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第34章 积聚

1.二龙膏

【主治】消积化痞。适用于气滞瘀积引起的积聚痞块,肚腹胀痛,面色萎黄,消化不良。

【药物】活甲鱼500g 鲜苋菜500g 莪术50g 三棱50g 乳香155g 肉桂27.5g 没药155g 沉香25g 麝香12.5g

【制法】

(1)配料:按处方将上药炮制合格,称量配齐各药单放。

(2)炸料:先将莪术、三棱酌予捣碎块,另取麻油12 000g,置铁锅内加热,将活甲鱼同鲜苋菜共入锅中,炸至将焦时,将甲鱼取出切碎,再置入锅中,同时将莪术、三棱入锅内共炸,至全部炸枯,捞出残滓,取油过滤,即为药油。

(3)炼油:根据下丹方式不同要求,依法炼油。

(4)下丹:有火上下丹,离火下丹两种方法。

(5)去火毒:将上述药膏搅均放入冷水中搅成500~1 500一块,将水控净,再放入冷水中浸泡10~15日,每日换水1次。

(6)研兑细料:将乳香、没药、沉香、肉桂等4味共轧为细粉,和匀过80~100目细罗。再将麝香置乳钵内研细,与乳香等细粉陆续配研和匀过罗即成“细料”。再取膏油用微火熔化,待爆音止,水气去净,晾温,兑入细料,搅匀。上药一料,约制膏药油1 300g,公差率±2%。

(7)摊膏:将药膏分摊于布褙上,微晾,然后向内对折,加盖戳记。

【用法】温热化开,贴于脐上。

【来源】中国中医研究院主编,《中药制剂手册》,人民卫生出版社。

2.五积六聚膏

【主治】适用于五积六聚。

【药物】阿魏15g 木鳖子25g 三棱15g 白术15g 桃仁15g 红花15g 赤芍15g 丹参15g 乳香15g 没药15g 香油500g

【制法】将上药炸焦,去渣,熬至滴水成小珠,加漳丹300g熬成膏。

【用法】每用50~100g,摊白布上,再以少许寸香、梅片研细放膏药中,贴患处。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(《丹方精华》)。

3.魏膏

【主治】适用于肝脾肿大。

【药物】羌活25g 独活25g 玄参25g 官桂25g 赤芍25g 穿山甲25g 生地25g 两头尖25g 大黄25g 白芷25g 天麻25g 桃枝15g 柳枝15g 槐枝15g 木鳖子仁20枚 乱发如鸡子大一团 红花20g

【制法】以上用香油1 200g,煎黑去粗,入发煎,发化仍去粗,徐下黄丹煎,软硬适中,入芒硝、阿魏、苏合油,乳香、没药各25g,麝香15g调匀,即成膏矣。

【用法】摊贴患处。凡贴膏药,先用朴硝敷患处半指厚,以纸盖,用热熨良久,如硝未尽再熨之。2时许方贴膏药,若是肝积加芦荟末同熨。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社。

4.灵宝化积膏

【主治】适用于积滞。

【药物】巴豆仁100粒 蓖麻仁100粒 五灵脂200g 阿魏醋煮化50g 当归50g两头尖25g 穿山甲25g 乳香25g 没药25g 麝香3g 松香750g 芝麻油250g

【制法】除乳香、没药、麝香、松香、阿魏外,余药俱切片浸油内3日,用沙锅煎药至焦黑色,去渣,入松香煎一饭时再入乳香、没药、麝香、阿魏,然后取出,入水中抽洗,以金黄色为度,煎时以桃柳枝搅匀,勿令枯。

【用法】用狗皮摊贴患处,每日须热熨,令药气深入为妙。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(《串雅内编》)。

