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第63章 坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛,即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。本病多急性或亚急性发病,少数为慢性,病程可达数年至数十年。

引起坐骨神经痛的原因很多,有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常与肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走向的邻近组织病变,产生机械性刺激、压迫或黏连所引起的疼痛,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、梨状肌综合征、腰椎骨质增生等均可引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛属于中医“腰痛”、“腰股痛”、“腰腿痛”、“筋痹”等范畴。中医学认为,本病的发生,以肝肾不足、气血两虚为内在因素,以风寒湿涅热之邪入侵为外在因素。病机为下肢腰腿痛,经络阻滞,气血运行不畅。同时本病的发生还与体质强弱、生活环境、气候条件等密切相关。

验方一:乌附麻辛桂姜汤加味治疗坐骨神经痛

刘惠贤,女,75岁,主要原因双膝关节疼痛不能走路,刺痛难忍,在省某医院检查后让其行膝关节置换术。患者本人害怕手术而转为中药治疗。经过辩证诊为老年体虚、风寒入侵,阻碍经络引起,服本方5剂,止痛,自己上下4楼无碍;原方继续服5剂疼痛消除,为巩固疗效又服3剂,痊愈。2年来未复发,老太太满面红光,每天能轻松上下4楼,还要去公园捡矿泉水瓶,让同住一个小区的人非常惊奇和羡慕。

处方:制川乌10克,附子10克,川牛膝各12克,麻黄、细辛、甘草各3克,桂枝、干姜、乳香、没药各10克,蜈蚣1条,生姜3片,大枣5枚。每日1剂,用水煎服分2次服用,10天为1个疗程,间隔3天续服下1个疗程。有温经散寒,祛风除湿,祛瘀通络功效。对坐骨神经痛属风寒湿者或寒邪引起的坐骨神经痛效果好。

验方二:独活寄生汤治疗坐骨神经痛

艾朝阳,男,35岁。患腰椎间盘突出,伴随坐骨神经痛。他来治病,是因为已经下不来床,干不了活了,对于一个靠力气吃饭的人,不能干活意味着没有饭吃,而且他还有4个孩子,他自己可以不吃饭,老婆孩子还要吃饭。一般干体力活的人,患这个病还是比较多的。这位患者吃了10来天的药,两次次介入后,症状已经好多了。

后来小艾的同伴童永红可能是累着了,也出现坐骨神经痛症状,他也是吃了10来天药,2次介入就好了。

处方:附子10克(先煎),黄芪24克,党参、当归、桑寄生各15克,白芍20克,川芎、杜仲各9克,牛膝、独活、防风各12克。用水煎服。此方有温阳益气补血,祛风散寒除湿之功效。适用于坐骨神经痛属风寒湿滞者。

验方三:身痛逐瘀汤加味治坐骨神经痛

刘吉华,女,36岁,农民。半年前患腰腿痛,症状日益加重,疼痛自腰骶部沿右侧大腿后外侧向胭窝、足跟部窜痛,如针扎、火烧样阵阵加剧,尤以咳嗽和用力大便时更甚,久治不效。诊为坐骨神经痛。证属寒凝气滞,瘀阻脉络,治宜化瘀通络,温阳散寒,除痹止痛,投以身痛逐瘀汤。原方减秦艽,加桂枝、延胡索各15克。服药3剂后疼痛大减,继用原方6剂,诸症皆除而治愈。1年未再复发。

处方:桃仁、红花、当归、地龙各15克,川芎、甘草、没药、五灵脂(包煎)、牛膝各10克,秦艽、羌活、香附各5克。用水煎服,每天1剂,分早晚2次,空腹温服。

验方四:芍药甘草汤治坐骨神经痛

傅刚青,男,50岁,两月前坐骨神经痛,采用中西药治疗效果不显。近日加重,沿右腰胯至腿后侧,酸楚疼痛;风雨之日尤甚,伴心烦不宁、头晕失眠。检查:臀中部、臀线、胭窝和小腿沿坐骨神经有触痛点,直腿抬高阳性,踝反射、小腿后侧皮肤触觉均减退,脉紧微弦,舌质淡稍紫,苔薄微黄。辨证使用原方,药量稍作如下调整:薏苡仁、黑附子(先煎)、当归、海风藤、川牛膝各10克,鸡血藤、秦艽各12克,赤芍20克,甘草3克,党参15克,经服本方5剂,上述症状基本消失,又服5剂而愈,随访至今未复发。

处方:薏苡仁60~90克,炙甘草10~30克,制附子(先煎)、海风藤、川牛膝各10克,赤芍20~40克,党参15~30克,当归10~20克,秦艽12~18克,鸡血藤12克。每日1剂,用水煎服,分早晚服。

专家提示

坐骨神经痛会给不但让患者身心痛苦,同时也给生活、工作带来诸多不便,只要好好保护和锻炼,坐骨神经痛是可以预防的。

1.坐骨神经痛大多数是椎间盘突出所致,所以,若工作需要长时间坐着,应每小时应该站起来活动活动。

2.要注意保持正确的站姿,坐姿,睡姿以及劳动的合理性。工作需要长期坐着的话,可以在办公椅上放一个小靠垫。

3.爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋。实在难以割舍,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下,切忌穿着高跟鞋快跑、跳舞。

4.一年四季注意保暖。这种保暖不限于在冬天,一年四季都要注意。

5.运动后要注意保护好腰部和腿部,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被捂干,出汗后也不宜立即洗澡,应该等落汗后再洗,以防受凉、受风。

