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第23章

顺气加枳壳、桔梗。火盛,芩、连、栀子。清肺,桑皮、杏仁。热痰,天粉、青黛、玄明粉。老痰,贝母、海石、栝蒌。虚痰,参、术。痰在胁下,白芥子。痰在四肢经络,竹沥,姜汁(实人,荆沥。) 风痰,天麻、白附、胆星。湿痰,苍、白术。积痰,香附、楂、曲、芽。酒痰,葛根、砂仁、乌梅。结核在咽,海石、芒硝。寒痰,官桂、干姜。湿痰流注肿,壳、苍、羌、防、酒芩、香附、木香、红花、竹、姜。停痰流饮,南星、香附、青皮、木香、苍、蒌实。诸饮,旋花、白术、猪、泽、肉桂。

导痰汤 治痰多气滞。

主方加南星、枳实。

温胆汤 宁神、豁痰、止呕。

主方加竹茹、枳实。

蠲痰疏气汤 一切痰疾及肺气壅塞,日服此汤,夜服滚痰丸。

前胡(素多郁怒,先用柴胡数服) 半夏(各二钱) 人参(虚者用,痰火忌) 枯芩 陈皮南星 枳壳 紫苏 薄荷叶 浓朴 羌活 甘草(各五分)加姜五片,水煎服。中风,加独活。无热去黄芩。

滚痰丸 治痰因火炎,肺金受克,煎熬津液而成,昼夜吐咯不已。一切实热,咳嗽痰多及颠狂、瘫痪、风毒腮颐肿硬,颈项结核,遍身走痛,头疼牙痛,噎气吞酸,胸痞气块,涎饮翻胃,怔忡惊悸,阴阳关格,久痰喘嗽,喉闭赤眼,结核瘰 ,女人经闭,小儿嗽热,痰喘惊痫,功难尽述。中风后言謇肢痿,奇病皆治。泄泻、孕妇勿服。

大黄(锦纹者,切好酒拌,饭上九蒸,晒) 黄芩(枯片者,去腐,竹沥制佳。各八两)。礞石(硝金色,水飞,重研一两) 沉香(紫色,上火成油珠真,五钱)俱为末,水叠丸如芥子大,每服实人一钱,虚、老五、七分,小儿二分。晚饭后茶汤一口,送过咽喉,即便仰卧,使药攻喉间之痰,从上而下。次早去,多减服。痰不下,加服。素多痰而大便不润者,每晚服三分,永无中风诸患。拌蜜含化尤妙。

三花神 丸 治一切湿热沉积,痰饮气滞,变生诸病。或风热燥郁,肢体麻痹,走注痛肿,风痰喘嗽,气血不通,水鼓、胀满痞塞,大便不利。

黑牵牛(取头末,二两) 大黄(生,研,一两) 芫花(醋拌炒) 大戟(红芽者,取皮另研) 甘遂(研末。各五钱) 轻粉(一钱) 和匀,水法丸芥子大,每服一分,早、午、晚各一服。大便利,日一服。

此攻结破饮瞑眩之药,用合宜必得中病。惟要量虚实,能推陈致新,顺三焦,调五脏神品。婴儿腹胀便闭,每服三厘。

牛黄豁痰丸 治中风颠狂,惊痫僵仆,不省人事。痰涎壅盛,牙关紧急。男妇老幼一切痰盛喘满,危笃者多服。痰下即安,痰不下难治。

胆星 天竺黄 熟大黄 黄芩(枯。各五钱) 贝母 黑丑(头末) 玄明粉 白附子 天麻(各三钱) 雄黄 朱砂 礞石(俱水飞。各钱半) 沉香(真者,一钱) 牛黄(真陕西者,五分) 麝香(三分) 冰片(二分)各研极细末,称配匀,蜜丸弹大,金箔为衣,每服一丸。小儿量,用竹沥入姜自然汁一匙调,或金银煎汤,或灯心姜汤化下。

丹溪化痰丸 治上焦痰火壅盛,咳嗽烦热,胸满气急。

陈皮 半夏 枳实(各六两) 茯苓 黄芩(枯) 黄连 南星(各五两) 栝蒌仁 杏仁天粉 前胡(各四两) 甘草(二两)上为末,竹沥、姜汁或水叠丸,绿豆大,每二钱,食后白汤送下。

