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第67章 胃下垂

胃下垂不是一个独立的病,在做胃肠造影时可看到胃壁肌肉松弛,胃身坠下变长。胃下垂的程度不一,甚者可下垂到盆腔。胃下垂多在身体虚弱、消瘦的人,或部分体弱的老年人中发生,孩子也会出现胃下垂。当全身肌肉松弛无力时,内脏器官也发生相同变化。

预防措施

胃下垂的人平时可能出现一些不适症状,如胃部胀满或隐痛、食物不易消化排空、嗳气、反酸和烧心等。注意养成良好的饮食和生活规律,就可以避免胃下垂。

1.应养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,宜少吃多餐。

2.不能碰烟酒,少吃肥甘、辛辣刺激的食物,多吃易消化、营养丰富的食品。

3.不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后。

4.饭后散步,有助本病的康复。

5.保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷。

6.应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等。

常见错误处理方式

1.进食后,参加重体力劳动和剧烈活动。

2.经常卧床少动的人以及穿很紧的马甲,束紧的腰带,经常压迫胸部和上腹部的人也易出现胃下垂。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

发生胃下垂,不要忽视,要结合药物和饮食才有助于治疗:

(1)加强锻炼,增强腹肌张力,并少吃多餐,纠正不良的习惯性体位。

(2)增加营养,并给以助消化剂,必要时给蛋白合成制剂及胰岛素等以增加腹腔内脂肪,加强腹肌张力。

(3)对无力型胃可用促胃动力药,胃痛者可用镇痛药,便秘者可用润滑剂。

(4)可试用加兰他敏氢溴酸盐10毫克,每天3次,口服;或25毫克,每天1次,肌内注射。一般从小剂量开始逐渐增加,20~40天为一疗程,视孩子病情而定,经1~2个疗程后,病情仍未改善,应停用。

(5)可试用三磷腺苷(ATP)20毫克,每天2次,在早、午餐前半小时肌内注射,25天为1疗程,间隔10天再进行第2疗程。

(6)上述的用药都需经过医生的诊断后才能进行。

(7)必要时可放置胃托或腹带辅助治疗。

2.胃下垂孩子的饮食调理原则

(1)少食多餐。

胃下垂孩子消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃,所以,饮食调理第一要求便是每次用餐量宜少,但次数可增加,每日4~6餐为宜。

(2)细嚼慢咽。

胃下垂孩子的胃蠕动缓慢,如果狼吞虎咽,食物就会填在胃中,所以用餐速度要相对缓慢些。另外,口腔对食物的咀嚼过程还会反射性刺激胃的蠕动,增加胃壁张力。

(3)食物细软。

质地偏硬的食物进入胃内不易消化,还可能损害胃黏膜而促进胃炎发生。因此,平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。

(4)营养均衡。

胃下垂孩子要注意饮食中脂肪偏低一点,因为脂肪特别是动物脂肪在胃内排空最慢,从而加重胃的负担。而蛋白质食物应略有增加。

(5)少些刺激。

刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等,可使胃下垂孩子的反酸、烧心症状加重,因而这些食物应尽量少吃少喝。

(6)防止便秘。

胃下垂孩子因胃肠蠕动比较缓慢,容易发生便秘,而便秘又会加重胃下垂。所以,孩子应特别注意防止便秘,日常饮食中多调配些瓜果蔬菜。如果已出现便秘,可在清晨喝杯淡盐水,睡前喝杯蜂蜜,以缓解和消除便秘。

小链接

胃下垂由什么原因引起

正常腹腔内脏位置的固定主要靠3个因素:

1.横膈的位置和膈肌的活动力。

2.腹肌力量,腹壁脂肪层厚度的作用。

3.邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。

凡能影响造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致下垂。

由于病因及原发性疾病和体质的不同,其肌力低下的程度、韧带松弛的程度存有一定的差异,其下垂程度不同,临床表现也不同。如无力型者往往伴全身脏器下垂,其悬吊、固定脏器的组织韧带全部为低张力。而慢性消耗性疾病或久卧少动者,往往是腹肌张力下降,膈肌悬吊力不足和胃肝韧带松弛为主,常不合并全身脏器下垂。

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