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第50章 吐

(吐与呕之别已见呕门欲吐亦附干呕条内宜参考)腹满时痛而吐者太阴病(论见腹满活人云理中汤主之)少阴病饮食入口则吐心中 欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下也当吐之若膈上有寒饮干呕者不可吐也急温之宜四逆汤(成 伤寒表邪传里至于少阴少阴之脉从肺出络心注胸中邪既留于胸中而不散者饮食入口则吐心中 欲吐阳受气于胸中邪既留于胸中则阳气不得宣发于外是以始得之手足寒脉弦迟此是胸中实不可下而当吐其膈上有寒饮亦使人心中 而手足寒吐则物出呕则物不出吐与呕别焉胸中实则吐而物出若膈上有寒饮则但干呕而不吐也此不可吐可与四逆汤以温其膈)少阴病但欲卧不烦而吐五日变自利烦躁不得寐者死(详但欲寐)干呕吐涎沫头痛者宜下方吴茱萸汤 治吐利手足厥冷烦躁欲死呕而胸满吴茱萸(汤泡洗) 生姜(各一两半) 人参(七钱半) 大枣(三枚)上 咀水煎去滓分二服(内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛吴茱萸生姜之辛以温胃人参大枣之甘以缓脾)发热渴欲饮水水入则吐者宜五苓散伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下(脉经作更遂吐食入即出)若食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤主之(按本自寒下恐是本自吐下玩复字可见盖胃寒则吐下寒则利胃寒者不宜吐医反吐之则伤胃气遂成寒格下文文气不贯当有缺文)干姜黄连黄芩人参汤方干姜 黄连 黄芩 人参(各三两)上四味以水六升煮取二升去滓分温再服(辛以散之甘以缓之干姜人参之甘辛以补正气苦以泄之黄连黄芩之苦以通寒格)太阳病吐后汗出不恶寒发热关脉细数欲食冷食朝食暮吐此为小逆病患脉数为热当消谷引食而反吐者此因发汗令阳气微膈气虚脉乃数也数而客热者不能消谷以胃中虚冷故也凡服桂枝汤而吐者必吐脓血也(注云内热者服桂枝汤则吐如酒客之类是也)吐厥逆者用甘草干姜汤附活 吐有冷热二证寸口脉数手心热烦渴而吐以有热在胃脘也五苓散主之寒多不饮水而吐者理中汤去术加生姜主之阴证喘促及吐逆者返阴丹入口便住大橘皮汤 治动气在下不可发汗发又无汗心烦骨节疼痛目晕恶寒食则反吐谷不得入先服大橘皮汤吐止后宜服建中汤橘皮(一两半) 生姜(一两) 枣子(八枚) 甘草(炙半两) 人参(一钱) 竹茹(半两)上水三大盏煮取一盏分二服病患直患呕吐而脚弱或疼乃是香港脚当以香港脚治之(治见杂病香港脚门)

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