加味润下丸 治湿热痰涎久积。丸服法与化痰丸同。

橘红(八两,食盐五钱,水调拌,过夜晒) 南星(制) 半夏 黄芩(枯) 黄连(各一两)石膏丸 治久、近痰火,效。

软石膏(一斤,火 红,火 入无灰白酒、米泔、水各一碗内,如此三次) 土山药(如手者,湿纸裹,煨熟,晒燥,四两) 蚌壳(火 ,二两)俱研极细,水叠丸或末服,早、晚大麦汤下,或蜜和丸噙。

医林蠲痰丸 治风痰、冬月冷痰,安神定志。

半夏(泡七次,六两) 南星(泡,三两) 明矾(另研,两半) 辰砂(五钱为衣) 姜汁糊丸,百丸姜汤下。

五饮丸 治一切停痰留饮,理脾顺气,消食宽胸。

青皮 陈皮 茯苓 枳实 白矾(各一两) 白术 半夏 南星(俱制) 皂荚 生姜(各二两,捣) 香附 苏子 山楂(肉) 神曲(各半两)上末,竹沥、姜汁糊丸,桐子大,每服七十丸,临睡白汤下。

稀涎散 痰在膈上,喉如拽锯,中风口噤,乳蛾、喉风,并宜吐愈。

瓜蒂散 甚者用之。女人宜束定两乳(二方并见中风)。

矾蜜汤 白矾(一钱),水一碗,煮十沸,入蜜小半杯,温服。未吐,再饮熟水即吐。

简便方 风痰。

僵蚕七条,洗、炒为末,姜汁一匙,温水调下。

又 蚶壳或蛤蚌壳 ,研细,栝蒌黄熟者,捣饼晒为末,每一钱蜜汤调下。

寒痰恶心∶荜茇或胡椒末,每五分姜汤下,吐涎水清痰,赤石脂研服。

痰饮昏眩∶吴茱萸(泡) 白茯苓等分为末,蜜丸白汤下。

痰厥气绝∶古塔上陈锻石(两许),水煎滚,去水。用清水一碗,煎滚,澄取汁,灌下。

痰盛喘急∶好牛黄(一分) 贝母(一钱) 研匀,白汤下。单服贝母亦可。

颈项痰核∶五倍子 南星 大黄 朴硝为末,醋,蜜调围,日久者亦消。

咳嗽

(附∶哮吼)经曰∶秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰∶五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合,皮毛先受邪气,以从其合也。五脏咳之久,乃移六腑,故诸咳皆由邪正相搏。盖邪伏则气静,邪动则气奔。气上逆于咽嗌,不得宣通,而为咳嗽,甚至烦闷欲绝,皆邪气使然也。感病之始,必宜散邪为要。如变诸咳,则有十种,曰∶风、寒、支、肝、心、脾、肺、肾、胆、厥阴咳是也。又六咳者,风、热、火、燥、寒、湿是也。咳者,无痰有声,肺气伤而不清;嗽者,无声有痰,脾湿动而所致;咳嗽者,有声有痰,因伤肺而动于湿,因咳而嗽也。又咳有三因之别,如风寒暑湿燥火而致,为外因;喜怒忧思悲恐惊而致,为内因。如咳而寒热,引腰背痛,中满抢心,痛不欲食,乃饥饱伤脾,或劳役伤肝,房帏伤肾,叫呼伤肺之类,属不内外因。又干咳嗽者,嗽多声而无痰,乃阴虚火盛,火郁而成。渐至午后寒热,盗汗血痰,多成弱证。或嗽久津亡,或浊唾涎沫,脓血腥秽,胸中隐痛,而成肺痿、肺痈。如浮风、紧寒、数热、细湿、浮紧虚寒、沉数实热、弦涩不足、洪滑多痰。治法,初感疏散肺经风寒;内有肺火,宜清降之,必兼消痰顺气、止嗽宽中。

主方 前胡 葛根(各钱半) 茯苓 枳壳 桔梗 陈皮 半夏 桑皮 杏仁 紫苏(各一钱) 甘草(五分)上加生姜三片,黑枣一枚。首贴葱头二个。春是上升之气,加知母、黄芩;夏是火炎于上,加黄芩、石膏、薄荷;秋是湿热伤肺,加防风、栀子、枇杷叶;冬是风寒外束,麻黄(一钱) 桂枝(三分)、金沸草。早晨嗽,黄连、枳壳;午前嗽,知母、石膏;晚嗽加四物、黄柏、知母。黄昏,五味子。

