（二十六）前列腺炎
未经性交而在无意中流出精液称为遗精。男子在夜间有时遗精是正常的生理现象，但次数过多则是病理现象，与神经衰弱、生殖系统炎症等疾病有关。
中医认为多因思慕不已、劳神过度、心火亢盛、恣情纵欲、肾气虚惫、精关不固，或嗜食肥甘辛辣、蕴湿生热、湿热下移等所致。一般因梦中而泄者称梦遗，无梦而泄者称滑精，临床要辨证论治。
1.梦遗
症状：梦中勃举遗精，一夜好几次或数夜一次，兼有早泄，致使有时头昏、失眠等。
治则：清心降火、滋阴涩精。
取穴：心俞、肾俞、关元、中封、厉兑。
说明：心俞，在第五胸椎棘突下，旁开1.5寸处。此穴能通心络、安心神、疏心气、养心血、壮心阳，治心阳虚弱和心阴不足引起的梦遗、胸闷气短、失眠健忘、癫痫等疾患。
肾俞，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处。肾为先天之本，男藏精，女系胞，是生殖生育之源。所以肾喜补宜固，而不可轻易泄。
关元，别称下纪、三结交等。在前正中线上，脐眼下3寸处，是常用的保健穴之一。此穴主男子藏精、女子月事，能补肾固脱，治虚劳遗精、阳痿、遗尿、疝气、崩漏和中风脱症等。
中封，别称悬泉。在内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘跷足陷处。此穴能清肝胆、利下焦、舒筋脉，治疝气、遗精、阴痛等。《金鉴》载：治梦泄遗精、阴缩、五淋、不得尿、鼓胀、瘿气。
厉兑，在足第二趾外侧趾甲角旁约0.1寸处。此穴能清胃安神，治热病、心烦、痰火壅盛等。
手法：患者俯卧，医者用手拇指肚分别揉其背部心俞和肾俞各36次，腰背部有温热舒适感效果好。再嘱患者仰卧，医者用手掌面揉其腹部关元穴，顺逆各36次，然后用手拇指肚推压中封，左右穴各36次，用手拇指指甲点掐左右足二趾的厉兑穴各36次，使酸胀感传放到下肢，乃至会阴处。
2.滑精
症状：无梦而泄精、滑泄频繁，甚则见色流精、腰腿酸冷、神疲体倦、自汗等。
治则：补肾固精。
取穴：气海、肾俞、志室、三阴夺，
说明：气海，别称脖眏，下肓等。在前正中线上，肚脐眼下1.5寸处。为元气之海、生气之源。刺激此穴能增强元气、疏利下焦，冶小腹冷痛、遗尿、遗精、子宫脱垂、真气不足、中风脱症等。
肾俞，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处。为人之先天之本，喜补宜固，而不可轻易泄。
志室，别称精宫。在第二腰椎棘突下，旁开3寸处。此穴在肾俞之旁，有壮肾益精增髓的功能。肾藏志，治肾虚、失精、梦遗、记忆减退等。
三阴交，别称承命、下三里等。在腿内踝尖上3寸，胫骨后缘凹陷中，为回阳和保健穴之一。能健脾补肾、通经络、调气血，治遗精、早泄、腹胀、带下等。
手法：患者仰卧，医者用掌面推揉其脐下气海穴，顺逆各36次。再令患者翻身俯卧，医者用掌面横擦其肾俞和志室穴36—72次，腰部有透热感效果好。然后用手拇指肚推揉患者左右腿部三阴交穴各36次。
附：遗精自我施治方
治则：强肾回阳、清热利湿。
取穴：会阴。
说明：会阴，别称屏翳、金门、海底、下极等。男子在肛门与阴囊连线的中点处。此穴有利湿热、壮腰肾的功能，治且T疾、子宫脱垂、疝气、遗精、阳痿、癫狂等疾患。