5.剋坚膏

【主治】适用于小儿痞块,发热,羸瘦者。

【药物】木鳖子40g 川乌40g 甘草40g 甘遂40g 当归40g 甲片40g 真香油500g

【制法】以上药入油熬成黑色,滤去渣,再用慢火熬,次下黄丹40g,熬至滴水成珠,离火,加硇砂15g、麝香5g、芦荟25g、阿魏25g、硼砂25g、皮硝25g、水红花子25g,为末入内,搅匀成膏。

【用法】先用皮硝水洗皮肤,方贴癖处,2~3日后觉肚内作痛,4~5日发痒,便后有脓血之物,是其验也。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(《万病回春》)。

6.神仙化痞膏

【主治】适用于肝脾肿大。

【药物】大黄15g 黄柏15g 当归15g 秦艽15g 三棱15g 莪术15g 全蝎14个 山甲片14个 木鳖仁7个 蜈蚣2条

【制法】麻油1 200g,浸熬,炒黄丹收,入乳香、没药各25g,风化硝15g摊贴。

【用法】贴于患处。先用姜搽过贴,贴后以炒盐布包熨于膏上或热手熨之均可。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社。

7.神效膏Ⅰ

【主治】适用于痞块。

【药物】真川白芥子1kg 穿山甲400g

【制法】用桐油1kg入锅先熬半晌,次入穿山甲熬数沸,再次入白芥子,俟爆止,滤去渣,入飞净炒黑黄丹250g,收之,离火,再入麝香末200g,去火气7日。

【用法】摊时隔汤化开,不可用火,贴于患处。加阿魏200g更妙。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(《回生集》)。

8.消痞狗皮膏

【主治】适用于腹中积聚痞块,肠寄生虫,胸胁胀满,肚腹疼痛,以及妇女癥瘕血块、痢疾等。

【药物】生地黄、枳壳、苍术、五加皮、桃仁、山奈、当归、川乌、陈皮、乌药、三棱、草乌、川军、何首乌、柴胡、防风、刘寄奴、牙皂、川芎、官桂、羌活、赤芍、威灵仙、天南星、香附、荆芥、白芷、海风藤、藁本、续断、高良姜、独活、麻黄、甘松、连翘各15g

【制法】用麻油2kg,将药炸枯去渣,下净血余100g熔化,下黄丹1 500g熬成即万应珍膏。取万应珍膏750g加入以下细料药:阿魏50g、肉桂25g、公丁香25g、木香20g、乳香30g、没药30g、麝香5g,搅匀即成消痞狗皮膏。

【用法】将膏微火熔开贴于肚脐上。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(泾阳大寺膏药方)。

9.三圣膏

【主治】适用于积聚痞块。

【药物】未化石灰末250g 大黄末50g 桂心末25g 米醋适量

【制法】未化石灰末于瓦器中炒,令淡红色,提出火,候热稍减,次下大黄末,就炉外炒,候热减,下桂心,略炒,入米醋熬搅成黑膏。

【用法】厚纸摊贴患处。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(《丹溪心法》)。

10.五仙膏

【主治】适用于肝脾肿大。

【药物】大黄250g 皂角250g 生姜250g 生葱250g 大蒜25g

【制法】共捣烂,水煎取汁去渣,再熬成膏,黑色为度。

【用法】摊绢绵上,先针刺患处,后贴膏药。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社。

11.复方猫眼草膏

【主治】利水消肿。适用于肝硬化腹水。

【药物】鲜猫眼草1 650g 金针棵根茎1 650g 大葱1 650g

【制法】取鲜猫眼草、金针棵根茎、大葱放入铁锅内,加水35~45kg煎煮,8小时左右,药液熬至2 000~2 500ml时,经挤压,去药渣,将药液过滤后放入沙锅继续用文火煎熬,浓缩至250~300ml,即趁热摊置于浆过的家织布或帆布上备用(布块以上至病人剑突,下至耻骨联合,左右至病人腋前线的椭圆大小为宜,膏药摊至碗口大小)。

