近几年来，哮喘的发病率逐年增高，而开始妊娠计划的部分大龄准妈妈也为自己患有的哮喘而忧心忡忡，担心在孕期哮喘发作会对宝宝造成影响，而哮喘发作时所使用的药物比较多样，会对宝宝造成哪些潜在的影响又不得而知。这里就妊娠和哮喘之间的影响给各位准妈妈作一个介绍，希望能够减少患有哮喘的准妈妈不必要的顾虑。
妊娠对哮喘的影响
有研究认为，妊娠期间血液循环中的皮质醇水平增加、血浆组织胺水平下降、支气管运动张力下降和气道阻力下降可减少哮喘发作的频率，并可以在一定程度上减轻其发作的程度。相反，也有研究认为，孕期甾体激素水平的增加均可竞争糖皮质激素受体；另外，在孕期呼吸道病毒感染、细菌性鼻窦炎、胃肠道反射的加强及过度换气又可使哮喘加重。认为妊娠期哮喘病情减轻、不变或恶化的学者各占1／3.但他们都承认妊娠最后4周较孕期其他时间患有哮喘的孕妇发作少、程度轻。若孕期哮喘加重，症状多于29~36周进一步加重。临产分娩并不会使哮喘加重。非妊娠期哮喘的严重程度是妊娠期哮喘是否恶化的重要因素，重度哮喘倾向于加重，而轻度哮喘孕期多无改变。
哮喘对妊娠的影响
哮喘对妊娠的影响取决于哮喘的严重程度以及是否得到了及时妥善的处理。对于患有重症哮喘的准妈妈来说，常因严重缺氧而又未得到积极治疗，使胎儿、新生儿的死亡率增加，也可使胎儿生长受限或早产。研究表明，患有哮喘的准妈妈其早产、低体重儿、围产期死亡率及先兆子痫的发生率均会有所增加。另有研究显示，患有哮喘的准妈妈早产、胎膜早破、低体重儿均相应增加，尤其是使用了类固醇治疗哮喘的准妈妈，其早产及低体重儿均高于未用类固醇者。
哮喘持续状态的准妈妈其胎儿平均出生体重要比不需急症治疗哮喘的准妈妈胎儿体重低500克。有学者提出肺功能测定情况与胎儿出生体重有关。哮喘发作时，当准妈妈不能维持适当的氧合作用时，便可引起胎儿缺氧。在准妈妈的情况恶化之前，胎儿往往已严重缺氧，因此，产科监测胎儿状况实际上已成为监测准妈妈病情是否恶化的指标之一。孕期适当的治疗，能很好地控制哮喘的发作并对减少妊娠并发症、改善胎儿的预后十分重要。
准妈妈的注意事项
许多药物可以通过胎盘影响胎儿，如果在妊娠前3个月用药，要注意药物对胎儿可能发生致畸作用；妊娠4个月后胎儿的甲状腺已发育并已有功能，不宜长期应用碘化物去痰，如长期大量应用，可引起胎儿的甲状腺肿大。
妊娠期治疗时应综合分析，妊娠期采用皮质激素治疗时，可使尿雌三醇水平降低，在进行产检时应综合分析，不可因此而认为胎儿、胎盘功能不良。
皮质激素虽然对孕早期胎儿有致畸报道，但对孕中、晚期胎儿影响不大，特别是对于哮喘持续发作的准妈妈而言，其机体的低氧状态对胎儿的影响更大，故仍应用皮质激素阻断哮喘发作为妥。
静脉滴注氨茶碱虽有效，但可导致呕吐、低血压，尤其在没有血药浓度监测的情况下，超量使用，可发生消化道出血、心脏和呼吸中枢受到影响。所以医生一般不把它作为首选药物。
哮喘持续发作的准妈妈应住院治疗，在医生的严密监测下进行药物控制。
要注意，分娩之后的哺乳期为哮喘高发期，由于胎盘娩出，体内激素水平迅速降低，而当哺乳时，激素水平再次发生波动，更容易出现哮喘发作。所以在此期间，患有重度哮喘的准妈妈仍应该在医生的指导下使用药物。
对于患有哮喘的准妈妈分娩方式的选择，这个目前仍存在很大的争论。国外有学者认为剖宫产比阴道分娩产后的危险性要大10倍。也有一些学者主张要尽量采用阴道分娩方式，但为减少产妇屏气用力，降低其体力消耗和避免肺部并发症，可采用低位产钳助产，以缩短第二产程。对于重症哮喘持续发作，胎儿已成熟，面临哮喘持续状态又临产和在临产中哮喘又频繁发作的准妈妈，医生通常会建议进行剖宫产来进行分娩。
不管怎样，妊娠合并哮喘如果在孕期控制不佳，可能对准妈妈和胎儿造成严重的影响。所以，患有哮喘的准妈妈在妊娠之前以及进入孕期之后，应该进行完善的产前检查，尽量就诊于大型的综合性医院，以使哮喘在孕期能够得到良好的控制。只有这样，才能最大限度地保证母子平安。
