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第77章

阴刺者,左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺也。”又按自头疾起至此三段,王注俱作治头之法,误矣。盖段各一义,本不相蒙,详味语气自见,今厘正之。)深重者,刺大脏。(按∶凡病以腑为轻,以脏为重,故病若深重,必刺大脏乃愈也。注即顶寒热,又误矣。)迫脏刺背,背俞也。(迫,近也。渐近于脏,则刺背五脏之俞也。)刺之迫藏,藏会,(按∶藏会注未确,疑有脱误,存之。)腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。(按∶此三处俱有脱误,不敢过为强解。)治痈肿者,刺痈上,视痈小大深浅刺。(按∶旧本腐肿、腐上,全元起本及甲乙经,腐作痈,今改从之。)刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。(按∶甲乙经云∶“刺大者多而深之,必端内针为故正也。”此云小者深之,疑有误,当以甲乙为是。内作纳。)病在少腹,有积,刺皮 以下至少腹而止,刺挟脊两旁四椎间,刺两髂 季胁肋间,导腹中气,热下已。(少腹积,谓少腹之气结积也。皮 谓齐下五寸横约文,审刺而勿过深之。刺禁论曰∶“刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹满。”由此故不可深之矣。挟脊四椎之间,据经无俞,恐当云五椎间,五椎之下两旁,正当心俞,心应少腹,故当言五椎间也。髂为腰骨。 一为髀,字形相近之误也, 谓居 ,腰侧穴也。季胁肋间,当是刺季肋之间京门穴也。按∶新校正云∶“释音,皮 作皮 ,苦末反,是 误作 也。及遍寻篇韵中无 字,只有 字, ,骨端也。皮 者,盖谓脐下横骨之端也。全元起本作皮髓,注云脐旁 起,亦未为得。”)病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅,病已。(厥阴之脉,环阴器,抵少腹。冲脉与少阴之络,皆起肾下,出于气街,循阴股。其后行者,自少腹以下骨中央,女子入系廷孔。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊属肾。其男子循茎下至篡,与女子等。故刺少腹及两股间,又刺腰髁骨间也。腰髁骨者,腰房挟脊平立陷者中,按之有骨处也。疝为寒生,故多刺之,少腹尽热乃止针。炅,热也。按∶前言得之寒,末又言尽炅病已,经言似不相符,而注曾无所解,试为论之∶少腹者,肾之部,膀胱之道路也。内本有热,外适感寒,寒闭其热,以致二便秘而痛。以其因于寒,故云得之寒。然因寒而热内着,故必尽炅乃已也。炅音景。篡,初患切。)病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。(分谓肉分间有筋维络处也。刺筋无伤骨,故不可中骨也。)病起筋炅,病已止。(按∶此处又有脱误。)病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分小分,多发针而深之,以热为故。(大分谓大肉之分,小分谓小肉之分。)无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变。(针经曰∶“病浅针深,内伤良肉,皮肤为痈。”又曰∶“针太深,则邪气反沉,病益甚。”伤筋骨则针太深,故痈发若变也。)诸分尽热,病已止。(热可消寒,故病已则止。按∶分即部分,诸分谓大小分也。)病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热,病已止。(按∶有脱误,存之。)病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。(按∶癫狂之证并无寒热,此云且寒且热,盖寒热纷争,气溃乱而狂,伤寒之发狂是也。)刺之虚脉,视分尽热,病已止。(按囗有脱误。)病初发岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。

刺诸分诸脉,其无寒者以针调之,病已止。(按∶似非脱误,然无甚精义可解。)病风,且寒且热,炅汗出,一日数过。先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。(按∶风为阳邪,故令人寒热。风入毫窍,则玄府开而汗屡出。然入之甚深,则汗虽出而寒热未遽去,必屡刺而至百日之久乃尽也。)病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日,(泄卫气之怫热。)刺骨髓,汗出百日,(泄荣气之怫热。)凡二百日,须眉生而止针。(怫热屏退,阴气内复,故多汗出,须眉生也。按∶此所谓疠风也,针能治之,惜乎其法不传也。)

刺要论

过之则内伤,不及则生外壅,二句真刺法之要道乎。但篇中所言病期,如肺动则秋病温疟等,言肺伤则有肺经之病,其实肺病不止于疟,而且或未必至秋始发也,伯特举一以示意而已。

黄帝问曰∶愿闻刺要。岐伯对曰∶病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。(按∶肤有文理,脉有道路,浅深合宜,乃为得也。)过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。(按∶过则大深而真气泄,不及则浅而邪不去,于是病转至于深重也。)故曰∶病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。(毛之长者曰毫,皮之文理曰腠理,然是二者,皆皮之可见者也。)是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟, 然寒栗。(针经曰∶“凡刺有五,以应五脏∶一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,令针伤多如拔发状,以取皮气,此肺之应也。”然此其浅以应于肺,腠理毫毛犹应更浅,当取发根浅深之半尔。肺之合皮,王于秋气,故肺动则秋病如是也。)刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦,不嗜食。(脾之合肉,寄王四季。又其脉从股内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽连舌本,散舌下。其支别者,复从胃别上膈,注心中。故伤肉则动脾,脾动则四季之月,腹胀烦而不嗜食也。七十二日四季之月者,谓三月、六月、九月、十二月,各十二日后,土寄王十八日也。)刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。(心之合脉,王于夏气。真心少阴之脉,起于心中,出属心系心包。心主之脉,起于胸中,出属心包。平人气象论曰∶“脏真通于心。”故脉伤则动心,心动则夏病心痛。)刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛。(肝之合筋,王于春气。针经曰∶“热则筋缓。”故筋伤则动肝,肝动则春病如是也。)刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀,腰痛。(肾之合骨,王于冬气。腰为肾府,故骨伤则动肾,肾动则冬病腰痛也。肾之脉,直行者,从肾上贯肝膈,故胀也。按∶肾伤腰痛宜矣。其病胀者,人身中之气,本原于命门,肾伤则命门已不能化气,壅遏不行故胀。注言贯肝膈,夫贯肝膈何以即胀也。)刺骨无伤髓,髓伤则销铄 酸,体解 然不去矣。(髓者骨之充。针经曰∶“髓海不足,则脑转耳鸣, 酸眩冒。”故髓伤则脑髓销铄, 酸,体解 然不去也。髓脑销铄,骨空之所致也。)

刺齐论

本篇大意已见刺要论篇中,而此更以刺齐名篇者,齐者一也,刺有一定之则,不可过,不可不及,盖专论刺法之准则也。

黄帝问曰∶愿闻刺浅深之分。(谓皮肉筋脉骨之分位也。)岐伯对曰∶刺骨者无伤筋,刺筋者无伤肉,刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮;刺皮者无伤肉,刺肉者无伤筋,刺筋者无伤骨。帝曰∶余未知其所谓,愿闻其解。

岐伯曰∶刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也。刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。(按∶新校正云∶“详此谓刺浅不至所当刺之处也,下文则诫其太深也。”)所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也。刺肉无伤筋者,过肉中筋也。刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此谓反也。(按∶新校正云∶“全元起本云∶刺如此者,是谓伤,此皆过,过必损其血气,是谓逆,邪必因而入也。”)

针解篇

针解者,解用针之法也。凡三段∶首段正言用针之法而戒其失;次言用针之时不可玩忽;终言人身与天地相配,九针之用各有所宜,戒人误用也。

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