病理科是一个专业性强、技术含量和业务要求很高的科室，其设施及基本条件均应有严格的要求。为合理配制医疗资源，进一步加强病理队伍建设，减少病理诊断中差错和事故的发生，根据卫生部医疗机构管理的基本标准，结合江苏省医疗事业发展的实际情况，对现有和新建病理科的设施制定相应的规范是很有必要的。
病理科的业务范围
活体标本病理诊断，包括切取、咬取、内窥镜钳取活检及穿刺活检。
手术切除标本的病理诊断。
冷冻或快速石蜡切片的病理诊断。
开展组织化学、免疫组织化学、原位杂交、其他分子遗传学技术等工作，判断疑难病变的性质和本质，为临床提供可靠的治疗依据，为科研打下良好的基础。
定期召开临床病理讨论会（包括手术前后临床病理讨论会、疑难病案讨论会和尸检后的临床病理讨论会）或举办专题读书报告会及学术讲座。加强病理医师与临床医师间的沟通，同步提高各相关科室的业务水平。
开展临床常规尸体解剖，探讨死亡原因，提高临床对疾病的认识，促进诊疗水平的提高（有条件的病理科开展）。如有关法律纠纷或刑事案件的尸检，应由法医解剖。
承担院内外部分教学和科研任务、病理会诊及其他工作。
进行细胞学诊断，包括脱落细胞学及诊断细胞学。三级医院应由专职医师负责细胞学诊断，其他医院应根据具体情况设专职医师。
病理科的设置
一级各类医院及二级中医、口腔、传染病、皮肤病、整形外科等专科医院原则上不要求设立病理科。
三级各类医院及二级综合、中西医结合、肿瘤、儿童及妇产科专科医院具备条件者可设立病理科。
为节约资源，偏远地区未设立病理科的医院，其病理诊断任务应由邻近的二级以上医院病理科承担，或根据地域条件等实际情况，采用相邻若干医院共同组建病理诊断中心的方式；或由符合条件医院的病理医师定期赴有关医院进行病理诊断，从而确保病理诊断质量，杜绝医疗事故的发生。
病理科的基本条件
一、人员编制和组成
（一）人员配置数量
应根据各医院的实际病理检查数量，并结合医院工作量、床位数、医院的级别和条件来确定。
每年工作量达1500～2000例标本的医院，原则上设专职医师及技术员各1～2名；或按医院实际床位数，以每100张床位2名专业人员的比例设置。三级以上医院因开展新技术及教学、科研等需要，总人数与医技人员的比例应相应提高。
医师与技术员的比例合理，分工必须明确，技术员与医师不得相互兼职。
三级医院病理科主任须由副主任医师或以上职称人员担任，二级医院病理科主任须由主治医师或以上职称人员担任。
三级以上医院应配备文秘（从事电脑操作及档案管理等）1名。
（二）病理医师及技术员的任职要求
病理医师
病理诊断质量是病理质控的核心，病理工作人员的业务水平及整体素质是保证质量的前提和基础。按照《中华人民共和国执业医师法》的有关条例，对病理从业人员特作如下规定：
（1）凡从事临床病理诊断的医师必须具有临床医学系本科或本科以上学历，须取得执业医师证书，经病理医师注册方可任职。
新从业人员除具备规定学历外，诊断医师须在省内或省外三级（甲等）以上医院进修，从事外检工作1年以上，经考核合格。对已取得病理医师执业证书但不具备临床医学本科学历而从事病理诊断工作的人员，须在省内或省外三级（甲等）以上医院进修学习1年以上；过去已在省内或省外三级（甲等）以上医院进修学习1年以上者，经考核合格可继续任职。工作5年以后，应再次进行半年以上进修学习。
独立签署病理诊断报告者，除符合上述要求外，还应从事病理学诊断工作3年以上（病理学硕士须工作2年以上）。需开展特殊专科病理诊断者（如肾穿刺病理、眼科病理、骨髓病理等），应另行专科病理进修3～6个月。
术中快速或冷冻切片病理诊断必须由具有副主任或主任医师职称的人员承担。二级医疗机构，若需开展术中快速或冷冻切片工作，亦可由高年资主治医师或上级医院相应病理医师会诊。
