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第14章 孕妇的饮食

每日营养素

人体营养素的主要来源是饮食,因此科学合理的膳食必须满足种类齐全、数量充足、搭配合理的条件。中国营养学会1988年10月推荐的标准如下表。

为了补充齐全、足够的营养素,孕妇的饮食要全面,一定不要忌食或偏食。

益智健脑食品

怀孕期间孕妇要多吃对胎儿智力有益的食品。胎儿可以通过调节食物迅速改善其脑力。在食物营养成分中,对脑的健全发展起重要作用的有如下8种:脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素B族、维生素C、维生素E、维生素A、钙。孕期充分保证8种营养成分的供应就能在一定程度上促进大脑细胞的发育。根据膳食习惯,我们把一些较为常见的益智食品列举如下:

主 食

大米、小米、玉米、红小豆、黑豆、绿豆、糯米等。若能以1种或2种地方主产的粮食为主食之外,再配合其它杂粮,无疑能使胎儿获得全面的营养素,有利于大脑的发育与健全。

副 食

核桃、芝麻、黑芝麻、红枣、黑木耳、金针菜、海带、紫菜、花生、鹌鹑蛋、牛肉、兔肉、羊肉、鸡肉、鸽子肉、田螺肉、动物内脏、鱼虾、草莓、金橘、苹果、香蕉、猕猴桃、柠檬、芹菜、菠菜、柿子椒、莲藕、西红柿、萝卜叶、胡萝卜等。

以上这些食品各种营养成分的含量各不相同,如能搭配食用就能相互弥补不足,增加营养量,收到更好的效果。如小米或玉米与红枣、黑豆等煮粥食用;鸡肉与柿子椒,鹌鹑蛋与黑木耳,花生与芝麻搭配等等。值得注意的是,胎儿在出生前已形成有140亿个神经细胞,细胞数量已达到顶点,出生后不会再增加,而只能是细胞质量的发展和提高,也就是说,胎儿如果在细胞增殖分化期就营养不足,出生后即使喂养得好,脑细胞数目也不能达到正常水平。所以说,孕期补充营养是切实可行的改善胎儿生长发育条件的有效途径。如果孕妇营养状况良好,胎儿出生时,脑重量可达350克左右。因此,每个重视胎教的母亲,都应把握好时机,注意给腹内胎儿的大脑发育补充营养。

一般说来,如果孕妇不偏食,食物选配得当,根据人们平时的膳食,只需要适当增加一些副食的种类和数量,就可以达到合理营养的要求。

孕期营养虽然十分重要,但重要的是要合理营养。要做到合理营养,要注意这样两个问题:一是合理的控制自己的体重,二是注意营养成分搭配,平衡膳食。

一个健康的孕妇在妊娠的不同阶段合理增加的体重量应为:

妊娠1~12周增加2~3千克

妊娠13~28周增加4~5千克

妊娠29~40周增加5~55千克

妊娠中后期每周增加045千克

妊娠足月增加总数为11~135千克婴儿是由一个很小的受精卵发育成。

有益婴儿牙齿食品

胎儿生长发育所必须的钙和磷是通过母体来获取的,而母体获取这些物质主要是通过饮食,如果钙、磷供给不足,除了会使孕妇牙齿松动、严重者骨盆变形增加难产的机会外,还会使胎儿的骨骼发育不良,出牙时间延迟,容易发生龋齿等不良影响。婴幼儿骨和牙齿发育的好坏主要决定于胎儿期和出生后第一年的营养。因为胎儿发育3个月时,其乳牙就开始钙化,到出生前全副(20只)乳牙基本形成,同时恒牙的胚体层也早在胎儿发育4个月时产生,离开母体前第一对恒牙已钙化。所以,要使儿童牙齿长得坚实、整齐,必须注意母亲孕期中钙和磷的供给。一般来说,孕妇每天需要钙1500毫克、磷2000毫克。为了促进机体对钙、磷的吸收和利用,每天需要供给维生素D400~800毫克,同时加强户外活动,多晒太阳。

