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第9章 八 怀孕第七个月(25~28周)

7个月胎儿的发育

25周的胎儿身体的比例开始匀称,身长大约30厘米,体重约600克,开始充满整个空间,胎儿这个时候在妈妈的子宫中占据了相当大的空间。

26周的胎儿全身覆盖细细的绒毛,但这时候的宝宝依然很瘦,现在坐高约22厘米,体重约800克,宝宝已经开始出现皮下脂肪。

27周的胎儿眼睛已经能睁开和闭合了,同时有了睡眠周期。宝宝有时也会将自己的大拇指放进嘴里吸吮。这时候身长大约是38厘米,体重约900克。

28周的胎儿几乎占满了整个子宫,随着空间越来越小,胎动也在减弱。体重约1200克,现在坐高约26厘米,可如果万一发生早产,胎儿在器械帮助下可以进行呼吸,尽管胎儿现在肺叶还没有发育完成。

孕妇的身体变化特征

腹部向前凸成弓形,并且常会有腰酸背痛的感觉。子宫对各种刺激开始觉得敏感,胎动也渐趋频繁,偶尔会有收缩的现象,乳房更加发达。子宫底高23~26厘米,上腹部已明显凸出、胀大。

有早产的危险,应该避免过于激烈的运动,这段时间母体应避免受到外界的过度刺激,避免压迫腹部的姿势。由于腹部变大,身体重心会不稳,眼睛无法看到脚部,特别是在上下楼梯时要十分小心。

若出现静脉曲张,应穿着弹性袜来减轻症状。不要长时间站立或压迫下半身,应时常把脚抬高休息,否则很容易造成静脉曲张或足部水肿。

应多吃钙质、铁质含量丰富的食物。在饮食方面,依然要注意摄取均衡的营养。

为防万一,住院用品应及早准备齐全。在此时期出生的胎儿是发育不足的早产儿。孕妇可以在此时去美容院换一款比较清爽的发型。此外,婴儿房、婴儿床等都应准备妥当。

准爸爸的注意事项

胎儿在母体内每天都要开展丰富的运动,这时,孕妇就会感到身心疲惫。因此,丈夫要时刻注意妻子在情绪上和身体上的变化,此可谓“美丽的疑妻症”。孕妇体内每天都要发生日新月异的变化。

由于胎儿的生长周期大致相同,孕妇的心理与身体变化也是大同小异。所以,要掌握孕妇在十月怀胎过程中所经历的压力周期,丈夫如果要进行美丽的疑心,就让我们一起来分析一下在不同妊娠阶段孕妇有什么变化,以及丈夫这时该如何应对。

预防妊娠中毒的最佳对策是充分的休息与均衡的营养,妊娠第七个月开始就要注意蛋白尿、水肿等妊娠的中毒现象。

另外,为避免早产,孕妇可能会对平时如家常便饭的家务感到厌烦和疲劳。而作为丈夫也应深知预防早产的重要性,这时期的孕妇很有可能因为不慎而发生早产,此刻,丈夫要充分理解妻子的疲劳和复杂情绪。同时,应避免无理的性生活要求,帮助孕妇渡过这个难关,尽量避免孕妇抬重物,或从事接触腹部的劳动,要减少外出。因此,丈夫要时刻留意妻子的行动和变化,因为这个时期的羊水可能会提早破裂。

孕妇要时常留意胎动

当胎儿在孕妇腹中出现问题时,会给母亲发出信号,使孕妈妈知道自己的安危。胎动,即胎儿在孕妇子宫内的肢体活动。这种信号对胎儿来说是没有意识的活动。开始感到有胎动时,是孕妈妈在怀孕16~20周时,28~34周时的胎动最为频繁。如胎儿在子宫内慢性缺氧,胎动次数就会减少。

若胎盘功能不好,妊娠20~30周起就可听到胎心音,如果用特殊仪器检测,胎心过慢就要想到胎儿有可能存在缺氧的状况,胎心音是胎儿向外界发出的一种信号,胎心过快要考虑是否发生了胎儿窘迫,胎心消失要想到胎儿是否死亡。胎心遥远要考虑到羊水过多,在怀孕第九周时就可测到胎心搏动。为避免不幸的事情发生,孕妈妈要时常留意这些来自胎儿发出的信号。

