慢性肾病大多数是由急性肾炎转变而来,不仅不易治愈,严重的还会导致肾衰竭,威胁患者的生命。慢性肾炎治疗困难,病程长,是世界公认的难治病。在慢性肾炎的治疗过程中,科学的饮食调理在防止肾功能减退和提高患者的生活质量方面,起着非常重要的作用。如果调理得当,就可有助于缓解低蛋白血症和贫血,反之则会导致疾病恶化。
饮食原则
(1)控制蛋白质的摄入量。对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾衰竭的进程。一般蛋白质的摄入量应为每天每千克体重0.4~0.6克。对于肾病综合症患者的蛋白质摄入量也有一定的要求,既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发生感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食会引起肾小球的高滤过,久而久之则会促进肾小球硬化。补充蛋白质应坚持优质原则,以动物蛋白为主,控制植物蛋白摄入。一般应以牛奶、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉、家禽等能为人体提供必需氨基酸的高生物效价的优质蛋白为主,病情稳定者每天每千克体重1克左右(每100克瘦肉含蛋白质约17克,鱼类约15克)。
(2)控制盐的摄入量。如果慢性肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限制吃盐,可以和正常人一样每天摄入盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高,发展成为心衰和肺水肿。一般每天,控制盐在2~3克。要特别忌用盐腌咸菜和含碱高的食物,可用无盐酱油或无钠盐作为食盐代用品。尿少、血钾升高的患者应限制钾盐的摄入量。
(3)少喝水,少吃含水多的食物。肾脏病患者如果没有尿少、水肿的情况就不需控制水的摄入量,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,如果水肿明显,水的摄入量最好限制在500~800毫升/每天。患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多喝水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
(4)保证足够的能量。因为只有提供了足够能量,才能充分为人体提供能量来源,避免分解蛋白质供能产热,可起到节约蛋白质,提高其有效利用率的效果。每天能量供给应在2000千焦左右(每克面条、大米饭约可提供能量3.5千焦)。一般应该以米面作为主食来提供所需能量,控制植物蛋白质含量较高的杂粮和豆类,因为植物蛋白质会加重肾脏负担,不利于控制病情。
(5)重视补锌和补铁。因为慢性肾炎常伴有贫血,促红细胞生成素减少,所以要在食谱中安排富含铁剂、维生素B12和叶酸、锌剂的木耳、红枣、桂圆和牛羊肉、枸杞等。
(6)补充充足的维生素。慢性肾炎患者每天应摄入足量的新鲜水果和蔬菜,如冬瓜、金针菜、西红柿、橘子、西瓜等,以补充各种维生素。
饮食禁忌
(1)少吃或不吃辛辣、刺激性强的食物,如辣椒、葱、姜、蒜、酒、咖啡、浓茶、咖喱、芥末等。
(2)不吃海鲜及其他发物,如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等。
食疗新方
(1)黄瓜蚕豆汤。蚕豆20克,黄瓜100克,紫菜15克,食盐、味精、麻油各适量。蚕豆洗净;黄瓜洗净,切成片;紫菜洗净。将蚕豆放入锅中,加入适量水,大火烧开,再放入黄瓜片和紫菜,转用小火煮熟,加入食盐、味精,淋上麻油即可。
(2)黄芪炖甲鱼。甲鱼1000克,黄芪50克,食盐、味精、料酒各适量。黄芪洗净;甲鱼宰杀后洗干净,切成块。锅内加适量水,用旺火烧开,加入料酒,下入甲鱼块煮一会,捞起待用。把处理好的甲鱼和黄芪放入炖盅里,加入适量水,放入料酒,用旺火煮开,改用小火炖3小时,加入食盐、味精即可。
(3)黑芝麻茯苓粥。黑芝麻6克,茯苓20克,大米60克。茯苓洗净,切碎;大米淘洗干净。将茯苓放入锅里,加适量水煎汤,再放入黑芝麻、大米,用旺火煮沸,改用小火煮成粥即可。
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呵护肾脏妙法多
(1)冬天要注意保暖,防止着凉。
(2)不要乱吃止痛药、感冒药和中草药等,以免对肾脏产生毒副作用。
(3)不要暴饮暴食,以免增加肾脏负担。
(4)要适量饮水,不要憋尿。
(5)控制糖尿病和高血压。
(6)要注意定期进行检查。