1、脐带脱垂的危害与预防
脐带脱垂的分类
脐带在胎先露之前脱出于子宫颈口或阴道口之外受压迫，使胎盘循环障碍，称为脐带脱垂。
脐带脱垂要及时进行处理，否则很容易致胎儿死亡。脐带脱垂致胎儿死亡，按其程度不同可分三类。
隐性脱垂 胎膜未破，脐带位于胎头或面部与骨盆之间。
脐带先露 胎膜未破，脐带位于胎先露以下时。
脐带脱垂 胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外时，亦称完全（或显性）脐带脱垂。
脐带脱垂的原因
由于胎先露尚未与骨盆入口衔接，或衔接不良，留有空隙，脐带均可先于胎先露脱出，成为脐带先露或脐带脱垂。最常见的原因有胎位异常、早产、多胎妊娠、羊水过多、脐带过长或其他诸如头盆不称等。
脐带脱垂的危害
由于脐带在胎先露与产道之间受压，使胎盘循环障碍，因而对胎儿的生命有很大威胁。近年来尽管采用了剖宫产术以抢救胎儿，但围生儿死亡率仍可高达20％～30％。胎儿存活及窒息严重程度取决于脐带受压到娩出的时间，一般小于5分钟者，预后较佳，在10分钟内娩出者死亡率为5.5％。
在产科病房中，一般对脐带脱垂都能在短时间内采取措施，及时抢救。患儿的智力发育和正常婴儿可无任何差异；但对早产儿或小样儿伴有脐带脱垂时，其智力发育往往受到一定影响，以后的智商可能较正常者低。
对产妇可能造成的创伤是由于在还纳脐带等的操作中，使母体产褥受到感染，还有可能造成产道撕裂或出血。
脐带脱垂的预防
脐带脱垂的危害性极大，一方面，它不易还纳，另一方面可因脐带受压，血流受阻，致胎儿发生窘迫甚至死亡，故预防脐带脱垂十分重要。一般应注意以下几点。
（1）对高危妊娠如双胎，或足先露等胎位不正的患者，应及早住院，不可等待到临产或规则宫缩时才入院，以免失去早期处理的时机。在产程开始时，产妇就应卧床待产，此时，少做肛门或阴道检查，以防胎膜早破。
（2）对于胎膜早破、胎头高浮或胎位不正者，应常规进行胎心监护，如胎心变慢、连续2～3次均在100次/分左右时，应立即更换产妇卧位、吸氧并积极检查，及早发现脐带受压，及早诊治。
（3）胎先露尚未入盆而羊膜已破者，必须平卧或将臀部抬高，切忌起床活动，并应及时进行肛诊或阴道检查，以争取早期诊断。
（4）医师在进行人工破膜时，须保持羊水缓慢流出，一定要注意不要让脐带被羊水带出。
贴心小提示
脐带脱垂对胎儿危害极大，不幸罹患此症的准妈妈，能否早期发现，正确处理，是您的宝宝能否存活的关键。
第一，胎膜未破，发现隐性脐带脱垂时，您应卧床休息，抬高床脚使呈臀高头低位，由于重力作用，先露出盆腔，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回之可能。如宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。
第二，破膜后发现脐带脱垂，应请医院立即进行抢救。
2、胎盘滞留的危害与应对
胎盘滞留的分类
胎盘滞留是指胎儿娩出30分钟后，胎盘仍没有娩出的现象。它往往引起产妇大出血，所以一定要谨慎处理。
根据第三产程胎盘剥离、排出不畅，以及胎盘着床与子宫壁的关系，胎盘滞留可分为以下几种：
胎盘剥离不全 多见于子宫收缩乏力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。这样，胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。
胎盘剥离后未排出 胎盘已全部从子宫壁剥离，但因宫缩或腹肌收缩无力、膀胱充盈等，使胎盘滞留于子宫腔内未排出，从而影响子宫收缩，使出血量增多。
胎盘嵌顿 由于某种原因使子宫呈痉挛性收缩，子宫内口缩紧，将胎盘嵌顿在子宫内，有时血也积存于子宫内，呈隐性出血，但产妇有失血的表现，如心慌、面色发白、恶心等。
胎盘粘连 是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连，不能自行剥离。全部粘连时不易出血；部分粘连时，已剥离的部分因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为子宫内膜炎或子宫内膜损伤。后者多为屡次人工流产。
植入胎盘 是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良，使胎盘植入子宫肌层所致。由于植入程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入肌层中或穿透子宫浆膜层三种。完全植入可不出血，部分植入则可大出血。
胎盘残留 是指大部分胎盘已娩出，有胎盘小叶或副叶胎盘残留于子宫壁上，影响子宫正常收缩而出血。
胎盘滞留的危害
一般正常情况下，在胎儿娩出后5～10分钟，胎盘由子宫内排出，出血量200～300毫升。胎盘娩出后宫缩强而硬，胎盘剥离面上的血窦被子宫肌的缩复所关闭，会有少量出血。
胎盘滞留时，由于剥离部分的子宫壁血窦不能关闭而造成出血。出血量等于或多于400毫升即称为“产后出血”；出血量等于或多于1000毫升为“产后大出血”。急性失血会使产妇出现心慌、头晕、面色苍白、大汗、恶心、呕吐、血压降低、脉搏弱等严重休克状态。这不但近期对产妇的健康有所影响，如贫血、身体恢复慢，影响泌乳和授乳，而且远期可有患席汉综合征的可能（闭经、无力、脱发等）。
胎盘滞留的应对措施
遇有以上情况，应及时、分别用人工剥离胎盘、手取胎盘或用刮匙清理宫腔；如仍出血不止或为植入性胎盘，应考虑实行子宫切除术，避免产后大出血的发生。
还要注意的是，由于胎盘滞留，阴道和宫腔内操作多，容易感染，应注意无菌操作，并给予抗生素，预防感染。
总之，有胎盘滞留的处理上，要本着仔细认真的原则，检看胎盘是否完整，免去产后流血。对于因胎盘滞留引起的急性出血者，应尽量给予全血以补充血容量，如补充全血暂时有困难时，可应用血浆代用品，中分子右旋糖酐、白蛋白代用之。 此外胎盘滞留导致产后出血，加之宫腔内操作，易发生产褥期感染，故应据情况选用青酶素防感染，如感染可能性较大时，在应用青酶素的同时，加用丁胺卡那酶素，加强抗菌素的抗菌效果。
