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第4章

烦躁喘呕不渴。茵陈蒿东加陈皮半夏白朮生姜茯苓主之。

四肢遍身疼者。茵陈蒿东加附子甘草主之。

肢体逆冷。腰上自汗。茵陈蒿东加附子甘草干姜主之。

身冷汗不止者。茵陈蒿东加附子干姜主之。

服前药未已。脉尚伏者。茵陈蒿东加吴茱萸附子干姜木通当归主之。

以上七条。治阴症发黄之药也。若脉微气弱。俱依仲景三经药方。加一味茵陈蒿。尤为稳当。

肌中斑烂。多咳而心烦。但呕清汁。脉浮洪。葛根橘皮汤主之。

面上斑烂多。阳毒已成。腰背痛。烦闷不安。狂言见鬼。下利咽喉痛。下脓血。

脉浮大数阳毒升麻汤主之身上斑烂多。热甚烦躁。谵语喉痹肿痛。阳毒玄参升麻汤主之。

少阳阳明合病发斑。浑身壮热。百节疼痛。升麻栀子汤主之。

通治斑症。消毒犀角饮子主之。或麻黄葛根汤至稳。

阴证有斑。阴毒升麻鳖甲汤主之。大建中汤尤妙。

以上六条。治斑之药也。

项背反张。口噤发热无汗。反恶寒。脉浮紧者。各刚 。麻黄如独活防风汤主之。

项背反张。口噤发热。自汗不恶寒。脉浮缓者。名柔 。桂枝加川芎防风汤主之。

汗下后不解。乍静乍躁。目直视。口噤。往来寒热。脉浮弦。少阳经病。小柴胡加防风汤主之。

发热头面摇。卒口噤。背反张。脉浮长。太阳兼阳明病。防风兼当归散主之。

项背反张。脉沉而细。口噤。太阴 也。心腹痛。桂枝加芍药防风防己汤主之。

阴 脉微弱。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。头胀目摇口噤。附子散主之。

阴 手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。脉来微细。桂心白朮汤主之。

阴 闭目。手足厥逆。筋脉拘急。汗出不止。脉来微弱。附子防风汤主之。

阴 一二日。面肿手足厥冷。筋脉拘急。汗不出。阴气内伤。脉来微弱。八物白朮散主之。

小续命汤。共治 病之要药也。须看虚实经络加减用之。

以上九条。治 之药也。

虚邪传于胸中。结痛懊 不得眠。栀子豉汤主之。

身热邪气内传。心中烦而不眠。栀子干姜汤主之。

以上二条。治懊 之药也。

伤寒坏病变证

太阳标病中风。身热头痛。项强恶风。误下之。前证仍在。加以自汗而喘。胃气不和。脉浮而弱。桂枝加浓朴杏子汤主之。

太阳标本病。头痛项强。自汗恶风。身寒。脉浮而微。误汗之。遂漏不止。小便。

难而清。四肢拘急。难以屈伸。桂枝加附子汤主之。

太阳标本病。头痛自汗恶风。误下之。胸满脉促。前证仍在。桂枝加芍药主之。若脉微而迟。

桂枝去芍药加附子汤主之。

伤风误汗之。脉浮而缓。反浮而洪。自汗。用桂枝不能止。形似疟。一日再发。

桂枝二麻黄一汤主之。

太阳病。身热头痛。脉浮而紧无汗。医发汗过多。其人叉手自冒心。心悸欲得按者。桂枝甘草汤主之。

伤寒已经发汗。表证未除。协热而利。其脉尚浮。桂枝加人参汤主之。

太阳病。身热恶风。项背强而脉浮。误下之。腹满痛而利。桂枝加芍药汤主之。

腹满而痛实。不自利。桂枝加大黄汤主之。

太阳标病。头项腰背疼。脉浮紧。已发其汗。多漏不止。加喘而无大热者。不可用桂枝。宜麻黄杏子甘草石膏汤主之。

厥阴标病。伤寒阴结。不大便六七日。大下之。结已去。脉不浮。反沉而迟。手足厥冷。咽喉不利。吐脓血。利不止。为难治也。若温之则咽喉痛。唯麻黄升麻汤主之。

太阳脉浮。自汗恶风。伤寒误下之。利不止。脉浮大而长。葛根加黄芩黄连汤主之。

太阳病伤寒。已发其汗而少瘥。过经十三日不解。胸胁满而呕。日晡潮热。

大便结硬。柴胡加芒硝汤主之。

太阳经伤寒。误下之。里未实。胸满气痞。小便清而不利。不当渴而汤。头汗出。往来寒热。

柴胡桂枝干姜汤主之。

太阳病伤寒。发汗后表解。其人脐下悸。欲作奔豚也。当散之。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

