阳痿，古人又称阴痿，是男性最为常见的性功能疾病之一。现代医学给阳痿下了一个简明的定义：这是一种阴茎勃起障碍，通常是指在有性刺激和性欲情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快软缩，以致不能进行与完成性生活。阳萎在中年男性中的发病几率也很高，也应该引起广大中年男性的注意。
阳痿的致病因素
传统的方法是将阳痿分为原发性阳痿和继发性阳痿两类。原发性阳痿是指阴茎从未进入阴道进行性交者；继发性阳痿是指有过插入阴道的性交，但后来因种种原因或精神障碍在性交时不能勃起。
由于医生和患者对该病的重视，检查方法也在不断更新改进，对阳痿的病因也有了进一步的认识。阳痿的病因包括非器质性病变、器质性原因和其他器质性疾病三个方面。
1）功能性阳痿：是非器质性病变，主要是由心理因素造成的，如由于恐惧，害怕自己性能力不足等缺乏性知识的内在因素和因夫妻感情淡漠，性生活不和谐等外在因素。
2）器质性因素：血运不足，神经障碍以及糖尿病、下丘脑功能低下、垂体肿瘤、皮质醇增多症、女性化肿瘤、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下以及原发性性腺发育障碍等内分泌因素的原因。
3）其他器质性疾病：药物影响，如胍乙啶、利血平、雌激素、抗胆碱能药物；各种手术并发症、经会阴部前列腺切除术、直肠癌根治术；炎性病变、慢性前列腺炎；毒性物质，如铅；外伤，如睾丸外伤，阉割、骨盆骨折、阴茎外伤；泌尿系统病变如阴茎硬结、包茎、精索静脉曲张等可能引起阳痿。
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糖尿病人发生阳痿的机率，比正常的同龄人群多2～5倍。主要是因为支配会阴部的副交感神经有了病变，以及闭孔动脉狭窄造成的阴茎的血供降低等。
阳痿的心理治疗
在临床上，阳痿分为两大类，一类是精神性或心理性阳痿，另一类称为器质性阳痿。对于中年男性来说，第一类占的比重更大。因此，我们来重点介绍一下精神性阳痿。
所谓精神性阳痿，其实就是指以心理因素为主要原因所导致的阴茎勃起困难。据临床粗略调查发现，有近50%左右的阳痿患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分与心理因素有关。可以说心理因素是引起阳痿的主要原因。
与阳痿有关的心理因素较为复杂，例如缺乏正确的性知识；夫妻关系不和或一方有其他性伙伴；男性自信心缺乏，怕不能满足妻子的性要求；一些男性由于患有其他疾病，或是得过性传播疾病，治愈后担心有“后遗症”，而表现在性生活方面的无能等。在生活中由于心理因素引起的阳痿很多，要区别对待。
对于精神性阳痿的治疗，要树立可以治愈的信心。俗话说，“心病还需心药医”。只要有决心、有信心，阳痿是完全能够治愈的。因此，心理医生建议可以从如下几方面入手治疗。
1）认知方面的治疗：认知治疗是通过改变阳痿者对性生活的不良认知，从而达到治疗目的的一种治疗方法。
首先要建立以爱情为基础的性关系，没有爱情的性关系最易使男性出现阳痿。如果对配偶充满敌对意识，对女性的提防和偏见就会在心中持久地存在，在此不良认知基础上就会产生恐惧心理，恐惧会产生厌恶，厌恶又不能靠主观意识强迫排解。愈是强行排解，意识越强烈。敌对与厌恶，既是恐惧的前兆，又是恐惧的产物。所以只有消除这种恐惧与厌恶，才能有效治愈阳痿。
其次，要克服内疚感和失败感。内疚感是性功能障碍所经历的一种常见的感觉。它产生于由于家庭的严格管教导致的对性欲的抑制，使男性在性生活中不能享受性交的快乐。同时，阳痿对配偶的影响更加重了这种内疚感。
另外，多数有阳痿的男性，对每次性交可能产生的结局与对性行为的焦虑密切相关。例如，性交一次失败接着一次失败，最后是等待着失败，如此恶性循环，导致阳痿的持续存在。为要恢复性功能，就应矫正这些不良认知，建立起能够治愈阳痿的信心。
2）行为疗法：通过行为疗法来消除对性交的焦虑，从而达到根治的目的。性行为焦虑是性功能障碍的最常见原因。有阳痿的男性，思想上总是担心自己能否勃起，如果一旦能勃起，又担心性交时间能否足够长，以使妻子满意。因此，性行为焦虑的男性经常不是关心自己的性快感和性满足，而只是单纯地去履行满足对方的性要求而进行性生活。这样，治疗的办法是鼓励配偶的双方要由自发的性爱引起性欲支配，不要为性行为的需要去伪装。
3）性感集中疗法：要求配偶双方，尤其是男性，不要把性交时的注意力集中在阴茎上，而要集中在大妻双方的亲昵感上。心理学家认为，当男性时刻都注意自己的阴茎时，就会有一种强烈的期待感，希望阴茎能更快地勃起。但是这种焦虑反而会抑制性反应的本能机制，使勃起反而更困难。所以性感集中疗法要求夫妻双方要将注意力集中在双方共同体验快乐的过程中。
此外，气功与按摩方法在治疗性功能障碍尤其阳痿方面也有独特的效果，既能消除焦虑又可增强性能力。