贴心小提示
您知道胎盘滞留还会引起哪些问题吗？
正常情况下，胎盘娩出后，子宫里面就空了，它会继续收缩，关闭子宫内的所有血管的断端，达到止血的目的。但是如果胎盘只是部分的从子宫壁上剥离，子宫就不能正常的收缩，内部的血管就会持续出血。如果宝宝出生后40分钟之内，胎盘还没有娩出，那么发生大出血的风险会增加10倍。产后24小时内的大出血，医学上称为产后出血 。
如果一小部分胎盘或胎膜残留在子宫内，当时没有发现，也有可能会造成产以后的大出血和感染。产后24小时以后，一直到产后6周的时间内，发生的大出血叫做晚期产后出血，发生率大约有1％。
胎盘滞留是怎样治疗的呢？
给宝宝哺乳会引发您的子宫收缩，帮助残留的胎盘排出。变化体位，或者排尿空膀胱，都可能有所帮助，但如果所有让胎盘排出的办法都无效的话，还是需要用手取的。手取胎盘一般在全身麻醉，或者是腰麻，或者硬膜外麻醉下进行，这样产科医生才能够在您不感觉疼痛的情况下，安全的地取出胎盘。胎盘取出后，您还需要接受一个疗程的抗生素治疗，预防感染。
如果您在产后的数天或数周后，发生持续的严重出血，那么您需要做一次B超检查，看看子宫腔内是不是有怀孕后的残留物。如果发现有任何东西残留，您必须立即住院，在麻醉情况下清除子宫内的内容残留物，这一过程，医学上称为残留妊娠产物清除术，同时，您还要接受抗生素治疗。
3、尿潴留、腹胀的危害与处理
尿潴留的原因
尿潴留现象并不常见，分娩中发生尿潴的原因是什么呢？
排尿的基本条件之一是尿路要通畅，其次是有尿意。膀胱需有足够的尿充盈到一定的程度，刺激膀胱的感觉神经，膀胱肌肉收缩才能将尿经尿道排出体外。
临产过程中，子宫收缩将子宫颈口逐渐拉开，胎儿先露部下降，正压在膀胱及尿道的后壁，而膀胱及尿道前方紧挨着耻骨，膀胱本身组织软，被压在两个硬物之间，势必产生程度不同的水肿及淤血。产程时间不长尚不成问题，如果遇到产程不顺利、滞产、宫缩及膀胱肌肉均乏力，而且又有胎头压迫，膀胱及尿道发生水肿，影响尿路通畅，则排尿困难，造成尿潴留。
尿潴留的处理
所以，产程中的尿潴留意味着宫缩乏力，产程进展不顺利致滞产，排尿不畅。常同时合并肠胀气及其他宫缩乏力的表现。对此应当及时导尿，必要时留置导尿管，使膀胱得到充分休息，同时，还要查找一下使产程延长的原因，并针对原因采取防治措施。
腹胀的原因
腹胀多数是由便秘或肠功能失调所致，俗称肠胀气。一般在临开始时要给产妇灌肠，肠内气体可随之排出；如果仍有腹胀，要考虑肠功能失调。临产时肠功能失调多由于产妇精神紧张、疲劳、进食不足，产生子宫收缩乏力，才出现肠胀气、膀胱胀满等。肠胀气是肠蠕动缓慢无力的表现。
腹胀的处理
产程中出现腹胀常伴有子
宫收缩乏力，产程延长、进展不顺利，应当查找宫缩乏力的原因加以处理。如因产妇进食不足，除鼓励产妇进食外，可给予高渗葡萄糖或氨基酸静脉点滴。当宫口开大在5公分以下、胎先露在坐骨棘水平或以上时，可用10％温肥皂水500毫升灌肠，以助肠内积气排出，或采用针灸方法以助排气。
贴心小提示
您若在产后出现尿潴留的症状，可用下列方法解决：
第一，解除对小便引起疼痛的顾忌，并争取下床排尿。
第二，用温开水冲洗外阴或用流水声诱发排小便的意识。
第三，热敷下腹部，刺激膀胱收缩，或坐在放热水的便盆上面，使热气上熏会阴部。
第四，使用针灸疗法治疗。
第五，如果以上方法都没有效果，可在严密消毒下进行导尿，先持续开放24小时，然后夹住导尿管每4小时开放1次，48小时拔除，一般都能恢复排尿功能。在留置导尿管期间应多饮水，使尿量增加，以减少尿路感染。
4、会阴裂伤、子宫破裂的处理
会阴裂伤的分类
会阴裂伤一般是由下列原因造成的：胎儿大小与孕妇的软产道不相适应；分娩时产妇用力过猛；手术中产钳、胎头吸引器等所致。 按会阴撕裂的程度，会阴裂伤可分为三度：Ｉ度裂伤涉及会阴黏膜；Ⅱ度裂伤涉及会阴肌肉；Ⅲ度裂伤很少见，裂伤可达到肛门括约肌，使大便失控。
会阴裂伤的处理
一旦发生会阴裂伤，接生人员应在消毒及局麻情况下适层缝合撕裂处。Ｉ～Ⅱ度会阴裂伤，只要缝合时将撕裂组织对合好，避免感染，大小便后冲洗，用消毒卫生巾，3～４天即愈合，拆线１周内行动要轻、慢，切勿迈大步或做剧烈动作。发生Ⅲ度会阴裂伤时，接生人员要按层次对好、缝合，要求产妇能很好地配合。
会阴裂伤的预防
产妇与医护人员合作是避免会阴撕裂愈长的关键。接生人员既要保护好会阴，又要指导产妇用力。在胎头即将娩出或胎肩娩出时尤应注意，产妇应张口哈气，双手松开产床扶手，勿再猛用力，这样就可以避免会阴撕裂或只有轻压裂伤。此外，接生人员可结合胎儿大小与会阴松紧情况，适度地在局麻下施行会阴切开和缝合术。
子宫破裂的原因
子宫破裂是产科中极严重的并发症之一，通常发生在妊娠晚期或分娩中，如不及时发现或处理，往往造成母子死亡。致子宫破裂几个原因：
分娩时骨盆受阻 分娩时凡有使胎儿下降至骨盆受阻的因素，包括骨盆狭窄、儿头与骨盆不相称、胎位不正、巨大胎儿（体重等于或大于4000克）、脑积水或盆腔内有肿瘤阻塞产道等，都可使胎儿受压。一旦与分娩时强烈的子宫收缩力相对抗，便会使受力焦点的子宫下段肌肉变薄，甚至发生子宫壁破裂。
子宫体有病变 子宫体本身有病变或癫痕，再次妊娠或分娩时容易发生破裂。如有剖宫产或子宫肌瘤剔除术史；子宫发育不良或畸形，以及人工流产次数过多或手术中发生穿孔；生育过多、过密等。
手术操作不当 因产科手术或操作不恰当而造成子宫破裂。如在子宫口未开全的情况下做产钳或臀位牵引术等，可撕裂子宫颈或子宫下段。难产时施行其他阴道手术，机械性损伤波及子宫壁发生子宫破裂。
不恰当地使用催产素 合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩、子宫口开大，常用于引产或促进分娩。但必须严格掌握适应症，切忌滥用，在先露部不能入盆的情况下切忌使用。
子宫破裂一般的表现
先兆子宫破裂多见子缩频繁且强或强直性宫缩。一般产程长、下腹痛重、焦躁不安、呼吸急促、膀胱受压后产生血尿。宫缩时子宫下段很薄、隆起，脐部有病理缩复环而致使子宫呈葫芦形。