太阳经伤寒。吐下后心下逆满。气上冲胸。起则头眩。及脉沉紧。而误汗之。

以动其经。身如振摇。桂枝茯苓白朮甘草汤主之。

太阳经病伤寒。传里未实。反吐下之而不解。热结于内而微恶风。脉尚浮。

白虎加人参汤主之。

伤寒表未解。当汗。误下之。利不止心下痞。当以理中丸和之与理中丸益甚。邪在下焦也。

赤石脂禹余粮汤主之。

伤寒头痛。当以药汗之。误以火迫切而致亡阳。必惊狂起卧不安者。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

伤寒自汗。当与桂枝汤。服药后不解。胸中痞气上冲不得息。寸脉浮。胸中有寒也。瓜蒂散主之。

伤寒发表攻里。表证解。心下痞硬。噫气未除。旋覆代赭汤主之。

阳明经病自汗。医又攻之。小便当不利。今反自利。津液内竭。虽大便硬干燥。宜蜜煎导之。

少阴病。下利咽痛。胸满心烦。猪肤汤主之。

少阴病二三日。咽喉痛。甘草汤主之。不愈。桔梗汤主之。

少阴病咽中生疮。言语声不出者。苦参汤主之。

少阴病咽痛下利脉微。白通汤主之。利不止。厥逆无脉干呕者。白通加猪胆汁汤主之。

少阴病四五日。腹痛小便不利。四肢沉重。或咳或呕。真武汤主之。

少阴病。三四日以上。经病渐好。但心中烦不得卧者。黄连阿胶汤主之。

病患手足厥冷。心下满而烦。寸脉作紧。瓜蒂散主之。

厥阴四肢逆冷。心下悸者。内伤冷水故也。茯苓甘草汤主之。

伤风附

伤风面色光泽。发热头背腰脊疼。自汗恶风。脉浮缓。桂枝汤主之。非恶风不可用。设在两疑之间。莫若用神术汤主之。

辨伤寒潮热形证死诀

合汗不汗。令病患九窍闭塞而热闷乱者死。

合泻不泻。令病患腹胀满。身虚肿者。死。

合灸不灸。令病患阴疝凝。待上冲者。死。

不汗强汗。令病患鼻塞吐血。心肝受损者。死。

不泻强泻。令病患肠滑者。死。

不灸强灸。令病患火气入肠。五脏受邪者。死。

辨外证九候死诀

患人头有汗。身体不凉。焦躁极者。死。

患人自觉骨髓热。口出气粗。肤虚肿者。死。

患人肠胀大呕者。死。

患人汗出如油转出不流口噤战者死。

患人先手足焦。口唇裂。舌黑鼻塞者。死。

患人心下闷。上气喘粗。胃气逆者。死。

患人汗不出。鼻塞不通者。死。

入患门察形证诀

凡人患入门到床前。病患自在冷笑者。死。

患人四肢沉重。昏咳噫慢者。死。

患人扶着。身重如石强叫者。死。

患人眼目盲。谓之神光脱者。死。

患人小肠荣卫不行胞络者。死。

六经分属病证

心图病证

头风热 半身不遂 手足战 风眩晕 肩胛风 拘挛顽麻疼 痛 痫证

冷气痛 寒干胞络痛 不耐风寒

五心烦热 内热

煎厥

气短气促

吐血 咳血 咯血 嗽血 衄血

诸痛

胃口痛 胸背胀痛 肩背项痛 痞满

虚烦 不能劳役 心悬如饥 盗汗

兀兀欲吐 呕哕

干渴 疮疡 疥癣 丹瘭瘾疹 口舌疮

眼目

弩肉烂弦 翳膜 昏朦

闷乱

神不宁

伏梁

肝图病证

牙关不利 半身不遂 瘫痪 中风 面热头大腮肿

冷泪 小腹冷痛 厥煎

湿

通身骨痛

热气上攻头目 发热日间潮作

目暴发赤肿

筋脉缓弱 筋弛无力 四肢不收

痰气壅塞 腹中漉漉有声

腹胁虚胀 小腹胀满

胁下有死血痛 左边发热死血停滞

诸痛

心下满痛 胁痛应心背 疝气 胁肋走痛