手法：仰卧，两腿抬起屈曲，并左右分开。用手食指或中指端点压会阴穴60—L00次，至局部有温热感。每晚进行一次，可酌情增减点压次数。如能坚持早、晚各施治一次，效果会更好。
男子阴茎不能勃起或举而不坚，性交困难或早泄。多由前列腺炎或神经机能障碍引起。中医认为多因长期手淫、纵欲过度、精神紧张、思虑伤神或湿热下注所致。
治则：温补肾阳、清利湿热。
取穴：关元、中极、肾俞、腰阳关、三阴交。
说明：关元，别称下纪、三结交、小肠募等。在前正中线上，肚脐眼下3寸处，为人之根源，能补肾培元、温中固脱，治阳痿、遗尿等虚劳疾患。
中极，别称气原、膀胱募。在前正中线上，肚脐眼下4寸处。此穴能补肾气、利膀胱、清湿热，治阳瘘、遗精、遗尿、产后恶露不止等。
肾俞，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处。此穴能调补肾气、通利腰脊，治腰痛、阻痿等。近代研究，刺激此穴能使肾功能明显增强。
腰阳关，在第四腰椎棘突下。此穴有壮腰补肾、疏利关节的功能，治腰骶痛、阳痿、月经不调等疾患。
三阴交，别称太阴、承命、下三里。在腿内踝尖E 3寸，胫骨后缘凹陷中。此穴能调脾胃、益肝肾，治腹胀肠鸣、完谷不化、疝气遗尿，遗精、阳痿等。
手法：患者仰卧，医者用手掌面揉其腹部关元、中极穴，顺逆各36次，再嘱患者俯卧，医者用掌根擦其肾俞和腰阳关36次，腰部有温热感为宜。然后改用手拇指肚推揉左右腿三阴交穴各36次。
睾丸、阴囊、小腹肿大疼痛称疝气。中医认为多因坐卧湿地、淋雨受风，使寒湿之邪蕴结体内化热下注，或强力负重、气虚下陷所致。临床分寒疝、湿热疝和狐疝，所以要辨证论治。
1.寒疝
症状：腹痛控睾、肢冷、痛甚欲绝等。
治则：温通经脉、祛寒化湿。
取穴：期门、神阙、气海、足三里、大敦。
说明：期门，别称肝募。在乳头直下，第六肋间隙处。此穴能疏肝理脾、调气活血，治胸胁胀满疼痛、奔豚上气、寒人血室等。
神阙，别称脐中、气舍、气合。在脐窝正中处。此穴能培元固本、回阳救脱、和胃理肠，治腹痛肠鸣、脱肛等。
气海，别称脖（月央）等。在前正中线上，脐眼下1.5寸处。此穴为元气之海、生气之源，能增强元气、散滞利下焦，治遗精、遗尿、疝气，和一切气虚疾患。
足三里，别称下陵、鬼邪等。在外膝眼下3寸，胫骨旁开一横指处。此穴能调理脾胃、扶正培元，治腹胀肠鸣和寒湿引起的脾虚疾患等。
大敦，别称水泉。在足趾外侧趾甲角旁约0.1寸处。为肝经脉气所发，疏肝理气的效果最好，所以能治疝气，因疝为厥阴病变，而肝脉自足上行，沿大腿内侧向上，相交环绕阴器，然后再至小腹，故本经受邪，血凝气滞，肝气不舒，则疝痛偏坠。
手法：患者仰卧，医者用手掌根推擦其乳头下的期门穴36次，再用掌面揉神阙和气海穴，顺逆各36次，用手拇指肚推揉患者左右膝眼下足三里穴各36次，然后用手拇指指甲掐按其左右足大趾处的大敦穴各36次。
2.湿热疝
症状：睾丸肿大、硬痛或积液、阴囊红肿热痛拒按、伴有恶寒发热等。
治则：清热化湿、消肿止痛。
取穴：外陵、大王、阴陵泉、照海、大敦。
说明：外陵，在肚脐眼下1寸，旁开2寸处。此穴能调理肠胃、通经、消肿止痛，治胃肠疾患、腹痛、疝气等。
