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第57章 老年人高血压

高血压是中老年人的常见病,又是人类死亡的主要疾病。迄今为止,高血压只是可控制,难于治愈。及早、持久有效地防治高血压,对减少心脑血管病及尿毒症的发生,提高生活质量,降低病死率,均具有重要意义。

预防措施

高血压危象一旦发生,将会给老年人的远期预后带来非常不利的影响,那么,通过什么方式可以降低风险的产生呢?

1.避免动物脂肪、高糖、高盐、过度饮酒等。

2.必须减轻体重。减轻体重除控制饮食外,还应注意多步行及进行适当的运动锻炼。

3.必须戒烟,因为吸烟可造成动脉硬化。

4.从预防高脂血症着手,要调整饮食结构。

5.日常生活中遇到情绪激动时血压会突然升高,为使血压平稳,就要注意心理平衡及情绪的调整。

常见错误处理方式

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。很好地控制高血压,对减少和避免老年人重要脏器的损害具有重要的意义。但是,不少老年人对待治疗尚有不正确的认识和做法,因此影响了治疗效果。

1.很多患有高血压的老年人通常以自我感觉来估计血压的高低。

2.不能坚持服药,有时服药,有时又不服,导致血压不稳定,造成心、脑、肾等重要脏器长期受损。

3.血压一恢复到正常,立即停药。

4.有的老年人长时间一味服药而不定期到医院检查,这样易产生药物副作用或耐药性。

5.单纯依赖降压药,不做综合性治疗。

6.认为降压药属于“应急药物”,服不服药没有多大差别。

7.长期服用一种降压药,将服药作为一种“生活习惯”,不讲究实效。

8.不求医,自行购药治疗。

9.自认为血压只是偏高,对身体没有多大影响,不值得治疗。

10.不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

老年人高血压突然发作,应该怎么处理呢?

(1)应让生病的老年人立即卧床休息。

(2)及时给老年人服用降压药。

(3)另外,根据老年人的情况服用利尿剂、镇静剂等,并稳定病人情绪,不要紧张。

(4)如果老年人服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。

(5)如果老年人突然心悸气短、口唇发绀、肢体活动失灵,伴咳粉红色泡沫痰,可能发生急性左心衰竭,应迅速让老年人双腿下垂,采取坐姿,如备有氧气袋,应马上让老年人吸氧,并立即通知急救中心。

(6)如果高血压病人发病时,不但头痛、呕吐,还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍,要立即让病人平卧,将头朝向一侧,防止把呕吐物吸入气道,造成呼吸困难。发现这种病情,家人应马上通知急救中心。

2.高血压危象的治疗注意事项

(1)选择降压药物。

对降压药物的选择不仅要求起效快,降压效果确切,而且在降压过程中,不因血流动力学的改变而造成重大脏器的损害。常用的降压药物有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油,若应用得当,均能取得良好的降压效果。

(2)降压药物的用量。

降压药物起始剂量宜小,逐步增量,经1~2周使血压达到正常水平。

(3)及时降压。

高血压急症需要立即降压,高血压急症可在数小时至24小时内逐渐降压至安全水平。

(4)确定降压目标。

恰当确定要达到的降压目标水平,老年人或伴心脑肾损害者应避免急剧降压,降压的安全水平在160毫米~180毫米/100毫米~110毫米汞柱之间,或者平均动脉压降低20%~25%,起初48小时的降压,舒张压(低压)不低于100毫米汞柱,收缩压(高压)不低于160毫米汞柱。

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高血压要积极配合治疗

因为引起高血压的原因很多很复杂,所以,对高血压的治疗只能是控制血压继续增高,从而保护人体器官,延长生命。患了高血压,如果不在医生的指导下坚持服药,高血压会损害你的器官,夺走生命。患上高血压一定要去医院检查,由医生据病情为你制定出相应的治疗方案进行治疗,服药一定要严遵医嘱,不可随便停药。要知道高血压虽然现在不可治愈,但是药物控制下,能保护器官不受损,提高生命质量。

所以,吃降压药,是为了生存。而且,病人要必须记住,没有只吃一次就可以管一生的饭,也没有只吃一次就管终身的降压药。

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