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第22章 如何判断男孩青春期开始了

男孩青春发育期没有严格的界限,一般在10~14岁,持续2~4年。现在对青春期启动机制尚不完全清楚,将要萌发青春期的男孩中枢神经系统逐渐成熟,减少对下丘脑的抑制作用,增加了下丘脑促性腺激素释放激素脉冲式分泌的频率和幅度。垂体相应分泌促性腺激素,从而进一步刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。青春期发育与睾酮水平密切相关。

男孩青春期启动的第一个体征是睾丸和阴囊增大,一般出现在10岁左右。之后是雄激素的增多,阴毛出现,阴毛生长是第二性征的前奏。接着阴茎增长、变粗,身体迅速长高,肌肉发达,胡须和腋毛长出,声音变得低沉,同时前列腺和精囊腺增大并开始分泌液体,精子逐渐生成。通常第一次遗精发生在13~15岁。男孩整个青春期时间平均为4.9年,身高增长共25~30厘米,其中,青春期中期约1.5年,此期为快速生长期,年生长速率可超过10厘米,之后生长速率锐减,直至完全停止生长。男孩下颌出现胡须时,一般再无长高余地。

有人把男孩生殖器和第二性征的发育分为5个阶段。

第一期:10岁以前,睾丸容积仅有1~3毫升,第二性征不明显。

第二期:10~11岁,睾丸和阴囊增大。

第三期:12~13岁,阴茎增长,变粗;阴毛由少到多,变黑,变粗,卷曲。

第四期:14~15岁,阴茎和阴囊进一步增大,阴囊颜色加深,阴茎头充分发育,阴毛呈男性菱形或盾形分布。

第五期:16~17岁,外生殖器形状和大小近似成年型,接近性成熟。

由于个体差异,每一个男孩达到特定阶段的年龄有明显的区别,而且各阶段持续时间也有很大差异。所以不能认为都一样,更不要到了一定年龄,为某一现象未出现而惊慌失措。不过值得注意的是,如果男孩子到了十二三岁睾丸还不增大,十五六岁第二性征还迟迟不出现,阴茎像幼儿一样,睾丸如蚕豆大,甚至像黄豆粒一样,无阴毛和腋毛,则要考虑睾丸或其他方面是否出了问题,应该及时到医院去检查和治疗。

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