胸满,栝蒌。喘,贝母、萝卜子、苏子。嗽有血,犀角地黄汤、紫菀、阿胶。虚嗽,天、麦冬,知、贝母。风寒哑,细辛(三分),姜、葱。痰多,合痰方。嗽久,人参、五味、冬花、麦冬、阿胶、白芨、百部、百合、知、贝母、乌梅。如诸邪已清,惟是嗽久,肺胀不能止,兜铃、粟壳去穣、五倍之类暂用。(一剂,亦可,初感切忌。)三拗汤 治风寒冷嗽。遇风冷则嗽喘痰涎,胸满气塞。

麻黄(不去节) 杏仁(连皮研。各二钱) 甘草(生用,一钱) 加荆芥、桔梗名五拗,姜煎。

祛邪止嗽丸 因感风寒雨湿成嗽,患久不已,冬月风冷嗽甚。

紫苏叶 冬花蕊 紫菀茸 杏仁(研,纸压油,另捣如泥) 乌梅肉(洗、 蒸、捣) 粟壳(润去穣。各四两) 麻黄(去根) 陈皮 桑皮(蜜炒) 知母 甘草(各二两) 官桂(一两)为末,入梅拌,重晒磨,和杏蜜丸龙眼大,每一丸临睡,姜、葱汤化下。

清金利肺汤 诸嗽痰盛,气急胸满。

陈皮 茯苓 贝母 枯芩 天冬 麦冬 桔梗 枳壳 杏仁 桑皮(各一钱) 甘草(三分)加姜、枣煎。气急加苏子、萝卜子、葶苈、栝蒌、竹沥、枇杷叶。火盛加栀子、黄连。虚嗽,当归、知母。血痰,生地、芍药、阿胶、紫菀。久嗽,五味子、冬花、百部、百合、兜铃。嗽痰加旋复、半夏。

苏子煎 治上气咳嗽。

真苏子(研细) 生姜汁 生地汁 白蜜 杏仁(去皮尖,捣如泥。各八两)五味搅匀,微火熬成膏,每数匙噙化,或白汤下。

定嗽噙化丸 一切咳嗽气急,有痰咽喉不利,烦渴火盛。

薄荷(净叶,二两) 天冬 麦冬 橘红 枯芩(各一两) 桔梗 甘草 冬花 贝母(各五钱)共研极细末,另用软石膏( ) 青黛(真) 栝蒌仁(去油,捣霜)、海石、玄明粉、硼砂(各五钱,俱另研)、柿霜(筛净,一两)、冰片(五分)、乌梅肉(十个,洗,蒸,捣),和匀,蜜和,丸弹大,不拘时噙化。

焚香透膈筒 一切风寒冷嗽,胸膈胀满。

鹅管石(一两) 款冬花(七钱) 艾叶(搓软) 雄黄(各五钱)各研和匀,纸卷成筒,火点,合漏斗于上口,哈烟一口,淡姜汤咽下,加佛耳草佳。

宁嗽膏 嗽久,诸邪服药已清,惟是嗽不止可服,邪未清切忌。

天冬 麦冬(各一两) 粟壳(去穣取衣) 陈皮(各七钱) 五味子 萝卜子 贝母(各五钱) 冬花 百合 百部 天花粉 枳壳 兜铃 紫菀(各三钱)加白果三十个(天衣打碎),根据前炼膏法煎成。入饴糖八两,熬稠,倾瓷碗内,坐水中一日,每服半杯(重汤顿温慢哈)。

太平丸 治血痰虚嗽(方见劳瘵)。

简便方 止嗽。

蛤粉(浓大者, ,研细) 青黛(少许) 研匀,每二钱入麻油一点,齑菜汤调下。

又 桑皮(掘鲜者,米泔浸一宿,竹刀刮净,晒,八两,****炒) 糯米(二两,略炒)共末,每二钱,米汤调下。

久嗽∶粟壳(水润去穣) 醋拌,晒,研末,蜜丸噙化。或梨汁略熬,徐咽。

久嗽肺痈∶薏苡仁(三两)水一大钟,煎三分,入酒一分,服。

咳嗽血痰∶款冬花 五味子 诃子肉(各一钱) 白矾(五分) 共末,鸡子十个取清,蜜(四两,)搅匀,用猪肺一个,倒挂水尽,同装入管内,水五碗煮,大萝卜十个,捣细煮烂,去卜取汁,煮肺熟,空心食。或肺一个,病患每一岁,用杏仁(一个,去皮) 竹签眼入杏,将麻扎煮熟,去杏食肺,效。