子宫刚破裂时，产妇突然感觉撕裂性剧烈腹痛，随后宫缩停止，疼痛暂时缓解，但片刻过后，面色转为苍白，并伴随出冷汗，出现休克症状。胎心消失，胎体表浅，子宫缩小且偏在腹部一侧，全腹压痛，板样硬。阴道检查摸到子宫破口与腹腔相连，为完全性子宫破裂；腹痛较轻，下腹部局部有明显压痛，子宫未缩小的，为不完全破裂。
子宫破裂的预防
预防子宫破裂的措施有下面几项：
切实做好计划生育 减少妊娠次数，减少人工流产的次数，以免发生子宫穿孔、胎盘粘连。
做好孕期保健 及时发现骨盆狭窄、头盆不称等，对其分娩方式应事先做好适当的安排；有胎位不正的孕妇应由医生及时纠正。
特殊孕妇提前待产 对子宫上有疤痕、胎盘有过粘连或屡次刮宫史的孕妇，应提前入院待产。
手术中正确操作 分娩时要严密观察产程，运用好产程图。如果发现有不正常现象，严格掌握催产素应用的指征和方法；凡发现有子宫先兆破裂时，应立即争取时间做剖宫产以挽救母、儿，避免任何阴道操作，以防子宫破裂。
贴心小提示
会阴裂伤、子宫破裂都是在分娩过程中发生的比较严重的病症，那么，您在分娩前后应该怎样预防此类疾病呢？
第一，计划生育，少生优生。多胎多产不可避免地会引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂。
第二，产后即刻修补会阴撕裂，避免伤口感染，影响愈合。
第三，第一胎会阴紧，先露部长久停留在会阴部，为了避免黏膜下肌肉撕裂或压迫坏死，应进行会阴切开术；
第四，产褥期体育疗法，一般在分娩后第二天即可开始活动，使小骨盆的血液循环好转，改善局部肌肉张力，加强全身健康，并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。
第五，发生会阴裂伤的产妇要注意在产后４天内吃无渣流食（藕粉、米汤、牛奶、稀粥），避免排便。伤口愈合后，再服润肠药，使排便顺利，以免伤口裂开。此外，还应注意保持会阴清洁，用消炎药预防感染。
5、羊水栓塞的危害和预防
羊水栓塞的介绍
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入血液循环之中，引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血所致的难以控制的出血等一系列严重症状的综合征，它发病迅速，威害大，对母、子生命都有所威胁。
羊水栓塞的症状
本病多发生于第一、二产程中，由于宫缩过紧，子宫胎盘附着部位的血窦开放或在中期引产分娩的过程中，因羊水进入血循环引起肺心、功能衰竭，脑缺氧和凝血功能障碍综合征。病人自觉烦躁不安、寒战、呕吐，随之呛咳、胸闷、呼吸困难，口唇、皮肤发紫，心跳加快，血压下降，抽搐、昏迷等，休克短时间后可出现大量持续子宫出血，血液不凝，甚至全身皮肤、黏膜、伤口、泌尿系出血。随之出现少尿、无尿。
羊水栓塞的原因
下列几种情况可致羊水进入血液循环：
（1）经产妇较初产妇易发生；
（2）多有胎膜早破或人工破膜；
（3）常有使用催产素引产或加强宫缩史；
（4）急产或宫缩过紧；
（5）胎盘早剥；
（6）胎儿宫内死亡；
（7）早产或过期产者；
（8）子宫破裂和手术产；
（9）羊水混浊有胎粪者；
（10）30岁以上的产妇等。
在临床上尤以胎膜早破、羊膜腔内压过高、子宫体或子宫颈弹力纤维发育不良或损伤等因素尤为重要。
羊水栓塞的预防
羊水栓塞比较罕见，但其死亡率高，所以应尽力预防其发生。对分娩时宫缩过强，医生应给予抑制子宫收缩药；人工破膜要在宫缩间歇时；正确使用催产素；避免重度妊高征的发生；正确处理胎盘异常；行剖宫手术以预防子宫破裂等。
在分娩前有胸闷、寒战及心烦等症状时，需及时告诉医生，做到早发现，早治疗。
羊水栓塞在产时的主要抢救药品为DROP-CHHEBS：D多巴胺、R酚妥拉明、0氧气、P罂粟碱、C西地兰、H激素、HE肝素、 B输血、S碳酸氢钠。
贴心小提示
由于羊水栓塞多发生在分娩过程中，所以作为孕产妇的您无能为力，但您应控制紧张情绪，积极配合医生进行预防和治疗。
医生在胎儿娩出过程中，切忌用力按压腹部及子宫，以防羊水被压入母血中。严格掌握剖宫产指征，切开子宫后，应压紧切口周围，吸净羊水，以防羊水由切口处进入母血。对双胎、巨大儿、胎盘早剥、前置胎盘等羊水容易进入母血的病理妊娠高度警惕。
总之，只要您和医生同心协力，共同防止羊水进入母血，就可预防羊水栓塞的发生。
6、不协调宫缩与宫缩乏力预防
正常宫缩的特点
临产时正常的宫缩即是阵缩，阵缩是临产的主要标志。它具有以下特点：
节律性 临产时两次宫缩间隔5～6分钟，宫缩持续约30秒后逐渐减弱直至消失，间歇时子宫肌肉松弛。随产程的进展，宫缩持续时间渐长，但不超过１分钟，间歇时间可缩短至1～2分钟，宫缩强度逐渐增加。
对称性、极性 正常宫缩由两侧子宫角开始，先向子宫底中部集中，再向子宫下段扩散，收缩力以子宫底部为最强，是子宫下段的2倍。
子宫缩复的作用
每当宫缩时子宫的肌纤维变短而宽，间歇期肌肉松弛，又变长，但不能完全恢复至收缩前的长度而略短，即缩复作用。随产程进展，子宫上段越发变短而下段被拉长、变薄，子宫颈口开大，子宫容积越来越小，致先露部不断下降，这一变化一直到胎儿娩出才算结束
预防不协调宫缩
不协调宫缩分不协调宫缩乏力和不协调性子宫收缩过强两种。
不协调宫缩乏力的危害 不协调宫缩乏力是指宫缩的极性倒置，宫缩不是由双宫角对称的开始及传导，而是兴奋点可能各自在某一处或多处呈不协调节律，宫底部宫缩不强而中段及下段强。宫缩间歇时子宫不全放松，这样不能使宫颈口扩张和胎先露下降，而产生滞产、胎儿宫内窘迫，手术创伤的机会也增加，产妇可因滞产引起局部组织（子宫、膀胱、尿道）压迫性坏死。
不协调性子宫收缩过强的危害 此种情况是指子宫某部分肌肉呈痉挛性、不协调收缩，形成环状狭窄，将胎儿身体的某部卡紧，使胎儿不能下降，宫颈口也不能开大及缩小，使产程停滞，若解决不力则会产生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息甚至死亡的悲剧。