增加含铁食物

铁,在人体内的主要功用是制造血红蛋白,其2/3量在血红蛋白中,另外1/3贮存于肝、脾、骨髓及小肠上皮细胞内。妇女在妊娠期血容量平均增加1500毫升,红细胞中度增生,而血浆相对增加更多,因而出现血液稀释。这种生理性贫血较为普遍,其中因铁的含量不够发生缺铁性贫血最为常见。为了孕妇自身的需要,在孕期需补充足够的铁。此外,胎儿的生长发育也需要铁,胎儿从母体内摄取的铁约合每千克体重80毫克。

如果没有足够的铁的补充,孕妇生理性贫血加重,将会出现贫血症状,如头疼、头晕、耳鸣、目眩、疲倦乏力、记忆力减退,严重的可引起贫血性心脏病,甚至心力衰竭;易发生早产,对出血耐受性差,易休克,产后抵抗力低,易感染。对胎儿的主要影响是供氧不足致胎儿生长发育滞后,体重偏低,宫内缺氧严重可导致胎死宫内,新生儿易发生窒息。

为避免孕期贫血给母婴带来的危害,从孕早期起应及时给孕妇补充铁,主要是增加含铁食物的摄入,预防缺铁性贫血。

含铁量较高的谷类有糙米、小米、玉米、燕麦;豆类有绿豆、紫芙豆、黑芝麻;蔬菜中有菠菜、芹菜叶、苦菜、土豆等;各种动物的肝脏尤以猪肝、鸭肝含量为高;菌藻类有紫菜、海带、发菜、口蘑、杵蘑、黑木耳;海产品有海蜇皮、海蜇头、虾米、虾皮等。其次,饮用的各种茶叶中含铁丰富。如果孕妇饮食多样化、不挑食,每天会有足够的铁摄入。另外,用铁锅炒菜也可从中得到一些铁。总之,铁的来源是多方面的,只要保证了合理的膳食结构,再加上饮食的足量摄入,就不会发生缺铁性贫血。

适当补充钙剂

相对而言,人体内钙的含量很高,约占成人体重的2%,约1200克,其中99%存在于骨骼中,仅l%存在于血液及其他软组织中。钙对人体来说非常重要,它是骨骼的主要组成部分,又是肌肉神经兴奋性的重要调节因素,对心肌、子宫肌的收缩有重要作用,它还参与了许多酶的活动。成人每天需要400~600毫克钙,才能保证正常生理功能。

妊娠期胎儿骨骼的生长发育需要大量的钙。确定证明,妊娠末期胎儿体内约含钙25克,因而孕妇需补充足够的钙,才能保证母体本身代谢及胎儿骨骼的正常发育,妊娠中期每天需要补充1000毫克钙,妊娠晚期要供给1500毫克钙。若钙摄取不足或吸收不良,则胎儿所需要的钙必须从母体骨质中获取,从而造成孕妇缺钙,引起孕妇骨质疏松及软化而发生骨质软化症。同时缺钙对胎儿的生长发育,尤其是骨骼的发育也会产生障碍,使出生后的幼儿患有先天性佝偻病。为了母体健康和胎儿健壮,孕妇要补充足够的钙剂。

补充钙剂主要是在饮食中摄入,日常的饮食含钙量已不能满足孕妇对钙剂的需求,应挑选富含钙的食物,如牛奶、动物骨骼、虾皮、鱼、虾、紫菜等。另外,孕妇从妊娠中期开始就要补充一些含钙药物,如多种钙、乳酸钙等,但是这些药物中含钙量低,且不易吸收。目前市场供应的钙尔奇(一片含钙600毫克、维生素D125μ)适合孕妇服用。如单独服钙剂同时需加服维生素A、D,如鱼肝油丸,1日2次,每次1粒,或饮用含维生素A、D的牛奶也可以。

不宜营养过剩

孕期因为要保证母体和胎儿的营养需求,因此适当增加营养是应当的,也是必须的。但是如果片面认为怀孕期间伙食越好、营养越多越好,造成营养过剩,那也是不当的。因为孕妇营养过剩,一是容易造成胎儿过大,成为巨大儿(超过3500克),容易造成难产,使分娩期延长,引起产后大出血;二是容易使孕妇出现血压偏高,而妊娠高血压是引起产妇死亡的主要原因之一。

不宜的食物

孕妇不宜吃的食物有下面几种:

(1)肉鱼蛋。咸、干、熏制成罐头的肉和鱼、腌鸡蛋、加工后的肉类、火腿、冻猪肉、蛋粉、甲壳类、贝壳类动物。

(2)油脂。人造奶油、熟猪油、肥肉。

(3)乳制品。发酵干酪、咸黄油、甜炼乳。

(4)蔬菜水果。水果罐头、蔬菜罐头、腌酸菜、商业果汁。

(5)甜食类。商业果酱、糖果、甜食罐头、甜食制品。

(6)调味品。咸黄瓜、芥菜、罐头洋葱、蛋黄酱、袋装冲汤料。

(7)饮料。椰子水、化学酵母、充气饮料。

不能偏食

孕妇偏食一般指偏吃素食,素食大多是指那些来自植物界的食品,这些食品虽含有较多的维生素等营养物质,但却普遍缺少一种被称为牛黄酸的营养成份,对孕妇来说,更是不可缺少。缺乏牛黄酸营养出生的新生儿均患有严重的视网膜退化症,个别的甚至导致失明。可见牛黄酸对儿童的视力有着不可忽视的影响。

由于动物性食物大多含有一定量的牛黄酸,再加上人体自身亦能合成少量的牛黄酸,因此,正常饮食的人不会出现牛黄酸的缺乏。但对于孕妇来说则不然,她的需要量比平时要增大较多,此时自身合成牛黄酸的能力又有限,因此,从外界增加摄取一定数量的牛黄酸就十分必要了。含牛黄酸的食物较多,如鲜肉、禽蛋、牛奶、小虾等食品。

不宜精米精面

在孕期饮食方面,不少孕妇有这么一个认识误区,只有精米精面才有营养,只要多吃精米精面,生出的孩子就一定健康、聪明,从科学角度来讲,这种说法是不正确的。

精米精面之所以“精”,主要是因为它经过了反复加工的精制过程,看起来更白更细更雅观。如果从营养角度来看,它却不如粗米粗面营养更全面、更丰富。因为人们吃食物,不仅要从中吸取蛋白质、脂肪、糖等养分,而且还要从中摄取铁、锌、锰、磷等微量元素及各种维生素。微量元素和维生素虽然仅占人体体重的001%,但它们却极为重要,必不可少,一旦供应不足,会产生一系列疾病,甚至会导致人的死亡。而这些微量元素和维生素大都存在于粮食的皮壳部分。经过精制的精米、精面,把富含微量元素和维生素的粮食表皮部分完全去掉了,看起来虽然又白又细,但其所含营养素已远不如糙米那样齐全了。长期食用这种精米精面,必然会导致微量元素及维生素营养缺乏症,会由此引起一系列疾病。而粗米粗面,虽然看起来粗一些、黑一些,但它们却是富含人体所必须的各种营养素的“完整食品”。由此可见,孕妇实不宜只吃精米精面,从长远来看,吃一些粗粮更有好处。

不宜多吃冷饮

孕妇在怀孕期,胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。往往充血并伴有水肿,如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血液减少,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔里的细菌与病毒乘机而入,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等,严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。

另外胎儿对冷的刺激也很敏感,当孕妇喝冷饮时,胎儿会在子宫内躁动不安,胎动变得频繁。因此,孕妇吃冷饮一定要有所节制。

不宜饮酒

酒的负面影响很大,饮酒过量可给一个健康人造成极大的伤害,严重时还会危及生命,那么对孕妇来说,酒就更应当忌喝了。这其中的原因也很简单,酒精会使胎儿中毒。科学研究表明,人类大脑的发育生长是从妊娠中期开始的,在分娩前3个月达到高峰,直到出生后3年才基本结束。女性在怀孕期间喝酒,会使酒精进入母体后,畅通无阻地进入胎盘,淹渍胎儿的大脑。这样就会使胎儿大脑细胞分裂受阻,从而导致胎儿发育不全或发育缺损,造成智力严重低下。另外,孕妇喝酒,还可能会引起胎儿、缺颌等面部畸形以及关节异常、多毛症等多种疾病。由此可见,女性在妊娠期饮酒,后果是很严重的。所以,在怀孕期间是严禁孕妇喝酒的。

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