又 杏仁(净捣如泥) 牛骨髓 白蜜(各四两) 慢火熬稠,逐匙噙化,或白汤下。

久嗽∶杏仁、胡桃仁(等分研细) 蜜丸噙。或杏仁、萝卜子各一两研,粥糊丸吞。

咳嗽

哮吼

始因风寒伤肺,变生痰饮,复遇外邪闭塞,滞痰郁气不舒,是证作矣。有因咸酸致伤,实人宜吐痰,忌生冷浓味,药忌寒凉。

主方 麻黄(二钱) 杏仁 石膏( ) 陈皮 半夏 茯苓 桑皮 款花 苏子(各一钱)甘草(五分) 上加生姜三片,葱头二个,细茶一撮,白果念个(去衣打碎),煎成。磨沉、木香各五分服。

宁肺丸 哮吼喘急,咳嗽痰涎,抬肩撷肚,不能睡卧,风冷尤甚。

南星(圆小粉团者,泡三次,四两) 蛤粉(浓大者 ) 青黛(画家用者) 半夏(泡七次。各一两) 兜铃(去梗) 蜂房(炙。各五钱) 天竺黄 白矾(各三钱,信制法∶用明矾,****各三钱同研,入小砂罐内,瓦盖铁丝扎,盐泥通身溏好眼,干,炭火 红,待冷开,止存矾钱半许)。

各研细末,称和用薄面糊为丸,如粟米大,每服大人三分,小儿分半,临睡萝卜或米汤茶下,忌咸酸生冷。

简便方 萝卜子研末,姜汁调薄糊细丸,每三十丸津咽。

又 鸡子(一个,)略敲浸尿缸,三日煮食。

喘证

(附∶短气)经曰∶诸病喘满,皆属于热。又曰∶淫气喘息,痹聚在肺。夫喘急之候,发则张口抬肩,摇身撷肚,而作哮吼之声。痰壅喉中,声如拽锯,或如水鸡之响,此内外邪干而气实也。有气为火郁,而痰在肺胃之间;有水气乘肺,而肺虚挟寒作喘;有肺虚挟热,火炎而喘;有惊忧气遏,肺胀而喘;有胃络不和而喘;有肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火内郁,风寒外束。经曰∶热为寒包,则喘者明矣。又喘则必胀,胀则必喘何也?盖肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,小便出焉。如肺受邪而失降下之令,则小便渐短而发肿,此必先喘后胀属肺病。当清肺降气,分利水道。

夫脾主肌肉,脾土受邪,不能制水,妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养,反得泛溢之侵,气不下行而为喘。此必先胀后喘属脾病,当理脾渗湿,顺气定喘,宜分标本先后治之。短气者,似喘而实非喘,因元气虚少,气不接续而然。或有气从脐下起,直冲清道而上,乃正气虚损,切宜认辨(喘急攻邪,短气养正),二证霄壤,误治必危。喘证脉浮滑,手足温者生,沉涩急疾代止,肢冷自汗者死。治喘发时宜散表清里;未发时攻补随宜。

主方 陈皮 半夏 枳壳 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁(等分) 甘草(减半) 加生姜三片,黑枣一枚,水煎服。

嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止,贝母、麦冬。肺火,枯芩、枇杷叶;甚加葶苈子、槟榔。

五虎汤 治风寒喘急,哮吼不卧。

麻黄 杏仁(研) 软石膏( 。各二钱) 甘草(七分) 细茶(钱半) 加桑皮(一钱)上加生姜三片,葱头三个,水煎热服。痰多,合枳桔二陈汤。

千缗汤 治风痰壅盛,喘促不能睡,一服安。

半夏(四个,泡,切) 南星(二个,泡,切) 甘草(炙,一寸,切) 皂荚(炙,去皮弦,一寸)姜指大,水煎服。

苏子降气汤 虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰壅喘嗽。

真苏子(三钱) 陈皮 浓朴 前胡(各二钱) 肉桂 半夏(制) 当归 南星(各一钱)甘草(五分)上加生姜三片,枣一枚,水煎服。寒喘去前、半、当、星,加干姜(一钱),加姜煎,调砂仁(一钱);磨沉、木香各三分。

四磨汤 治七情之气郁结而喘。

喘而肿,三花神 丸(方见痰门)。

真沉香 槟榔 枳壳 乌药(各磨,三分) 汤调服。

安气汤 治弱人肾虚,不能纳气,气不归元而喘。

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