宫缩乏力的原因
宫缩乏力有两类，一类是协调性乏力；另一类是不协调性乏力。下面是影响宫缩乏力的常见因素。
头盆不称、胎位不正 多因骨盆小、胎儿大或胎位不正，使胎儿先露部不能与子宫下段贴紧产生强有力的宫缩。
精神紧张 产妇高度紧张，使大脑皮质处于抑制状态，从而使宫缩乏力。
子宫因素 子宫发育畸形（双子宫等）、子宫过度扩张（双胎、羊水过多等），都易使宫缩乏力。
其他 服用镇静剂，内分泌不协调，临产时产妇睡眠不佳、进食差，第一产程过早用力等，都可影响宫缩力。
预防宫缩乏力
宫缩力受多种因素影响，但只要把下列几项内容做好了，宫缩乏力现象就不会出现。
做好孕期保健 根据产前检查与鉴定，可以初步安排纠正。
保证情绪稳定 了解分娩过程，克服恐惧心理，精神不紧张，大脑才能正确支配子宫收缩。
产程中要安排好日常生活 临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。宫缩时体力消耗大，应及时补充能量，只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。
贴心小提示
作为准妈妈，您在孕期掌握孕产知识十分重要，它对防治疑难重病有重要作用。协调性子宫收缩是胎儿顺利娩出的重要条件，也就是每次宫缩都是由两子宫角同时发起，并向一定方向传递，间隔时间规律。如果失去了这些特点，便是宫缩不协调，不协调性子宫收缩是无效宫缩，如果经治疗无效便考虑剖宫产。
不协调性子宫收缩主要是因为精神过度紧张，使体内激素（如儿茶酚胺）分泌失常造成的。在分娩过程中，产妇避免过度紧张十分重要。
为防止在产程中出现不利情况，产妇要与医护人员密切配合，严格按照医护人员的要求去做。医护人员则要严密观察、正确处理产程，每一步骤和操作都要仔细、认真无误，务必做到万无一失。
7、剖宫产的利与弊
为了确保母子平安，在不能顺利分娩或有危险指数时，实行的手术分娩，即是剖宫产、也叫剖腹产。
剖宫产的误区和社会的原因造成剖宫产增多：
所谓优生理论的影响
现在有一种貌似科学的说法，说是自然分娩的胎儿头颅受产道挤压易拉长而变形，对今后婴儿智力有影响，而剖宫产则可避免这种情况。因此，剖宫产的儿童聪明等。
害怕疼痛
有些年轻的女子由于一贯受到父母的溺爱和娇生惯养，从小到大很少吃苦。婚后一旦怀了孕更是了不得，家务不想做，班也不能好好上，然而，就算这些都还可以躲过去，但生孩子却是非得她们自己“亲自”不可的。于是，因为怕疼痛干脆就去做剖宫产。
害怕难产
现在，因为一对夫妻只生一个孩子，这就使得孕妇对生产格外重视。因为是第一次，她们会因经验不足而害怕，又因为是最后一次，所以她们又担心会顾此失彼而造成什么终身遗憾。于是，对于有关怀孕、生产方面的知识大多是“宁可信其有也不信其无”，所以除了上述怕影响智力、怕疼痛外，还有害怕难产的。
个别医生心术不正
一些医生医德低下，借机收取钱物。如在一些情况的处理上，可“剖”可不“剖”的会尽力动员孕妇去“剖”，而且都能说出具体的理由来，让您觉得只有“剖”才能保证母婴平安。而如果有些孕妇不想“剖”，便抛出一句“出了问题我们不包您”的话等。
而动手术的费用一般较自然生产高，而且还有人送礼送红包，所以，不少孕妇在医生的“指导”下同意剖腹。
剖宫产的弊端
其实分娩是人类正常的生理现象，胎儿经阴道顺利分娩实属正常的分娩规律。剖宫产不仅对婴儿智力无明显影响，而且还存在着弊端：一是手术时出血量大，住院时间比阴道分娩延长一倍，导致产妇家庭经济和陪护负担相应增加，并给医院增加了负担；二是产妇在麻醉药效消失后，刀口则较疼痛，如果刀口发生感染化脓时，还会给产妇、孩子与家属带来更多的麻烦与痛苦；三是剖宫产的婴儿因未经产道挤压，对日后体质未必有益；四是孕周不足而“剖”，则婴儿呼吸机制往往不健全等。自然分娩与剖宫产的优缺点见。
剖宫产的适应症
其实，从医学上讲剖宫产有严格的适应症，这也是妇产科制度之一。根据规定，剖宫产的对象应为年龄35岁以上，身高150公分以下，胎儿在孕妇腹内头盆不称、母体产道狭窄者，剖宫产率不应超过15％。可现在，许多不符合上述指征、完全可以经产道分娩者，却都被推进手术室“切一刀”。
如此看来，剖宫产虽然有其独特之处，但不是分娩的捷径，除非确实不得已而为之，奉劝孕妇们还是不“剖”为好。
剖宫产的正确认识
现在，剖宫产越来越被临床广泛应用，主要是得益于围生医不断的发展和输血条件及手术操作的改进。其优缺点如下：
优点 凡有因产道、产力、胎儿出现异常，或高危妊娠、高危胎儿中任何一个或一个以上的因素不能经阴道分娩者，剖宫产可挽救母、婴的生命；某些妊娠合并症情况需行选择性剖宫产，可避免宫缩痛加重病情；剖宫产同时可根据病情需要行浆膜下子宫肌瘤、卵巢囊肿切除术或同时做绝育术。
缺点 剖宫产后身体恢复比阴道分娩者慢；有手术麻醉意外及术中脏器损伤可能；有可能出现并发症，如肠粘连、子宫内膜异位症、腹壁子宫疹等。
优 点
缺 点
阴道分娩（自然生产）
1． 只需局部少量麻醉
2． 产后可立即进食
3． 住院时间短
4． 产后恢复快
5． 只有会阴部位伤口
6． 孩子能得到阴部的自然锻炼
7． 可提早建立良好的亲子关系
1． 产前阵痛（无痛分娩也不可能避免产前阵痛）
2． 阴道生产过程中可能突发危险状况
3． 阴道松驰（但能通过产后锻炼避免）
4． 可能有骨盆腔、子宫、膀胱脱垂的后遗症
5． 有时候需要产钳的辅助，可能给婴儿造成影响（外伤）
剖 腹 产
1． 自然生产过程的突发状况
2． 阴道不会受到影响
3． 手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利
4． 可以免去母亲阵痛之苦
5． 腹腔内如有其他疾病可一并处理
6． 结扎手术也很方便
6． 对已有不宜保留子宫的，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，可切除子宫
1． 对母体精神、肉体都有伤害
2． 出血量较多
3． 住院时间较长