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手淫与阳痿实际上并没有直接联系。在没有过正常性生活的男性中，婚前有长期的手淫史，担心婚后会得阳痿，影响正常的夫妻生活，很多人会对此表现出不安。但经过婚后一段夫妻性生活的适应过程，婚前的这种担心是多余的。而且，适当的手淫在某种程度上对性功能的提高还有促进作用。因为许多没有性生活机会的人可以从中体会到射精时的性高潮，或说能在性幻想中不断给自己注入性感受的体验。
阳痿患者应注意哪些问题
中年男性一旦出现阳痿症状，一定要根据病因采取科学的方法及早治疗。同时在治疗过程中应注意下面这些问题：
1）阳痿患者最忌情绪波动，90%的阳痿都是由精神心理因素引起的，而在器质性阳痿患者中，也有精神原因。因此，解除精神负担，调畅情绪，是极其重要。精神因素既可治病，也可致病。
2）不要滥服药：有人认为中药的壮阳药能治好阳痿，于是就毫无禁忌地大量长期服用壮阳中药，结果可能阳痿没有治愈，反而还诱发了阴虚火旺等其它一些疾病。因为按中医辨证施治，阳痿有阳虚、阴虚、阴阳两虚之别，滥用补阳药肯定会对机体造成伤害。
3）不要盲目行动，胡乱投医：阳痿的发生不但会影响正常的性生活和生育，也会影响夫妻间的感情，所以很多患者都急于治病求成，到处求医，服用“偏方”、“验方”，结果病情可能不仅没有减轻还会加重。还有些患者因害羞而对自己的疾病置之不理，耽误了治疗。因此，阳痿患者应及时到医院查明病因，尽快治疗，切不可讳疾忌医。
中医对阳痿有着详尽的论述，应用中医中药治疗阳痿病有很好的疗效。中医治此病，绝非一味助阳，而是根据辨证施治原则，因人而异。
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传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现，而阳痿则是早泄的演变结果。现代医学认为，早泄和阳痿是两种不同的疾病，二者有明显的区别。早泄和阳萎虽然同属性功能障碍，但性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射精障碍等区别。早泄属于性欲高潮障碍和射精障碍。
治疗阳痿的药膳
阳痿可以用药膳的形式进行治疗。药膳不仅味道鲜美，而且营养价值高，对性功能障碍、阳痿病的防治与康复效果会更好。
1）果仁鸡丁
原料：鸡脯肉400克，胡桃仁100克，荸荠100克，甜面酱100克，鸡蛋清2个，酱油、料酒、白糖、湿淀粉、鲜姜、花生油各适量。
制法：将鸡脯肉剔净筋膜，切成薄片，在肉面上划上十字花刀，然后切丁；荸荠切丁；胡桃仁用热水浸泡，去皮；鲜姜去皮切末。在鸡丁中加入精盐、料酒、鸡蛋清、湿淀粉拌匀，备用。炒锅上火，放入花生油，烧至二成熟时，放入核桃仁炸至呈浅黄色时捞出，滤净油。原锅上火，将油烧至四成热，放入鸡丁滑散，鸡蛋清变白即熟，倒入漏勺中滤净油。原锅中留少许油，放进姜末炝锅，加入甜面酱、酱油、白糖，待酱炒至发亮时，加入清水和鸡丁翻炒，烹入料酒，将酱搅匀，颠翻几下即可盛入盘中，然后将胡桃仁围在盘边即可。
功效：补气益血，补肾壮腰，通经止痛。适用于体虚气喘，小便不利，水肿、湿疹、阳痿。
2）核桃炖蚕蛹
原料：核桃肉150克，蚕蛹50克。
制法：将蚕蛹略炒与核桃仁同放盅内，隔水炖熟。隔日一次。
功效：补脾益肾。适用于滑精等症。
3）枸杞羊肉粥
原料：枸杞叶250克，羊肾1个，羊肉100克，大米150克，葱白、食盐各少许。
制法：将新鲜羊肾剖洗干净，去内膜切细；羊肉洗净切碎；枸杞叶煎汁去渣，同羊肾、羊肉、葱白、大米一起煮粥。粥熟后加少许食盐，稍煮即可。每日1～2次，温热服。
功效：滋肾阳，补肾气，壮元阳。适用于阳痿、腰脊疼痛、头晕耳鸣、尿频遗尿等症。
4）橘烧花雀
原料：麻雀10只，橘汁20克，蒜末5克，绍酒10克，熟猪油400克，白糖、白酱油、胡椒粉、香油各适量。
制法：将麻雀羽毛拔净，用刀由雀背部剖开4厘米宽小口，去头、内脏及爪，洗净后加绍酒、酱油浆好稍腌。炒锅置旺火上，倒入猪油烧到七成热，将腌好的雀肉滤干下锅，约炸1分钟，起锅沥去猪油。锅移至中火，先将过油雀略炒几下，再加入蒜末、白糖、胡椒粉、橘汁及腌汁，略炒将熟时淋上香油，起锅颠翻几下即可。
功效：壮阳益精，利小便，开胃理气。适于阳虚羸弱、阳痿、疝气、小便频繁等症。
5）鹿角胶粥
原料：鹿角胶20克，粳米100克，生姜3片。
制法：先煮粳米做粥，待煮沸后，加入鹿角胶、生姜同煮为稀粥食。每日1～2次，3～5天为一疗程。
功效：补肾阳，益精血。可治疗肾气不足男子的早泄、阳痿、遗精、腰痛。
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锻炼不仅对人的心脏有益，而且也有益于人的性功能。研究人员发现，常规、适度的锻炼能预防阳痿。