癖 癖积发热

头晕 夜梦鬼交

烂弦倒睫 常欲瞑目肾图病症

腰腿膝无力 遗精淋沥白浊 阳事不举 少精 眼黑昏暗劳则小水赤 精滑不耐久 咯血困乏脚弱 手足酸盗汗

遗精白浊

小便如泔精出如膏 得热则梦遗 精脱白浊

冷气冲逆 小肠气

胀满

小肠胀满 小腹痛满 小腹满 小腹坚硬

诸痛

骨节腰疼 背膊酸疼足麻 偏坠寒疝 小腹冷痛 耳重偏正头风 腰痛

癃闭 小水赤 尿血 小水频

气 瘕 奔豚气

耵耳 耳鸣

肾泄

肺图病证

垂肩风 顽麻

痰嗽 怯寒 牙冷痛 内热外热

发热闷乱

烦躁 四肢热 骨蒸 咽喉干 皮肤干燥

大便不通 胸中热壅

嘈杂吐水

胸中气滞 气逆 气促 上焦胀 热喘

自汗 气短 瘦弱 寒热交作 肺痿 津液不到咽

咳嗽

嗽 嗽脓血 喘嗽

呕逆

呕逆吞酸

喉肿痛

上胁积气

丹疹 疮痒 疥癣

脾图病证

吐泻喘渴燥 热烦

上饮下便 夜间发热 黄胆 气喘烦热欲吐 大便不通热壅 消中

脏腑不调 口失滋味 不能动作 不思饮食 精神短少 发热好眠

胀满

浮肿 气不升降 腹胁胀痛 水肿皮黄 心腹胀满

伤食

伤冷食 宿食不化

呕吐

咳逆哕 吐逆

吐泻

腹中不实常泻 吐水 泻下完谷 脾泄 反胃 暴泄 霍乱 干霍乱

噤口痢 赤白痢 里急后重

疟 疟

寒热

肌热怯寒 寒热身体消瘦

当脐有积

诸痛

四肢痛 骨节烦疼 牙痛 腹痛肤泠

嘈杂恶心 寒痰停聚口唇生疮 牙齿宣露

命门图病证

下元冷 小腹下冷冲心 背恶寒

自汗发热 小水热痛 脚热红肿 足下热 小水赤五心烦热

癖气 气上呕逆

羸弱少力 脱精 面色痿黄 阴虚发热 精神短少 昏花耳 鸣寐汗多惊 下虚头面如火唇口干燥 痿软劳瘵

足下有火冲入小腹昏冒

水气

腰脚浮肿 身体沉重 脐内声吼大小便不利 脐下动悸 下黑粪 小水遗沥 小水不通

多吐痰

臀尻足腿疮肿

心部证治之图

〔心经〕手太阳手少阴〔引经药〕 本独活〔脏腑平脉〕手小肠脉洪大而紧手心经脉浮大而散

〔虚〕补药。当归熟地黄 紫石英 〔实〕泻药。山栀子 赤茯苓

〔冷〕温药。桂心 细辛 〔热〕凉药。黄连 生地黄手太阳〔浮〕下指即见〔迟〕一息一至二至三至〔虚〕无力(冷)盗汗汗出过多〔大建中汤〕四〔小建中汤〕二十四肩背无力不能久坐〔十全大补汤〕二十七气短气促上焦虚〔十全大补汤〕二十七七情内伤冷气痛痰塞咽〔四逆汤〕七〔四七汤〕四十二(热)寝时头汗五心烦热〔十全大补汤〕二十七虚烦口干〔十全大补汤〕二十七〔实〕有力(冷)风气拘挛手足顽麻不仁〔乌药顺气散〕九十三〔八味顺气散〕九十七心下胃口痛满闷〔草豆蔻丸〕一百三十八(热)头痛风热耳聋〔彻清煎〕八十六肩背项骨疼〔通气防风汤〕六十四手太阳〔浮〕下指即见〔数〕一息六至以上〔虚〕无力(冷)皮肤灼热不耐风寒〔补中益气汤〕六十一(热)风眩头晕〔川芎散〕一百十四手足战掉语言謇涩神昏气乱〔羌活愈风汤〕二十九血腥气吐血咳血咯血〔易老门冬饮〕七十九〔实〕有力(冷)疥癣疮肿丹瘭瘾疹〔复元通气散〕一百十一疟病〔小柴胡汤〕十四半身不遂口眼 斜〔省风汤〕三十九(热)弩肉侵睛赤眼烂弦〔散热饮子〕八十一口舌生疮〔导赤散〕八十八疟疾发渴〔小柴胡东加天花粉〕十五口干舌苦闷乱煎厥〔导赤散〕八十八胸中热闷兀兀欲吐〔凉膈散〕一百九