4． 产后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢
5． 并发症较多，包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等
6． 术后可能子宫切口愈合不良，晚期产后流血，壁膜窦道形成，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等
7． 再次妊娠和分娩时，可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次破腹
贴心小提示
在这里，我必须提醒您，剖宫产对于产妇只不过是一种万不得已时的无奈之举，它并不是人人都可以做的有益的手术。
相对于剖宫产，自然生产则有如下好处：
第一，临产后有节律的子宫收缩，能使胎儿肺脏得到锻炼，为出生后的自主呼吸创造有利条件；
第二，阴道分娩时，胎头的娩出可像游戏时抬头出水换气一样，可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水及黏液挤出；
第三，阴道分娩时，最低处的胎头因受子宫收缩的挤压，头部血液充沛，对脑部的呼吸中枢提供较多的物质基础，而胎儿头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况，不会影响智力。
所以，如果您没有剖宫产适应症，那么最好还是选择自然生产。
8、剖宫产的产前准备
实施剖宫产之前的准备工作若充分，可促进手术进行与术后痊愈。剖宫取子术包括急诊手术与择期手术。急诊手术往往来不及做术前准备；选择性剖宫产，择期施术，应尽量做好术前准备。
术前准备工作
个人清洁 首先，术前一日，应做好个人清洁，最好能洗淋浴，但要避免着凉。无条件洗澡者，可分段清洗腹部（手术野），阴部（安放尿管），腰部（硬膜外麻醉穿刺部位）及四肢（静脉输液多在肢体穿刺）。
剃汗毛 术前一日或术日晨起，剃除腹部术野、腰部麻醉穿刺区域汗毛及下身阴毛。
抽血 提前抽取肢体静脉血2毫升左右，配血，以备术中输血用。
充分休息 术前晚应充分休息，入睡困难者可服安宁等安眠药，保证翌日精力充沛地迎接手术。
禁食禁水 术日晨起禁食，术前４小时禁水，以免术中发生呕吐及术后腹胀。
取耳血 取耳血，查血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数，并留尿样做常规化验。
其他术前准备
进手术室前，安放尿管；腹部术野用碘酒、酒精消毒后，用无菌纱布覆盖；滞产、产前感染、早破水者应注射抗生素，以预防和治疗感染。
家属签字
术前，家属需在病历上签字同意手术，术后应安排护理3日。
剖宫产的配合方式
有麻醉过敏史要告知医生 愕麻和硬膜外麻醉是剖宫产时常用的两种减轻孕妇疼痛的手段。
局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺，将麻药注至硬脊膜外腔，使肚脐以下半身痛觉消失，肌肉松弛，以利手术进行。
不过，需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高，造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。
有麻醉剂过敏史的孕妇，一定要提前告知医生，以便更换合适的麻醉剂。
施剖宫产术时，腹壁术野一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者也要提前声明，更换其他消毒液。
胎儿离开母体时产妇要大口哈气 剖宫产手术程序主要分五步：切开腹壁，切开子宫，取出胎儿及胎盘，缝合子宫切口，缝合腹壁切口。麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜，分开腹直肌，打开腹膜，进入腹腔。
行子宫下段切口时，打开膀胱腹膜反折部，下推膀胱，暴露出子宫下段，然后在子宫下段上切开１０公分左右的切口；欲施宫体部剖宫产者，可直接切开体部。继之，刺破羊膜囊，依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口，以及膀胱腹膜切口。最后，分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤切口缝合（共缝４层）。缝合后的腹壁伤口用酒精纱布及干纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后６～７日后拆除。
当胎儿离开母体时，孕妇有牵扯疼痛感。此时，产妇应大口哈气，千万不能使劲屏气。否则，肠管可突露于腹壁切口，一方面影响胎儿娩出，且易于匆忙中易伤及肠管。
产妇更不可以大呼小叫，扭动身躯，或四肢乱动，或抓挠术野，以免打乱医生的思路，影响手术程序，甚至污染手术野，引起感染，影响伤口愈合，并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。
因此，剖宫产术中，产妇应密切配合医生，共同顺利完成手术。
促进剖宫产伤口愈合的措施
进行完剖宫产后，最关键的问题就是剖宫产腹壁伤口能否如期愈合。
防止感染，纠正贫血 剖宫产后腹避伤口愈合，与术后调养是否得当，关系极为密切。防止感染，纠正贫血是促进腹壁伤口愈合的重要措施。
进食高蛋白高维生素饮食 进食高蛋白、高维生素的饮食，是保证伤口愈合的物质基础。腹壁伤口未愈合前不要喝鱼汤，因其内含影响伤口愈合的成分。排气后每日可进食3～４个鸡蛋，并适当摄入瘦肉、新鲜蔬菜和水果。
扎紧腹带 应持续扎紧腹带，最好准备两个腹带交替换洗。腹带固定，除可压迫止血、减轻疼痛外，还可避免腹壁伤口错位，促进愈合。
术后勤翻身 术后勤翻身，促进肠蠕动，争取尽早排气，避免腹胀，有利于腹壁伤口愈合。
贴心小提示
您剖宫产后一定要注意冷暖，即避免受凉而引起感冒、发烧，尤其是咳嗽，不利于伤口愈合。您也应忌捂盖过多，整日汗水不断，汗水可浸淹伤口，引起感染，影响愈合。这与日常手指割伤，沾水化脓的道理相同。
