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第56章 哮喘病发作

哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后的气道,其反应性增高,当接触各种诱发哮喘危险因素时,受其刺激的气道特别容易出现阻塞和受阻,这就引发了哮喘。孩子哮喘是一种严重影响孩子身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来孩子哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。

预防措施

在孩子出现气喘、持续咳嗽等明显症状前,通常父母没法知道他是不是患有哮喘。尽管如此,如果采取下列措施,也许能减轻孩子哮喘发作时的严重程度:

1.避免孩子接触尘螨。在孩子的床垫外包一个不渗透的罩子,他的房间里不要放地毯和毛绒玩具,窗帘用百叶窗,不要用厚重的布窗帘,每星期用热水洗一次被褥。

2.让孩子远离二手烟。虽然严格地说,香烟烟雾不算过敏原,但确实刺激肺。

3.避免孩子接触空气污染。臭氧等空气污染物会刺激肺,在呼吸道敏感的人群中引起呼吸问题。注意一下当地的空气质量报告,空气质量不好的几天考虑让孩子待在家里。

4.让孩子少去厨房。做饭的油烟也会刺激孩子的呼吸系统。

5.如果你的孩子对家里养的宠物过敏,尽可能将宠物放在室外或别处喂养。当然,这要取决于宠物的脾性和你家里的生活环境,有时候会很难办到。

6.减少家里的霉菌滋生。安装抽风机或做饭和洗澡的时候,打开厨房和浴室的窗户。如有必要,使用空调或除湿器,让家里的湿度保持在35%~50%。修理木板墙或地板上的裂缝,因为那里会滋生霉菌,用肥皂水清洗发霉的表面。一定要尽可能快地让房间里潮湿的东西变干燥,防止霉菌滋生。

常见错误处理方式

哮喘发作会引起咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,持续数分钟至数小时。这数分钟是关键的急救时刻,如果处理不好会危及生命安全。

1.孩子哮喘发作时,急忙背着去医院,这样会压迫孩子的胸腹部,加重缺氧,严重时会导致呼吸衰竭,心跳停止。

2.父母看到孩子的病情稍有好转就停止用药。

3.许多父母误以为孩子患上哮喘后,就成为了一个“药罐子”。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

当孩子哮喘发作时,父母不要慌乱,要及时正确地处理:

(1)解开孩子的领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。

(2)将药物及吸入装置放在桌上,将孩子第一次服用医生所开的急救药时间记录下来。

(3)帮助孩子,使他找到最舒适的靠放身体的位置。通常,最好的身体位置就是坐起来,身体微向前倾,靠在手肘或手臂上,让孩子呼吸大量的新鲜空气。

(4)不要愁眉苦脸地围成一堆站在孩子身边,这只会使孩子更加焦虑。留一个头脑清醒冷静的人陪着孩子,其他的人都到另一个房间去。

(5)找出孩子的主治医生的电话号码,随时准备打电话叫医生来。如果打电话医生不在,要冷静而快速地准备将孩子送往最近的医院急诊室去。

2.预防孩子运动后哮喘发作

如果你的孩子患有哮喘病,在孩子体育运动前15分钟,可吸入β2受体激动剂(如舒喘宁、喘康素等),或吸入色甘酸钠气雾剂。也可以在运动前2小时,口服β2受体激动剂(如博利康尼、咳喘平等),都可以有效地预防哮喘发作。世界各国有不少运动员是哮喘孩子,他们在运动训练和比赛前都要服药,有的还成为破记录的优秀选手。

(1)体育运动前进行热身活动。

热身活动对患有哮喘的孩子来说非常重要,因为热身运动时呼吸道对环境的温度和湿度有一个逐步适应的过程,就可以减少不良刺激诱使哮喘发作的机会。

(2)选择合适的运动地点和方式。

应当避免在寒冷干燥的环境中进行体育运动,因为吸入的空气越冷、越干燥,越容易诱使哮喘发作。同样道理,跑步诱使哮喘发作的机会明显高于游泳。此外,运动时间要根据每个孩子的具体情况而定,但总的原则是避免长时间的体育运动。

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慎防哮喘用药剂量过多

家里若是有人哮喘突然急性发作,会使家人吓得惊惶失措。在大多数情况下,医生会给病人服用支气管扩张剂吸入剂或类固醇药物。如果一喷剂量的药物无法解除喘鸣,在30分钟之内,可再喷用一喷剂量的药物(如果医生曾作过这种指示的话)。不过,如果第二喷剂量的药物还是不见效,就不可以再使用吸入剂了,否则,用药过量是有危害性的。

此时,应该去找医生。尽早找医生总比拖延时间、等到为时已晚再去找医生要好一些,因为,即使是使用今日的药物,严重而持续性的哮喘(哮喘持续状态)也是很难治好的。

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