维生素C对胎儿的重要性

维生素C又叫抗坏血酸,能增强母亲的抗病能力,不但参与了人体一些组织的形成,而且对人体具有很好的保护作用,因此,它具有重要的生理作用。

维生素C能促进胎儿皮肤、牙齿、骨骼和造血器官的生长。若母体维生素C不足,会导致死胎、早产、流产以及妊娠中毒症,会造成胎儿发育不良,另外,对维持妊娠的激素分泌也不充分,对胎儿造成危险。维生素C对胎儿的发育意义更大。

缺乏维生素C会造成牙基质不良,胎儿在母亲怀孕期间牙胚就开始形成了,如果在牙齿形成时期缺乏维生素C,牙质就不能正常形成,出生后牙齿容易损伤和产生龋齿。

维生素C能促进钙和铁的吸收,它的另外一些重要作用还在于,有利于防止孕妇铁、钙缺乏。富含维生素C的食物为新鲜的蔬菜和水果。蔬菜中每百克维生素C含量达100毫克的菜有油菜和辣椒,鲜果中含量最高的是枣子,每百克含300~600毫克,酸枣每百克含830~1170毫克。因此怀孕期间多吃新鲜水果和蔬菜有利于孕妇补充维生素C。蔬菜一般每百克含30~80毫克维生素C,青菜、菠菜、柿子椒等深色花菜和蔬菜,以及红果、柚子、柑橘等水果含维生素C均较高,野生的苜蓿、刺梨、沙枣、猕猴桃、苋菜、酸枣等维生素C含量尤其丰富。

孕晚期的心理保健很重要

孕妇子宫已经极度胀大,进入孕晚期以后,各系统、器官的负担也接近高峰,因而,孕妇心理上的压力会比较重。所以,孕晚期心理保健应注意以下问题。

1.了解分娩原理及有关科学知识

克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妇进行分娩前的有关训练。许多地方的有关机构或医院均举办了“孕妇学校”,专门讲解有关的医学分娩知识,在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行医学知识的教育,以及孕妇在分娩时如何配合,以解除思想负担和做好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等,这对有效减轻心理压力均有帮助。

2.做好分娩准备

分娩的准备包括孕晚期的心理上、身体上的健康检查的准备和物质上的准备,准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妇的安慰,并且对意外情况也要有所考虑,那么,孕妇的心中就应该有了底,让孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作。孕晚期,孕妇的丈夫应留在家中,特别是临近预产期时,使妻子心中有所依托。

孕妇要避免激烈运动

孕妇适当的运动有利于胎儿和自身的健康,进行伸展运动时应该注意适度,不要按照怀孕前的习惯去运动。女性在怀孕期间的生理变化,会导致其韧带松弛。

孕妇运动时,需要注意以下9点事项:

1.运动前应向医生咨询,了解何种运动适合自己。

2.运动时应穿着宽松的衣服,如果要去游泳,应穿着专为孕妇设计的泳衣。

3.运动前和运动时要喝足够的水,运动中要注意多休息。

4.不要在太潮湿或太热的环境里活动。

5.运动前后一定要进行热身和放松活动,尤其要注意活动韧带部位。

6.怀孕超过4个月后,要避免仰卧姿势的运动,因为胎儿会影响孕妇的血液循环。

7.运动时如何从仰卧到站立有讲究:应先侧卧,然后用一只手的肘部和另一只手支撑身体,慢慢转成坐姿后再站起。

8.孕妇运动的强度应控制在每分钟脉搏150次以内。运动时注意测量脉搏。

9.如果孕妇本人呼吸出现困难,千万不要从事过于剧烈的运动,孕妇运动时应始终保持可以正常说话的状态,否则胎儿就可能缺氧。

高危妊娠的心态调整

针对高危妊娠孕妇,首先不要紧张,因为紧张有弊无益。只有良好的心态,才有利于母婴的身心健康。

其次,每日计数胎动三次,要学会计数胎动。正常胎动次数每小时3~5次,12小时不能少于10次。胎动过频或过少,均提示胎儿缺氧;每次数1小时,时间分别在上午7~8点钟,中午12~1点钟,晚上9~10点钟。三次胎动次数相加乘4,便是12小时的胎动次数。胎动消失,则是胎儿求救信号。

再次,睡姿应取左侧卧位。这种睡姿有三大优点:一、增加血液排出量,避免子宫压迫下腔静脉,增加子宫、胎盘和绒毛的血流量,减少水肿;二、避免子宫对肾脏的压迫,使肾脏保持充足的血流量,有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。三、使右旋子宫转向直位,减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率,有利于胎儿发育。

