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第4章 蛆患之因祸得福

今天遇到的这位老大娘,也是一位因蝇致病的特例。只是平生头一次遇到鼻腔里生蛆的病例,让宋含玉大感惊奇,一时竟然想到自己家里曾经治疗过的两个病例。如果是一般的蝇蛆也就罢了,可是大娘鼻腔里那几条通红的小虫子,引起了宋含玉的重视。

难道也是嗜血蝇蛆?

要想知道答案,就得先把这些东西弄出来再说。

见王晓艳早已把器械准备妥当,宋含玉便拿起喷壶,向大娘鼻腔里喷了两下。喷壶里是配制的鼻腔麻醉剂,主要成分是利多卡因和副肾素,利多卡因起麻醉作用,副肾素可以收缩局部血管,消除局部肿胀,减缓麻醉药的吸收,延长麻醉时间。人的鼻腔内部是非常敏感的,要在鼻腔里进行手术操作就必须先进行麻醉,否则根本没办法操作。

过了大约四五分钟,开始进行操作。

鼻镜探入,看的很清楚,经过麻醉后,那些小虫子好像也不怎么动了,也许麻醉剂对这些蝇蛆也有作用。用镊子把那些小虫子一个一个夹出来,王晓艳不知从哪里找了一个小型的玻璃烟灰缸,一会功夫烟灰缸里就铺了薄薄的一层白色的小虫子。

开始操作没多长时间,周围就有人围上了,这种鼻腔里生蛆的怪病还是极其罕见的。不但有村民围了过来,甚至几个医护人员也往前凑。看到从鼻腔里向外夹虫子,众人不禁瞪大了眼睛,就差往下掉眼镜了。

不知道会不会引起出血不止,所以把那几条红色的蝇蛆放到最后处理。

当宋含玉小心翼翼地用镊子夹下一只红色小虫子之后,果然在蝇蛆附着之处出现一个出血点,并逐渐增大,最后形成一个红豆大小的血珠。

看来出血不是很严重,本来也就七八条这样蛆虫,想来产生的抗凝物质的量不是太多,不会造成大的出血的。于是放下心来,把其余的几条也夹了出来。又仔细观察了一会,确实把蛆虫清理的干干净净了,而且也没有进一步的出血,这次治疗就算结束了。

看到治疗结束,围观的人们都出了一口气。这位大娘也从惊疑之中醒过神来,十几天来鼻腔出血不适,竟然是这些恶心的蛆虫在里面作祟,想起来自己都觉得恶心,看来这两天饭是吃不下了。要不是这次医疗下乡,这些蛆虫还不知道要在里面待多长时间呢,莫非真要等到苍蝇从鼻孔里飞出来才算完?

当下老大娘满脸感激的神色,一个劲地向宋含玉道谢,还问该收多少治疗费。

宋含玉摇摇头说:“治疗费就免了吧,也没用什么药物,只是动动手而已。”

既然是医疗下乡,搞义诊,只要是没有消耗贵重的医药器械,简单的小手术都是免费的。这也是医疗团的下乡活动赢得老百姓信任和拥护一个重要原因。

老大娘感谢一番之后,就准备离开。宋含玉就习惯地问了一句:“大娘,您身体平时还好吧?年纪大了,多注意身体,最好能每年进行一次体检,防患于未然。”

听到宋含玉提醒,老大娘又停了下来,笑道“这个小医生心肠真好,我身子骨还好,还能下地干活呢,就是眼睛看东西不清楚,乡卫生院的医生检查说是眼底血管有问题,吃了些药,效果也不好,我看啊就是老花眼了-----哎,奇怪啊,这两天好像又看清了,对,比前一段时间要看的清楚。”

听到大娘这样说,宋含玉心中不由一动。难道老大娘因为嗜血蝇蛆而因祸得福?

老年人常有眼底血管硬化,血液循环不畅,甚至形成血栓,影响视力,甚至导致失明。老大娘所说的眼底血管有问题,十有八九就是眼底动静脉硬化、淤塞不通,进而导致血液渗出影响视力。但是到底具体情况如何,还需要进行一次眼底检查方能确定。

进行眼底检查需要在暗室进行操作,在秋日下午,阳光明媚的院子里是不行的。正好乡卫生院有眼科暗室,具备眼底镜检查的条件,于是宋含玉就建议老大娘到眼科检查一下。

老人家现在对宋含玉是言听计从,当下就跟着宋含玉去了眼科。

刚才在为老人家进行鼻腔操作往外清理蛆虫的时候,眼科早就惊动了,这种极其罕见的情况,谁都想看看,此时乡里眼科的张医生也在旁边,见患者需要眼科检查,就主动承担了任务。

说来凑巧,老人家以前做眼底检查的时候,也是张医生看的,因为间隔时间不是太长,张医生对上次的检查情况还有一定的印象,一边检查,一边给宋含玉介绍。

老人家是视网膜动静脉硬化,静脉硬化偏重,猜测还有静脉血栓形成,由于血液回流不畅,血液成分渗出、淤血,导致视网膜病变,影响视力。

张医生检查完毕,告诉宋含玉,眼底情况大有好转,淤血减轻,现在正处于淤血吸收阶段,虽然血管硬化不可逆转,但是静脉血栓好像消失了,血液回流通畅之后,渗出的血液就会被吸收,视力也会随之好转。以前虽然用药治疗了,但是还从来没见过效果这么好的。

听了张医生的介绍,宋含玉就提出了那种嗜血蝇蛆的特性,是不是蝇蛆分泌的抗凝血物质消融了血栓?张医生一时也不敢肯定,毕竟医学是一门严谨的科学,对嗜血蝇蛆的特性没有完善的科学分析,不能妄下结论。宋含玉就想那几条蛆是不是留下来送给专门机构研究研究,真有什么科学价值的话,比如说抗凝物质能够提炼或者合成的话,对临床治疗心脑血管病的意义太重大了。

从眼科出来,来到院里,却发现烟灰缸里已经空空如也,忙问王晓艳把蛆弄到哪了去了。宋含玉被白了一眼,说那么恶心的东西,早让人倒掉了,你留下来,还想养着不成。

事已至此,想把蝇蛆进行科学研究的伟大而美好的愿望落空,此事只得作罢。

老人家病情有所恢复,视力也有所好转,满心欢喜,张医生嘱咐其回家之后继续服药,好巩固疗效,以免眼疾恶化。老大娘又感谢了一番,就告辞回家了。

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