〔心〕小肠附〔中〕微按而见〔平〕四至五至手少阴〔沉〕重按始见〔迟〕一息一至二至三至〔虚〕无力(冷)多言则咳气短神昏〔十全大补汤〕二十七健忘神不宁〔归脾汤〕四十六不能劳役手足酸软动作多汗肌热〔十全大补汤〕二十七(热)翳膜遮睛视物昏花〔蝉花无比散〕九十九〔实〕有力(冷)伏梁积〔助气丸〕百二十六胸中如刀刺痛〔七气汤〕三十五〔四七汤〕四十二胸背胀痛不能转侧〔七气汤〕三十五气逆呕哕饮食不下〔苏子降气汤〕三十心下痞满〔半夏泻心汤〕一十三(热)垂肩风肩痹疼〔通气防风汤〕六十四咽干津液少〔八物汤〕五十五手少阴〔沉〕重按始见〔数〕一息六至以上〔虚〕无力(冷)手足战筋惕肉 似风〔十全大补汤〕二十七(热)心悬如大饥之状〔平补镇心丹〕百五十七嗽血面赤〔易老门冬饮〕七十九衄血〔犀角地黄汤〕二十二〔实〕有力(冷)客寒干胞络痛而呕〔七气汤〕三十五(热)头面如火燎视物昏 〔凉膈散〕百九五痫〔朱砂滚痰丸〕一百二十五内热引饮〔凉膈散〕一百九郁冒闷乱〔金花丸〕一百四十五

〔妇人〕诸病属心准男子治 〔经事〕又见肝 〔血崩〕见肝肾

〔小儿〕诸病属心准大人治 〔惊热〕又见肝

肝部证治之图

〔肝经〕足少阳足厥阴〔引经药〕柴胡柴胡〔脏腑平脉〕胆脉弦大而浮肝脉弦而长

〔虚〕补药 当归阿胶酸枣仁苦参 〔实〕泻药。桃仁柴胡青皮

〔冷〕温药。吴茱萸 山茱萸 〔热〕凉药。龙胆草足少阳〔浮〕下指即见〔迟〕一息一至二至三至〔虚〕无力(冷)胁痛应心痛〔木香顺气汤〕六十腹胁虚胀〔当归四逆东加吴茱萸〕六目迎风冷泪〔明目细辛汤〕七十三(热)赤眼烂弦卷毛倒睫〔神效黄 汤〕七十五〔实〕有力(冷)风寒稽留痰气壅塞〔青州白丸子〕百三十一胁下痛〔草豆蔻丸〕百三十八〔丁香楝实丸〕百三十九牙关不利四肢拘急〔小续命汤〕九半身不遂〔小续命汤〕九胁下 癖起自小肠〔肥气丸〕百四十九〔助气丸〕百二十六(热)筋痿骨痛五心热〔十全大补汤〕二十七足少阳〔浮〕下指即见〔数〕一息六至以上〔虚〕无力(冷)筋弛无力眩晕〔十全大补汤〕二十七(热)筋软不能行履〔清燥汤〕七十一目睛不和头重晕〔地黄丸〕百十八左瘫右痪〔补阴丸〕百五十一〔羌活愈风汤〕二十九〔四白丹〕百六十四〔二丹丸〕一百五十六〔实〕有力(冷)通身骨节疼痛〔羌活胜湿汤〕六十九心下满痛或寒或热〔小柴胡东加青皮枳实山栀〕十六(热)目暴发赤肿〔洗肝散〕九十胁下有死血痛〔犀角地黄汤〕二十二中风眩晕语言謇涩牙关紧急便溺阻碍〔防风通圣散〕百五

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