6.注意劳逸结合,生活规律化。

7.适当参加各种体育活动,坚持锻炼。慢走、慢跑、游泳都可以进行,特制的体操和健身操更为有益。但要注意,尽量避免剧烈运动。

8.避免搬运重物和不要用腿、臂和背部用力向上举重物,防止扭伤腰部。

9.预防坐骨神经痛,还应该积极进行功能性锻炼。每天早起进行退后走,或俯卧在地上,腹部贴地,头部和两腿同时有节奏地往上翘。或者采取仰卧位,头部和两腿贴地,有节奏地把腹部向上挺。每天早晚都要坚持15~30分钟,有助于增加小关节的肌张力,减少椎间盘的压力,延缓椎间盘突出的进展。

相关偏方

食疗偏方:6种食疗偏方治坐骨神经痛

【偏方一:乌头汤】

原料:香米50克,生川乌10克,薏苡仁6克,姜汁、蜜各少许。

制法:将香米、生川乌、薏苡仁共放锅中,加水500毫升,水沸后取微火煮,并下姜汁、蜜各3勺,煮至米烂即成。

用法:日常食用。

功效:温经散寒,除痹止痛。可用于寒痹邪实之筋骨剧痛、不得屈者。此方疗效较好,但乌头不宜多食,故不宜长期食用。

【偏方二:桑枝鸡】

原料:鸡肉250克,桑枝60克,绿豆30克。

制法:将鸡肉、桑枝、绿豆洗净,并将桑枝切断,同放入锅内,加入适量的水,清炖至肉烂,以食盐、姜等调味。

用法:饮汤食肉,量自酌。

功效:清热通痹、益气补血。适用于湿热痹证、热不甚而正已虚者。

【偏方三:薏苡仁醪】

原料:生意苡仁100克,糯米500克,酒曲适量。

制法:先将薏苡仁加水煮至米稠,再将糯米烧煮成干米饭。然后,将两者拌匀,待冷加酒曲适量,发酵成酒酿。

用法:每日随量佐餐

功效:利湿通络。对湿痹关节肿胀患者、麻木不利者适宜。

【偏方四:附片蒸羊肉】

原料:鲜羊肉1000克,制附片10克(先煎),葱、姜、料酒、肉清汤、食盐、熟猪油、味精、胡椒粉各适量。

制法:将羊肉刮洗干净,整块随冷水下锅煮熟,切成肉块。取大碗1只,放入羊肉,附片,料酒,熟猪油,葱节,姜片,肉清汤,食盐,然后隔水蒸3小时,食用时,撒上葱花、味精、胡椒粉即成。

用法:佐餐食用。

功效:蠲痹散寒,益气养血。适用于肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热则缓、遇寒则剧、局部不红、触之不热、痛难屈伸、活动受限者。

【偏方五:木瓜苡仁粥】

原料:木瓜10克,生薏苡仁30克,白糖适量。

制法:将木瓜、生意苡仁洗净后放入锅中,加水200毫升,用文火炖至薏苡仁熟烂,加白糖1匙,稍炖即可。

用法:日常食用。

功效:祛风利湿、舒筋利湿止痛。适用于手足筋挛,活动不利,不得屈伸之风湿痹症。

【偏方六:壮阳狗肉汤】

原料:狗肉2000克,菟丝子30克,附片15克,姜片20克。

制法:狗肉整块下水焯透,捞出,切成2厘米见方小块,下锅用姜片炒,烹入绍酒,然后与包好的菟丝子、附片同入大沙锅内,用食盐、味精、葱调味,煮沸后,文火炖约2小时至肉烂熟即可。

用法:分为10日食用。

功效:益肾壮阳,祛寒除湿。适于痹证脾肾阳虚者。

中药偏方:2种中药偏方治坐骨神经痛

【偏方一:舒筋汤】

原料:黄芪30克,白芍20克,川芎12克,红花10克,当归、桂枝、杜仲、淮牛膝、桑寄生、续断、木瓜各15克,甘草5克。

制法:用水煎服。

用法:温服。每日1剂,1日2次。

功效:益气活血,滋补肝肾。适用于坐骨神经痛属肝肾亏虚者。

【偏方二:三虫散】

原料:全蝎、蜈蚣各10克,僵蚕20克,制马钱子3克。

制法:共研细末。

用法:成人量为每次3克,每日2次。

功效:疏筋解挛、祛邪止痛。适用于风寒湿邪阻滞经络肌肉筋骨引起的坐骨神经痛。

外用偏方:2种外用偏方治坐骨神经痛

【偏方一:食盐热敷法】

取食用细食盐500克,将食盐炒热后加艾叶50克,用布包好敷患处至食盐凉,1日1次,连用5~10天。此食盐可每天反复使用。

【偏方二:豆腐渣外敷法】

取豆腐渣500克,胡椒粉、辣椒粉、干地黄粉各3克,葱白6克。将上药拌匀后蒸热,装入布袋,或用白布裹住备用。趁热外敷阿是穴(压痛点)。每日1次,1剂可连用1周。豆腐渣变凉则停用,蒸热后再敷。此方能温经散寒,通络止痛。对于风湿性坐骨神经痛效果好。凡表现遇寒痛重,得热痛减者,疗效可靠。

生活偏方:1种生活偏方治坐骨神经痛

【偏方:温泉浴法】

温泉浴有镇痛和加快新陈代谢、促进血液循环、通经活络等作用。硫黄泉泉水中主要含游离硫化氢,当硫的成分碰到皮肤后即变为硫化碱。它能溶解角质、软化皮肤,并有消炎杀菌、通经活络、祛寒止痛等作用,对坐骨神经痛等症有很好的缓解作用。

方法:采用全身浴,进行温泉浴时,要选择适合自己的时间及温度,注意安全。另外要注意,患有急性发热性疾病、急性传染病、活动性结核病、出血性疾病、严重的心、肾等疾病,以及女性经期和孕期,均不宜进行矿泉温浴。

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