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚血虚。此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者、邪气实也，虚者、正气虚也。经曰∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实是也。又云∶五实死者，谓邪气之实也。五虚死者，谓正气之虚也（凡人诊同）。疮痘之证，其人形体肥健，饮食能多，六脉洪实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药。若形体羸怯，素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色淡嫩者，此表里正气俱虚也，陈氏温补之法可用。如疮势太盛， 肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘，此表里邪气俱实也，钱氏凉泻之法可用。如疮本稠密， 发红活，吐利不食者，此表实里虚也，于补汤中加解毒药。如疮色淡白，发不透满，大小便秘，浩饮大嚼者，此里实表虚也，于解利中加发药。又如疮痛者邪气实也，当活血以开其郁。若痛如刀剜，闷乱大叫者，勿治。疮痒者，正气虚也，当补气以燥其湿，如爬搔不定，破烂皮脱者，勿治。灰白者，气虚也，参 之功为大。干燥者，血虚也，归芎之力宜多。虚则补之，实则泻之，中病即已，无过其制，此治之权衡也。
若本实而反补之，则毒瓦斯弥盛，或为溃烂，或为痈肿，或为目病，或为咽疮，或为失血，皆补之过也。如本虚而反泻之，则正气益虚，或为吐，为利，为厥逆，皆泻之过也。经云∶母致邪，母失正，绝人长命。其此之谓欤。
〔翁〕夫气有生血之功，血无益气之理，故气不可亏，亏则阳会不及，而痘之圆晕之形不成。血不可盈，盈则阴乘阳位，而痘之倒陷之祸立至。是痘有气血虚实之殊也。大抵寒为虚，热为实，气虚则宜温补，气实热则宜清凉，血虚则宜补血，血热则宜解毒，必取其气血中和，无过不及可也。何谓气血虚实，且如气过则泡，血过则 ，气不及顶陷不起，血不及浆毒不附，凡痘色淡白，顶不坚实，不碍指，不起胀，皆属气虚，大宜保元，倍加酒炒黄 、肉桂、川芎、丁香、人乳、好酒同服。根窠不红，或红而散乱，以手摸过即转白，痘上如寒毛竖起，枯涩不活者，皆血虚也，宜保元加川芎、当归、酒洗红花，及下山楂以消参 之滞，再下木香数分以行滞气，而血自活也。凡用黄 ，当在痘尽出之后，凡用热药，当看毒尽解之时，又察气血虚实而治之，则药无不效矣。凡补血首尾用地黄，防滞血必用姜制，用芍药恐酸寒伐胃气，必用酒炒。
〔虚证调护论〕痘证以元气为主，元气充实，则毒易出易化，故善治痘者，惟保元气于虚弱之前，使不致于耗散为贵耳。然其治法惟何？一曰实腠理而固肌表，二曰节饮食而保脾土，肌表固则外陷之患不足虑，脾土实则下陷之患不足忧，更加以参 补益之功，则元气自然充实，而痘之出也，自然易以成浆，变证不生，而结靥顺候矣。是以禁用寒凉荡涤之剂如大黄、滑石、车前、生地、鼠粘、紫草、枳壳、之类，恐其荡涤润下，遂伤脾胃，脾胃伤，则元气由此而下陷，气脱内攻而死，势所必至，是则药杀之也。禁用滑润发散之剂如鼠粘、人牙、蝉蜕、麻黄、干葛、升麻、紫草、桔梗、羌活、防风、荆芥之类，恐其发散太过，遂致表虚，表一虚，则元气由此而外耗，塌痒外剥，命由此丧，谁之过欤。
〔虚证补气不补血〕虚弱痘证，精神倦怠，面青 白，盖气不充则精神倦怠，血不荣则面青 白。今治虚证，补气不补血者何也？气有神而无形，补之则易充，血有形而无神，补血之药，难收速效，况气阳而血阴，阴从阳，血从气者理也，故补气不补血，使气盛而充，则血自随而亦盛矣。况补血之剂如当归、生地，皆能润燥滑下，多用恐致溏泄故耳。然虚证痘疹，亦有白陷不荣，不得已而用当归、芍药、补血之剂，亦有虚火外浮，痘点繁红，而类于血热之证，不得已而用紫草、红花、生地活血凉血之药，并用酒炒，以折其润下之性，借酒力而行之达表，则补血活血之中，而有升发达表之妙，庶无润肠溏泄之患矣。
〔虚证坏势必至辨〕气虚痘证，初发身热悠悠，乍热乍凉，肌慢神倦，面青白，饮食减少，手足时冷时热，呕吐便溏，痘点方见，隐隐不振，淡红皮薄，三四日陆续不齐，不易长大，五六日不易成浆，少食气馁，伤食易泄，七八日塌陷，灰白不起，自汗微渴，或腹胀喘渴，泄泻塌痒，闷乱切牙寒战，头温足冷，势所必至。