大巨，别称腋门。在肚脐眼下2寸，旁开2寸处。此穴有益气固精、安肿镇惊的功效，治腹痛、遗精、厥疝等。《大成》载：“治水腹胀满，烦满，小便难，疝偏枯，四肢不收，惊悸不眠。”
阴陵泉，别称阴之陵泉、阴陵。在膝下胫骨内侧髁下缘凹陷处。此穴能健脾利湿、疏通三焦，治肚腹胀痛等。
照海，别称阴跷。在足内踝下缘凹陷处。此穴能益水泄火、滋阴补肾、清咽利膈，治虚火上炙引起的疾患。
大敦，别称水泉。在足拇趾外侧趾甲角旁约0.1寸处。能疏肝理气，治疝气等。
手法：患者仰卧，医者用手掌面斜向内下推外陵、大巨穴B6次，再改用手拇指肚推揉患者左右下肢阴陵泉各36次，捏拿其左右内踝下照海穴各36次，然后掐按其左右大敦穴各36次。指力要掌握好，注意不要掐伤皮肤。
3.狐疝（也叫小肠串气）
症状：小肠通过腹股沟区的腹壁肌肉弱点坠入阴囊，阴囊偏坠或肿大，小腹部与阴囊牵连胀痛，立则坠下，卧则人腹，重则须用手推托才能使坠物回收入腹。
治则：补气升陷、温通散寒、活血止痛。
取穴：中脘、三角灸、关元、归来。
说明：中脘，别称上纪、胃管等。在前正中线、肚脐眼上4寸处。此穴能补气和中、散滞健脾胃，治腹胀肠鸣、积滞等。
三角灸穴，是针灸学上经外奇穴，选此穴的办
法是：以患者两嘴角之问的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于脐眼中心，底边呈水平线，两底角处就是三角灸穴。用艾炷点燃灸这个穴能温通血脉、散寒止痛，治疝气、腹痛等。用搓热的掌面揉三角灸穴也能起到同样的作用，所以治疗狐疝揉三角灸穴是不可缺少的。
关元，别称下纪等。在前正中线上，肚脐眼下3寸处。此穴能补肾培元、温阳固脱，为人之根源，治遗精、带下、疝气和虚劳等疾患。
归来，别称溪穴，在肚脐眼下4寸，旁开2寸处。此穴能温经祛寒、益气固脱，治阴冷痛、茎中痛、阴挺、腹痛、疝气等。
手法：患者仰卧，医者用手掌角际先揉其中脘穴，顺逆各36次。然后两掌相对搓热后，用手掌面揉三角灸、关元、归来穴36—72次。患者下腹部有温热舒适感效果好。
附：疝气自我施治三方
方一
治则：提纳疝气、消肿止痛。
取穴：疝气点。
说明：疝气点，在手拇指中、末节关节处。此穴能消肿、止痛、提疝，是临床治疝气的经验穴。
手法：微屈手拇指，用另一只手的拇指指甲，掐压疝气点穴36次，一般是左侧疝，掐压右手疝气点穴，右侧疝掐压左手穴，两侧疝，则应掐压双手拇指处的疝气点穴，每天或隔天施治一次，连治15—30次为一个疗程。如病程长，肿块大，除自我施治外，可与其它有提疝作用的穴位交替进行施治，如百会穴、腹结穴等。
方二
治则：化湿散结、理气止痛。
取穴：中封、太冲、行间、大敦。
说明：中封，别称悬泉，在内踝前1寸，胫骨前肌腱内侧缘凹陷中。此穴有清肝胆、利下焦、祛湿舒筋的功效。治疝气、阴痛、遗精、淋症、胸腹胀痛等。
太冲，在足背第一、二跖骨结合部之前凹陷处。有舒肝镇惊、泄热理血的功能，治头痛、眩晕、惊风、癫狂、疝气、崩漏等。
行间，在足第一、二趾问的缝纹端处。有祛火化滞、疏肝利胆、熄风潜阳的功效，治头痛、目眩、淋症、遗尿、疝气、失眠等。
大敦，别称水泉。在足拇趾外侧趾甲角旁约O。1寸处。为肝经脉气所发，疏肝理气的效果最好，所以能治疝气。