腹部伤口拆线后，一旦发现伤口未能愈合，千万不要紧张。腹壁伤口在“皮里肉外”，即使感染，也不致影响生命。只需依医嘱，急力配合，认真去做，即可早日愈合，康复。
9、引产的情况与注意方法
引产的介绍
临近产期，孕妇和胎儿变化均很大，尤其是高危孕妇的母胎风险较大，如重度妊娠高血压综合征病情得不到控制，会引起孕妇抽风、胎死宫内、胎盘早剥等；妊娠过期不处理、胎盘老化，可致胎儿宫内缺氧。为此，适时的引产可结束妊娠，保护母亲，使胎儿在宫外得到比宫内更好的生存环境。
目前，临床的各种引产方法都考虑到母胎安全，所以引产本身是安全的。
须引产的情况
过期妊娠 超过预产期2周时，胎盘功能衰退，胎儿可缺氧、窒息，甚至死亡。故主张孕妇必需于孕41周就入院做引产准备，孕42周前结束妊娠。
妊娠高血压综合征 是孕晚期常见的并发症之一。病情发展严重时可发生抽搐、心肾损害、胎盘早剥、胎死宫内等，对母胎影响很大。当病情得不到控制时，适时引产结束妊娠是最根本的治疗。
胎膜早破 破膜距临产及分娩时间越长，感染机会越大。妊娠36周后胎膜早破者大部分可在12～24小时内临产，如超过24小时仍未临产，应予引产。
心脏病、慢性肾炎、糖尿病患者 心脏病、慢性肾炎、糖尿病病情控制不理想，或有胎盘功能减退，胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧时，应考虑引产。
胎儿严重畸形或胎死宫内 确诊后须立即实施引产手术。
羊水过多 尤其是急性羊水过多，腹部过度膨胀出现压迫症状，宜行人工破膜引产。
羊水过少 子宫紧裹胎体，胎体聚集，可致使胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，需及时引产。
引产的主要方法
静脉点滴催产素这是当前最常用的方法。因每个人对催产素的敏感程度有很大差异，所以使用时要本着由少到多、由慢到快的原则调配好浓度，密切注意宫缩及胎心变化。要注意的是不宜使用肌肉或穴位注射方法给药。
人工破膜 人工破膜后羊水流出，子宫体积缩小，使胎头紧贴子宫颈内口，反射性地引起子宫收缩，常能很快进入产程。
刺激乳头 在胎儿电子监护仪监护下，按摩、揉动单侧或双侧乳头，使感觉神经受刺激，反射性引起下丘脑——垂体分泌催产素引起子宫收缩。
服用前列腺素 口服或阴道用药简便、有效。
服用引产中药 蓖麻油炒鸡蛋口服蓖麻油后行热肥皂水灌肠，都很安全有效。
需要注意的是这一切均应在医生的指导下进行。
贴心小提示
有一点我要提请您注意，这里所指的引产俗称催生，它与妊娠中期的引产是有区别的。中期引产指在孕12～2８周间，因各种原因不能继续妊娠，使用宫腔内或阴道内用药或引产工具引发子宫收缩，排出无存活能力的胎儿。
而现在所说的引产是指妊娠28周后，利用人工方法使子宫收缩，使在子宫内存活条件差的胎儿早日出宫而结束妊娠。使用引产娩出婴儿后应注意如下事项：
第一，引产成功出院后注意休息、加强营养。
第二，注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等。
第三，根据引产经过情况，酌情使用子宫收缩药和抗生素，促进子宫复旧，减少出血，预防感染。
第四，发现流血过多或感染时，要积极治疗。
第五，引产后１个月内注意外阴部卫生，禁止性生活。
第六，休息１个月后，如果未发现异常即可恢复工作。
第七，１个月后复查，过性生活应采取避孕措施。
10、突然分娩的处理办法
孕妇突然分娩的处理
突然分娩一般发生在经产妇。做过人工流产或引产的妇女，发生急产者也屡见不鲜。造成急产的原因，不外乎子宫收缩过强、过频，或早产、胎儿较小、骨盆相对过宽以及盆底组织松弛等。
假如是已知可能发生急产的孕妇，最好在事前与医师做好充分准备，并准备好生产包，事先将入院所需证件及物品放入其中，再安排好交通工具、路线、及可陪同生产的人，以避免措手不及的生产。假如分娩已经不可避免的发生了，就不要慌张，按照上述步骤一步一步完成，再尽早到医院进行产后的照顾就可以了。
处理突然分娩的注意事项
（1）处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风，仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素；
（2）脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头；
（3）胎盘多在15～30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意。
贴心小提示
您如果在想不到的地方突然出现阵痛，感到要临产，在现场没有医生和助产人员时，应按下列方法处理。
第一，平卧在干净的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。
第二，当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出。
第三，胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。
第四，待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数公分处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带，如医生不可能来时，可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后，切断脐带。
第五，如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。
11、手术助产的情况与方法
需要手术助产的情况
子宫收缩无力 子宫收缩强度不够，可能是由于没有很好地注意休息和补充营养，宫口开全后发生了子宫收缩乏力，胎头已达阴道口，产妇尽力屏气仍不能使胎儿自然分娩出时，需要手术助产。