故治虚痘初发之际，不宜投参苏饮、人参败毒散、黄连解毒汤、升麻葛根汤、紫草三豆饮，当用参 饮。气粗皮燥无润色亦忌之，只以四君子减人参、少加桔梗、川芎、腹皮，补益之中略佐以升提之法为妙。点子出齐，重用参 ，及至八九日间，无他凶证，用法如常。若或顶陷灰白不起，浆清自汗微渴，大补汤加桂。塌陷灰白，腹胀泄泻，木香散。塌痒闷乱，腹胀渴泻，喘嗽头温足冷，寒战切牙者，急进异攻散救之。
〔虚证变实〕气虚痘证，父母能守禁忌，及用药不误，调燮顺候，则元气充实，腠理坚固，脾胃强健，饮食如常，二便清调矣。若补益太过，浆足之后，重用参 ，容亦有腹胀喘急之患，用枳壳汤。误用五苓木通，多则有大便秘塞之患，用宽中散。
便实而渴，麦门冬汤。过用丁桂辛热之剂，则亦有咽喉肿痛，烦躁闭渴之变，滋阴润燥汤。盖喘急腹胀，大便秘坚，烦渴咽痛，皆类实证也，然而气虚变实者，非真实也，是病浅而用药过深之失也，只宜斟酌，不宜疏通，重治疏利之过，则方生之气复虚，而脱证将至矣。
〔虚证似实〕气虚痘证，或为饮食生冷，调理失宜，致伤脾胃，遂成泄泻，津液下陷，虚火上盛，必发而为渴。元气下陷，则虚阳上拥，下气不续，必发而为喘。
夫渴与喘，实证也，起于泄泻之后，则为津液暴亡而渴、气虚而喘，岂有实热而渴、气拥而喘，生于泄泻之后哉。故治渴则用参苓白术木香散。渴泻不止，异攻散。喘则用人参定喘汤、独参杏仁汤。喘渴而泄，木香异功散。闷乱腹胀，毒成内攻，眼合自语，已名失志，谬认为实，医何愚哉！〔实证似虚〕身发壮热，毛直皮燥，睡卧不宁，腮红睛赤，气粗烦渴，腹胀便秘喘急，皆实证也，此热盛毒重，壅遏之故，而又见呕吐之证。呕吐似虚也，然未知热毒在内，不得伸越，则上逆攻冲而吐，经云∶诸逆攻冲，皆属于火者是也。或为寒冷所搏，或因乳食不节，致伤风冷，则使内热不得发越，冷暖相拒而吐。毒不得伸越者，从升阳发散为最，相拒而吐者、引之使下，如猪苓、泽泻、橘皮之类。
又有泄泻之证兼见者，泄泻似虚也，然因热毒郁盛，熏炙脾胃，不得外达，则毒从下陷，寻窍而泄，所谓热毒下注者是也，古云∶未出而泻者生，既出而泻者死，概可见矣。治法以升提发散，引毒达表，毒得外解，则内泄自止，兼伤食而泻者，轻则加消化之剂，重则从之。又有不思饮食，书云∶不思饮食，皆属内虚者是矣，然不知郁热之证盖因毒瓦斯在内，不得伸越达于肌表，二便秘结，腠理阻塞，热毒壅盛，腹胀满急，不思饮食者，必然之势也，治法以升提发散，引毒达表，则热气有所伸越，而脏腑和平，饮食自进矣。若误用丁、桂、半夏等热药于呕吐、泄泻、不食之证，是以热攻热，而转增烦剧，用人参、黄 、茯苓、白术等补剂于腹胀不思饮食之证，则邪得补而愈盛，药一入口，立见杀人，医之过也，可不慎欤。他如龙骨、豆蔻虽能止泄，神曲、麦芽、缩砂虽能助脾化食，皆不当用于壅热不食之证，继予业者鉴之。
〔热证变虚〕血热痘证，只宜清凉发散，不宜峻用苦寒，若过投寒剂如升麻、芩、连及滑泄之药，必致内伤脾胃，外冰肌肉，脾胃伤轻则饮食减而溏泄，重则洞泄无度，而遂致虚寒。肌肉冰则热蒸之气不行，腠理闭涩，痘不肥大，不起发，不行浆，而遂成伏陷。此热证变虚之验，虚证既明，便从虚治，参 丁桂，亦所不忌，五六日后见之，则木香异攻，在所宜施，惟在审证而斟酌之也。
〔壅热变虚〕毒盛壅遏，固宜升提发散为主，而佐以清凉解毒为善，又宜得平乃止，若发散太过，必致肌表空虚，元气耗散，内贯清浆，或虚抬空壳，或痒塌外剥，或溃烂不收，百变皆至，见此数端，皆成表虚。表既虚，则元气从此耗泄，而内气亦不能以自守，略伤饮食或生冷，则成泄泻，泄泻不止，遂成虚寒而气脱，烦渴闷乱，寒战切牙，无所不至矣。既知虚证，治从虚例，参 白术丁桂姜附，亦所不忌，六七日后见之，虽木香异攻亦宜急进，在察证而酌量之也。
〔壅热用异攻辨〕实热壅遏之证，多用寒凉，致冰伏泄泻，发散太过，或成表虚。既成冰硬，药宜温和，姜桂之热，亦所不忌。泄泻之后，热气自散，真气自虚，既成气虚，药宜补益。气虚必寒，虚寒既明，药宜温补。是以始出之时虽为血热壅遏，至于三四日后，身反不热，肌肤冰冷，痘疮不长，焉得不进以温和之剂如官桂、干姜、川芎之类，使内气一暖，则外气自和。泄泻之后，其内必虚，虽有腹胀烦渴喘急，焉得复为实热，不过内虚伏陷，毒成内攻而然。故实热之证，七八九日曾经泄泻，皆从虚治，有木香异功之证，便进木香异功为贵。如无冰硬之证，切勿误投温剂，无泄泻之证，勿得误投木香异攻等，盖塌陷、倒靥、干枯、而无冰硬泄泻之患者，多因热毒内攻而然，故宜百祥、猪尾等方以治之可也。
阴阳