（2）细胞病理学诊断可为临床医师诊断疾病（尤其是肿瘤）提供重要参考依据，细胞病理学诊断报告书必须由具有主检资格的注册病理医师签署后发出。即细胞病理学诊断医师原则上应具有临床医学系大专或以上学历，取得执业医师资格证书。
技术员
（1）医学院校大（中）专或以上学历。
（2）须在省内或省外三级（甲等）以上医院进修病理技术半年以上的常规切片、冷冻切片、常用特殊染色及免疫组织化学培训，经考核合格，获得病理技术员培训合格，方可任职。
（3）开展原位杂交及其他分子病理学等新技术工作前，须进行专项培训，培训时间不得少于3个月。
（三）病理科各级医技人员的业务要求和职责
科主任
（1）在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
（2）制定并组织实施本科的发展规划及日常的工作计划，经常督促检查，按期总结汇报。
（3）督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证诊断结果准确，严防差错事故。
（4）参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论。
（5）参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
主任医师
（1）在科主任领导下，负责指导本科的医疗、教学及科研工作。
（2）负责院内、外疑难病例（组织病理学、冷冻切片、细胞病理学及尸检）的诊断及会诊；审核下级医师的重要诊断报告，主持并指导科室的学术活动，改进工作。
（3）学习、掌握国内外医学先进经验和技术，指导并主持开展科学研究和技术革新工作，参与本科人员的技术考核工作。
（4）培训基地的主任医师需承担对进修医师的教学任务。
（5）督促科内人员做好病理资料的积累和保管工作，搞好登记、统计工作。
（6）负责组织本科人员的业务训练和技术考核，培养和提高本科人员的技术水平，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。
（7）学习、了解国内外先进经验，开展科学研究和技术革新工作。
（副主任医师按分工履行主任医师岗位职责的相应部分）
主治医师
（1）在科主任及上级医师的指导下，承担常规病理诊断及部分复检工作并签发报告书。
（2）在上级医师指导下，负责快速或冷冻切片的术前联系工作，参加快速或冷冻标本的取材及切片初诊工作，高年资主治医师可酌情独立承担快速或冷冻切片的诊断工作。
（3）承担常规病理标本的巨检和尸检工作。
（4）积极参加本科室的科研活动，学习和运用国内外的先进经验，在实际工作中开展新技术、新项目。
（5）协助上级医师做好低年资医师、进修医师等的辅导及教学管理工作。
住院医师
（1）在科主任及上级医师的指导下，承担常规病理的初检和诊断工作，高年资住院医师可独立签发部分诊断报告书。
（2）完成常规病理标本的巨检（或巨检记录）工作，参加并指导技术员进行尸检工作，发现疑难问题及时请示上级医师。
（3）承担科室有关预约、登记、联系及准备临床病理讨论会等事务性工作，参加临床病理讨论会，并做好讨论记录。
（4）培训基地的住院医师应参加进修医师的专题讲座学习，高年资住院医师可酌情担任一定的科研和教学任务。
（5）根据有关规定参加临床有关科室的轮转学习。新上岗住院医师应先参加技术室工作3～6个月，熟悉技术室常规、快速或冷冻组织化学及免疫组织化学等技术工作。
技术员主任技师
（1）负责制定病理技术室的建设及发展规划。
（2）负责病理新技术的开发及应用。
（3）精通各项技术室工作并指导各项技术工作，解决各种疑难技术问题。
（4）组织技术室人员学习，提高业务水平。
（5）负责制定进修技术人员的培训计划，具体落实安排及指导。
（6）组织技术室开展科研工作及参加科内外科研工作。
（7）在科主任领导下负责仪器、设备、试剂等的选购工作。