骨盆轻度狭小、胎儿偏大 第一产程进展良好，宫口开全后，胎头下降缓慢虽经产妇努力，胎头在阴道口已经看见，用力但就是不能自然娩出，此时助一臂之力，就可娩出。
产妇有高危病症 产妇有合并妊娠高血压综合征、心脏病、重度贫血者。为了避免产妇用力以减轻第二产程给产妇带来的体力负担，防止因过度用力而发生抽搐、心力衰竭等。使用手术助产的方法，缩短第二产程，及早帮助胎儿娩出。
胎儿宫内缺氧 宫缩时，宫腔内压力很高，胎膜在此时破裂，如果流出的羊水是黄绿色而粘稠，胎心快慢不均，提示胎儿在宫内缺氧，有窒息，需要立即挽救胎儿，使其尽快离开母体，此时需手术助产娩出胎儿。
臀位助产 臀位就是臀部或足部先露，这种倒生的分娩，往往需要做臀助产或牵引，使之顺利娩出胎臀、胎背、肩、最后娩出胎儿头部。
手术助产术的方法
会阴侧切助产法 会阴侧切术属一种助产手术，往往是在宫颈口开全，胎儿即将娩出时所采取。初产妇分娩时多用此法助产。凡胎儿不大、会阴弹性较好者，可采取保护会阴的方法。如果会阴较紧，不做会阴侧切就将造成严重的会阴撕裂；组织脆弱不宜反复承受骨盆底组织撞击者，均应考虑在局部麻醉下施行会阴侧切。一般多行会阴左侧切开，第三产程结束后再逐层缝合，产后3～４天拆线。采取表皮下包埋法则不需拆线。
产妇分娩后，会阴侧切伤口的缝合位置、缝线松紧伤口内部有无残留物及空腔都会影响到伤口的愈合期。另外，产妇能否科学的护理侧切伤口的局部也是关键性问题。
产妇的体位对侧切伤口的愈合有一定影响。左侧切，取左侧卧位时，则恶露血可顺侧切伤口缘流入伤口内，污血积存，继发感染，使伤口不能一期愈合（拆除缝线后伤口即已愈合的为一期愈合）。因此，左侧切应采取右侧卧位；右侧切应采取左侧卧位，使侧切伤口永远处于高位，可避免恶露流入而污染伤口。
拆除会阴缝线后，侧切表面应用95％酒精纱布敷2小时，且每日需用净水，或1/5000的高锰酸钾，或呋喃西林液冲洗阴部，以防止致病菌经由拆除缝线的针孔进入会阴体，引起晚期伤口化脓感染。 产钳术分娩 产钳术是较常用的阴道助产方法。根据放置产钳时胎儿在盆腔内位置的高低而分为：低位产钳、中位产钳、高位产钳。产钳术常用于宫缩乏力，宫口开全后为防止第二产程延长；妊娠合并妊高征、心脏病等产妇不能用力，为缩短产程；胎心异常、胎盘早剥，为抢救胎儿等情况。
胎头吸引术分娩 胎头吸引术也是常用的阴道助产术。其方法是将胎头吸引器放置于胎头上，形成一定负压后吸住胎头，通过牵引协助胎儿娩出。其使用对象与产钳术相似，只是产钳术的力量更大些，更可靠些。
阴道内手转胎位术
多在第一产程活跃期宫口开大3～4公分后，因胎位不正使产程延缓或停滞时需要辨明胎位，以手握胎头行手法纠正胎位，助手协助转背部，然后以腹带固定胎位。
臀位助产法 有两种。一种是臀牵引术，当宫口开全胎儿尚未娩出时，胎儿发生宫内窘迫或脐带脱垂的紧急情况，胎心变慢，需要立刻结束分娩时采用本法，将胎儿由子宫内牵引及娩出。另一种是臀助产术，当胎儿臀部已露出阴道口，以手法协助胎儿四肢、胎体和儿头娩出。
内倒转术 是指胎位不正（如横位等）临产后子宫颈口已开大，可在消毒情况下用手伸入子宫内将胎儿转成臀位，按臀位分娩方式娩出。
阴道助产术应首先根据阴道分娩条件，无头盆不称时方可施行。
贴心小提示
在手术助产中，接受会阴侧切的产妇比较常见。您若也施用的是这种手术，应注意如下事项：
第一，在日常生活中要注意保护伤口，争取伤口尽快愈合。
第二，换洗内裤，月经期间换月经垫前要洗净双手。
第三，擦大便时，应从前向后擦，避免将粪渣带入侧切伤口内。每次大、小便后要冲洗阴部，以保持侧切伤口局部洁净。
第四，若在会阴侧切拆线后出现伤口局部一跳一跳的疼痛、胀痛，或局部红肿、破溃流脓等异常，应及时到分娩的医院就诊。
另外，有极个别的妇女对缝合会阴伤口的肠线不吸收，分娩后3～4周，自阴道掉出一段段螺旋状深绿色肠线。此时，侧切伤口已愈合者，不会因肠线的脱落再次开裂。因此，无须担心。
12、滞产的危害与预防
滞产的原因
总产程超过24小时者叫滞产。其发生的原因有：
产妇情绪紧张 产妇对分娩过程缺乏了解，恐惧，精神紧张，大脑皮质过度疲劳，而影响正常宫缩。
子宫壁肌过度伸展 双胎，羊水过多，巨大胎儿等使子宫肌壁过度伸展。经产妇子宫肌纤维变性，子宫肌瘤，子宫肌纤维发育不良或子宫畸形等，影响子宫的正常收缩。另外，头盆不称，胎位异常，盆腔肿瘤阻塞等也会发生滞产。
镇静剂的大剂量应用 产程中应用大剂量的镇静剂，抑制了正常的子宫收缩。
孕激素的应用 孕晚期保胎，应用过多的孕激素，产时易宫缩乏力。
体质虚弱 长期慢性疾病，体质虚弱，营养不良，影响了正常宫缩。
膀胱过度膨胀 产时膀胱过度膨胀，可反射性抑制宫缩。
滞产的影响
胎儿长时间承受子宫收缩的压力，可造成胎儿缺氧、新生儿窒息，由此增加了手术分娩机会（剖宫产、产钳、胎头吸引术），从而使胎儿产伤、宫内感染的机会也随之增加，出生后容易发生并发症。 滞产的预防
预防滞产首要的是做好宣传教育工作，使孕产妇了解怀孕、生孩子是一种自然的生理过程，了解产程的实际过程及自我感觉，以及如何对待的具体措施，从而使孕产妇对分娩有信心，打消顾虑，主动参与分娩。
适当运动 滞产的主要原因在于孕妇卧床过多，久不运动所致，因此孕妇在妊娠期间，生活要有规律，注意饮食和休息，防止便秘，定期进行产前检查，听从医生的指导；在孕期仍要力所能及地做工作、参与轻度劳动，不要只吃不动。
到妊娠晚期，每天也应该有适当的小劳、活动和散步，在没有疾病或异常情况时，切勿过早休息。有少数人，在预产期前几个月，就开始卧床休息不活动，或每天坐在沙发上不爱动，又进食大量的营养美食，以为这样才能储备足够的力量，迎接分娩时的“最后冲刺”。这样做的后果往往事与愿违，由于较长时间的安静休息，产妇易气滞不畅，容易过期不生、胎儿过大、分娩时子宫收缩无力，这便是发生了“滞产”，这会使产程延长，甚至导致产后出血。所以在中后期，孕妇必须注意适当的活动，以求分娩顺利，胎儿平安。
保持心情愉快