手法：用手拇指肚依次推按左右足背处中封、太冲、行间穴36次，再改用手拇指和食指肚相对，用拇指指甲掐压左右足大趾处的大敦穴各36次。然后用手指肚自中封穴推至大敦穴，推的次数以下肢和足部有温热感为宜。
方三
治则：理肠顺气、散积止痛。
取穴：独阴。
说明：独阴，别称独会，在足底第二趾节横纹的中点处。此穴能治心、胸、腹痛、呕吐、积聚、小肠疝气、月经不调等，还能解河豚鱼中毒。
手法：遇疝气上冲欲绝时，一时没有条件就医，可急用手拇指端偏峰点揉足底第二趾节处的独阴穴，左右各36次。如症状不减轻，可酌情再点揉一会儿。
（三十）痔疮
是发生在肛肠部的一种慢性疾病，根据痔核的部位，分内痔、外痔和混合痔，统称痔疮，多见于青、壮年和经产妇女。
中医认为痔疮多因久坐久立、饮食失调、泻痢日久或长期便秘、劳倦、胎产等引起肛肠气血不调、经脉瘀滞、蕴生湿热所致。一般分湿热瘀滞证和气虚下陷汪两种，临床要辨证论治。
1.湿热淤滞证痔疮
症状：长期便秘、蕴生湿热、瘀滞绎脉、口渴、舌红等。
治则：清湿热、化瘀滞。
取穴：次髎、会阳、长强、承山、二白。
说明：次髎，在第二骶骨角后上方凹陷处。此穴能调理下焦，治二便不利和盆腔疾患。
会阳，别称利机。在尾骨下端，督脉旁开O。5寸处。此穴能调下焦、理肛疾，治阳痿、带下、肠游、痔疮、便血等。
长强，别称气之阴郄、龟尾、上天梯等。在尾骨尖端下方的凹陷中。此穴能调肠腑、利湿热，治便秘、便血、痔疮、脱肛等。《大成》载：“主治肠风下血、久痔瘘、腰脊痛、狂病、大小便难、头重、洞泄、五淋。”
承山，别称鱼腹，肉柱。伸小腿时，在腓肠肌下出现人字纹处。此穴能舒筋脉、理肛疾、治便秘、痔疮等。《天星》载：“善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，辗转战痛痠，霍乱转筋急。”所谓“九般痔瘘最伤人，必须承山效若神”。
二白，在手掌后横纹上4寸，两穴对并，一穴在筋中间，一穴在大筋外。此穴能止痛、升陷、治久痔、脱肛和胸胁痛等。
手法：患者膝臀式，医者用搓热的掌面，交替竖擦次髎、会阳、长强穴36—72次，使其腰骶处有明显的温热舒适感为宜，冉用手拇指端推揉患者左右侧承山穴36次，然后改用手拇指和其余四指相对，重按轻揉其左右上肢二白穴各36次，每天或隔日一次，施治10次为一个疗程。
2.气虚下陷证痔疮
症状：痔核脱垂于肛外不能回纳、肛门坠胀、面黄乏力、气短懒言、食少舌淡等。
治则：益气升陷。
取穴：百会、神阙、膈关、关元俞。
说明：百会，别称巅上、天满、维会等。前发际直上与两耳尖直上，在头顶正中相交处。此穴能升清降浊、回阳固脱，治脱肛、阴挺等。
神阙，别称脐中、气舍等。在脐窝正中处。此穴能和胃理肠、培元救脱，治脱症、厥逆、腹痛肠鸣、脱肛等。
膈关，在第七胸椎棘突下，旁开3寸，肩胛骨脊柱缘处。此穴有降逆、利气、宽胸的功效，为治膈病的重要穴。
关元俞，在第五腰椎棘突下，旁开1.5寸处，与腹部关元穴相对，是阳气交关之处。有固护元阳、壮腰补气的功效，治虚损疾患。
手法：医者手握空拳，拇指伸直，用指端点按患者百会穴36次，再令患者仰卧，医者用手掌面揉其神阙穴，顺逆各36次，然后令患者俯卧，医者用手掌根分别揉其膈关和关元俞各36次，使腰背部有明显的温热感效果好。隔天施治一次，lO次为一个疗程。