【用法】制好膏药,适黏稠不烫,以脐为中心贴敷腹部。1次贴敷5~7天,或直至膏药脱落,必要时可隔3~7天再敷第2剂。

【来源】曹春林,《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,(《山东医药》)。

12.贴痞膏

【主治】适用于肝脾肿大。

【药物】水红花子10g 生大黄5g 朴硝5g 山栀仁5g 石灰5g 酒酵1块(如鸡子大)

【制法】共捣成膏。

【用法】布摊开,贴痞块上,再用汤瓶熨手帕勒之,3日后揭起肉黑如墨者,是其效也。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社。

13.阿魏化痞膏

【主治】消积化痞,积聚痞块,胸胁胀满,肚腹疼痛以及妇女癥瘕血块和肝脾肿大等症。

【药物】大蒜100g 香附100g 大黄100g 川乌100g 三棱100g 当归100g 莪术100g 白芷100g 使君子100g 厚朴100g 蓖麻子100g 木鳖子100g 草乌100g 蜣螂100g 胡黄连100g 乳香15g 没药15g 芦荟15g 血竭15g 阿魏100g 樟脑75g 雄黄75g 肉桂75g

【制法】

(1)配料:按处方将上药炮制合格,称量配齐。乳香、没药、芦荟、血竭、阿魏、樟脑、雄黄、肉桂等8味单放。

(2)炸料:将大蒜等16味,酌予碎断。另取麻油12 000g,置于铁锅内,将大蒜等倒入炸至黄色时,捞除残滓,取油过滤,即为药油。

(3)炼油:根据下丹方式不同要求,依法炼油。

(4)下丹:分火上下丹,离火下丹法两种。

(5)去火毒:将上述药膏搅匀放入冷水中搅成500~1 500g一块,将水控净,再放入冷水中浸泡10~15日,每日换水1次。

(6)研兑细料:将雄黄轧为细粉,乳香、没药、芦荟、血竭、阿魏、肉桂等6味,共轧为细粉置乳钵内,依次与乳香等6味细粉研均匀后,再将上列樟脑适量研细,同雄黄、乳香等细粉和匀过罗,即成“细料”。取膏油12 000g,加热熔化,待爆音停止,水气去尽,晾温,兑入细料搅匀。上药1料,约制膏药油12 500g。公差率±2%。

(7)摊膏:将膏药分摊于布褙上,微晾,然后向内对折,加盖戳记。

【用法】温热化开,贴于胸口或脐上。

【来源】中国中医研究院主编,《中药制剂手册》,人民卫生出版社。

14.痞块膏

【主治】适用于积食痞胀等症。

【药物】川椒49粒(开口者)倍子7粒

【制法】用真香油200g熬枯去渣,入铅粉100g收膏,离火入麝香末6g搅匀。

【用法】贴于患处,1个即愈,重者3个。妇女须候经净贴之。

【来源】王光清,《中国膏药学》,甘肃人民出版社,(《惠直堂经验方》)。

15.安阳精制膏

【主治】消积化块,逐瘀止痛,舒筋活血,追风散寒。适用于男子气块,妇女血块,腹内积聚,风寒湿痹,胃寒诸痛及手足麻木等症。

【药物】生川乌24g 生草乌24g 乌药24g 白及24g 白芷24g 白蔹24g 木鳖子24g 木通24g 木瓜24g 三棱24g 莪术24g 当归24g 赤芍24g 官桂24g 大黄48g 连翘48g 血竭10g 阿魏10g 乳香6g 没药6g 儿茶6g 橡胶256g 汽油800g 松香288g 凡士林112g 氧化锌336g 石蜡8g

【制法】取血竭、阿魏、乳香,没药、儿茶制成粗粉,用90%乙醇1.6倍量浸渍72小时以上,时加搅拌至提取至尽,取上清液备用。其余植物性药材用水煮浓缩成膏。按“风湿止痛膏”制法制成橡胶硬膏。

【用法】将患处用温水洗净擦干,用本品贴敷患处。

【来源】曹春林,《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,(《河南省药品标准》)。

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