要让孕妇了解妊娠和分娩是一个生理过程，要想生一个健康聪明的孩子，就必须心情平衡、愉快并充满信心地度过这个过程，消除一切不必要的思想顾虑和恐惧心理。
其他 临产过程中，医护人员要严密观察产程，关心产妇的情绪及吃、喝、拉、撒、睡等。
产程中注意宫缩、胎位与骨盆关系的动态变化，及时发现并加以处理，如确有必要也可以转换分娩方式。滞产是可以避免的。
贴心小提示
您知道发生滞产的主要原因是什么吗？您对照一下下列几项，如果在孕期，您也有这种情况，那就要赶紧改正了：
第一，在妊娠期，特别是妊娠中晚期卧床静养较多。
第二，停止了一切家务劳动，甚至长期请假不工作，更不进行适当的活动。长期不活动和锻炼，会使机体的肌肉，特别是那些与分娩有关的腰、腹及盆腔肌肉变得松弛无力。
第三，妊娠期营养充足或过剩，使胎儿在腹内生长过大，因而造成分娩困难。
分娩是一种自然的生理现象，它是在产力、产道和胎儿均正常的状况下，由三者共同完成。其中产力包括腹肌收缩力、子宫收缩力和提肛的收缩力。这些肌肉收缩力的强弱与日常活动和锻炼有关。您平时多活动和锻炼有助于提高这些肌肉的收缩力，有利于正常分娩。如果平日身懒不动，经常卧床，分娩自然会遇到较大困难。
13、难产的危害与预防
难产的原因
分娩时间拖长，出血过多、母体和胎儿有生命危险的情况，叫做难产。
孕妇通过产前和临产检查，分娩之前就能够知道是否难产，并能够采取对策。因此，难产已相当少了，因难产而死的母婴则更少了。但也有到分娩时候才知道是难产的，所以，要估计到一切可能性，预防危险发生。
有时候产妇认为的难产与站在医生立场上看的难产，多少有些不同。其分歧是：产妇因分娩的时间拖长，感觉宫缩非常痛苦，就认为是难产；但医生因为没有发现母体和胎儿有任何异常，不管拖延多少时间，也不认为是难产。造成难产的原因有以下几点：
骨盆狭窄和头盆不称 指骨盆狭小，妨碍胎儿通过的情况。当然即使骨盆狭小，如果胎儿也小，就不会造成难产。相反，骨盆正常，但胎儿过大，就不能通过，这些情况都属头盆不称。
骨盆如果只有些许狭窄的话，只要没有其他异常也可以自然分娩。如被怀疑是头盆不称时，应在产前做X射线检查，确认是不称的，要施行剖腹产。因此因头盆不称的难产，实际上是没有的。
软产道坚韧 软产道指的是指子宫口、阴道和外阴部。软产道坚韧，指的是分娩时间很长，子宫颈管始终没有进一步开大的情况。因为胎儿难以通过，就得用产钳分娩或吸引分娩，但现在已经有了宫颈管部软化的药。
宫缩乏力和宫缩过强 推出胎儿的力量太弱，叫做宫缩乏力。有的从一开始就弱，有的是在分娩过程中变弱。
在分娩过程中变弱的，是由于分娩时间拖长、或用劲方法不当，致使产妇疲劳造成的。这时可用宫缩促进剂，或使身体休息解除疲劳后再分娩。但在情况严重时，应施行剖腹产。这在高龄初产妇中较多见。
子宫收缩过分强烈，叫做宫缩过强。多是由于乱用宫缩促进剂、早期破膜、胎位异常、软产道坚韧、狭小骨盆、子宫或卵巢的肌瘤等造成的。
还有，在产道的阻力强大时发生宫缩，产妇将遭受剧烈的疼痛，还有出现子宫破裂的危险。由于血液循环不畅，胎儿处于窘迫状态或者死亡的事例也不少。
胎头回转异常 通常情况，胎儿从狭窄的骨盆内通过，一边转换方向一边像下钻似地出来了。若不是这样顺利进行的叫胎头回转异常。这种情况多半要用产钳分娩或吸引分娩。
胎儿的位置异常 如横位、两腿先出来的全足位等。这些情况易造成破膜后，脐带脱出，或分娩进行缓慢，对母子都是危险的。
再有，虽然是头位，但却是仰着脸的面先露，这些都是胎位异常，或是抬着下颌的额先露，或前囟先露等，都会给自然分娩造成困难。
前置胎盘 前置胎盘在怀孕期用超声波断层法可以诊断。有这种情况可以施行剖腹产，所以不会在生产中带来异常。程度轻的，有时也可能自然分娩。
胎盘早剥 胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘即已剥离的情况。这时，如不及时娩出，胎儿会因断氧而死亡。而且母体也会由于出血过多而发生危险。因而如果发现胎盘早剥的症状，要立即施行剖腹产，因为抢救母亲比抢救胎儿更重要。
早期破膜 在临产开始前发生破膜，则子宫口难开，胎儿不能顺利通过产道，也会成为难产。
合并症 有重症妊娠中毒症时，会引起胎盘早剥，或在分娩过程中引起子痫，所以有必要稍微注意一下。
除此之外，有心脏病和肾脏疾病的产妇，必须在严格的监视下，与各专科医生取得联系。
预防难产
分娩主要由产力、产道及胎儿三方面所限，这三方面不论哪一方面出了问题，都易导致难产的发生。
产道是固定的先天因素，其他两个因素都是可变的、可控制的，也是相对的。
预防胎儿过大、纠正异常胎位 如骨盆不够宽大的孕妇，孕期不要过食甜食等，以免胎儿过大造成分娩困难；妊娠中晚期发现胎位异常者，应及时坚持胸膝卧位等措施，使胎位转至正常，以避免剖宫术分娩；骨盆入口稍小，而中骨盆和出口尚正常者，于临产后可试产，一旦胎儿头通过入口，其自然分娩问题不大，如若出现异常，需及时纠正分娩方式或采取其他处理。
补充能量，保存产力 产力是这三方面中最复杂的一个。产力又受产妇的情绪、食量及体力等多种因素影响。对孕妇进行无痛分娩的宣教，让她们掌握有关知识，从而能在宫缩痛时镇定自若，不无端消耗体力，并及时补充能量，便能达到顺产目的。由此可见，难产是可以预防并避免的。
贴心小提示
难产严重威胁母婴的生命安全，但您也不必过分担心，因为难产是可以预防的。那么，怎样才能避免难产呢？在有些状况下，造成难产的因素是可以藉由以下四项法则进行控制的：
第一，控制好胎儿因素。发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
第二，做超声波检查。做超声波检查可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。
第三，控制好产道因素。怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
第五，适当给予子宫收缩剂。当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