高危孕妇只有密切配合医生的观察、处理,做好自我监护,才能顺利渡过怀孕期,迎接“小天使”的降临。

孕妇乳房护理常识

要缓解孕期乳房的不适,减少哺乳期的并发症。恰当的乳房护理可以维持乳房的外形,乳房护理的包括以下几点。

1.乳房支托

随着胸围的增大,胸罩大小需要相应调整,合适的胸罩应该具备松紧随意的特点,防止乳房的重量将胸罩往背部方向牵拉。胸罩支持乳头所在的正确位置,应是乳头连线在肩与肘之间的水平位。

2.乳房清洁

乳房的护理应该暴露于空气中和阳光下进行。计划母乳喂养的孕妇,不主张使用肥皂和酒精来清洁乳房。孕妇每天准备温水和一条干毛巾清洗乳房,擦洗时切勿造成乳头的酸痛感和刺激感。

3.乳头护理

每日清晨或入睡前做4~5次,待乳头稍稍突起后,用手指轻微提起使它更突出。乳头内陷者,应该于怀孕5~6个月时开始设法纠正。做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位,用力下压乳房组织,然后逐渐由乳晕的位置向外推。

孕妈妈应注意高脂肪含量的摄入

在饮食方面应注意减少高脂肪食物的摄入,这个月孕妈妈食欲增加,因此本月患妊娠高血压综合征的概率较大。水肿明显者要控制每日盐的摄取量,限制在2~4克。忌用辛辣调料,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充钙元素。日常饮食以清淡为佳,本月不宜多吃动物性脂肪,应减少盐的摄入量,忌吃咸蛋、咸菜等盐分高的食品。若孕妈妈这个月时常出现肢体水肿,那么,首先要少吃盐,少饮水,不吃或少吃油炸的、不易消化的、易胀气的食物,如土豆、白薯等,忌吸烟饮酒。

保证孕中期所需的脂肪供给如花生油、植物油、菜油等的量;其次可选富含B族维生素、维生素C、维生素E的食物,具有促进消化、有助于利尿、增加食欲和改善代谢的作用。

引起妊娠水肿的原因有很多

出现下肢水肿,体重会明显增加。妊娠水肿,是指孕妈妈在怀孕五六个月后,腹部胀满,腹围增大迅速,超过妊娠月份,甚至头面及全身皆肿的一种病症。

引起妊娠水肿病的原因有多种,中医认为主要是由于脾、肾阳气不足。水湿停聚不化所致。如孕妇脾胃虚弱,或过多食生冷食物,失其运化,水湿损伤脾阳,而形成水肿;若孕妇身体阳气不足,妊娠期间,就会影响肾阳温化,以致膀胱气化不利,阴血聚以养胎,水蓄胞宫,从而形成水肿。

在治疗上,不仅要用温肾助阳,益气健脾,化气行水,固护胎元之法外,也要选用温养而不燥烈的食物,渗利而无损胎元的食品为宜。主食以面、豆、米类为主。如赤小豆、小米等:蔬菜以油菜、莴笋、竹笋、山药、慈姑、胡萝卜、冬瓜、生姜等为主;还可以肝类、鲤鱼、鲫鱼、鸡、瘦肉、鸭等为辅食。应忌食油腻、生冷的食品。水湿停聚型、脾虚失运:妊娠五个月之后,体重明显增加,腹部增大迅速,倦怠乏力面目及腿脚部水肿,按之凹陷不起,食欲不佳,气短懒言,口淡无味,小便较少,大便溏软,舌质淡,苔白润,脉滑缓无力。

出现前置胎盘要及时治疗

孕妇在孕晚期发生前置胎盘较为常见。出现无明显原因的无疼痛的反复阴道流血,前置胎盘典型的症状发生在妊娠8个月以后或分娩时,其危险在于失血过多。

前置胎盘多发生在子宫内膜已受损伤、生育过多的孕妇。为预防前置胎盘的发生,应加强避孕措施,避免反复流产或刮宫,要做好计划生育,还要避免和预防妇科炎症的发生,防止子宫内膜受损,这些都是行之有效的预防措施。

如果怀孕不足37周,出血较少,胎儿依然存活,可以继续观察,一般情况下,最好住院观察。一旦发生前置胎盘,其治疗原则是尽快制止出血,纠正贫血。孕妇如果发生反复大出血或出血性休克,就需要立即住院治疗。多吃含铁丰富的食物,或使用硫酸亚铁药物0.3克,每日3次,以纠正贫血。

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