虚劳所忌饮食诸物及却病之法并忌火炙
烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜、椒、芥、蒜及一切辛辣热物，极能伤阴，断不可用，并一应生冷滑肠坚硬之物，亦宜戒食，恐伤脾胃也。又当远房帷，戒恼怒，释忧思，免劳碌，为第一义。经言肾主闭藏，肝主疏泄，二脏俱有相火，而其系上属于心。故欲心一动，则相火翕然而起，虽不交会，精已暗耗，况近色而有不精伤肾惫者乎？经云：怒则气逆，甚则呕血及飧泄。又曰：忧愁则气闭塞而不行。
又曰：怒则气结。又曰：阳气者，烦劳则气张精绝。言烦劳太过，则气张于外，而精绝于内，阳扰阴亏之故也。如上种种，虚劳最宜痛戒，切忌火灸。仲景曰：微数之脉，慎不可灸，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。而疗治者，尤重择医。病之虚者，譬之国内空虚，民众离散，镇抚为难，非委任贤智，安静休养生息，难保无事。故医非明哲，孰能镇之以静，久而弗摇，卒收成功哉。
保阴煎（自制。）治真阴虚衰，相火炽盛而发热，其热在于午后子前。（自午至亥属阴，故也。）或但皮寒骨蒸，（骨髓空虚，火陷骨中，则热蒸不已。有汗者，乃三焦相火为病，无汗者，乃心包相火为病。）五心常热，鼻中干燥，唇红颧赤，口苦舌干，（皆内热之征。）耳鸣目眩，腰膝酸软，四肢无力，倦怠嗜卧，（皆精血虚损之故。）大便燥结，小便黄赤，（内热所致。）六脉弦数，或虚数无力。（皆虚劳的症，不必有吐血咳嗽也。故有吐血症，咳嗽症，而无上文之内热虚症数脉，仍非虚劳，不可不辨。）若病日久，饮食少思，大便溏泄，（脾胃亦伤也。）午后洒浙恶寒，少顷发热，或热至鸡鸣寅卯时分，盗汗身凉，并以此方，或六味、左归加减治之。
熟地（三钱至一两。）生地（二地补肾益阴，培其根本。）麦冬（各二、三钱。）天冬（二冬清肺降火，全其母气。二钱。）牛膝（酒蒸，二、三钱。）茯苓（导火下行，二钱。）山药（同茯苓以补脾，蒸，二、三钱。便溏，去生地、天冬。）玉竹（治虚损寒热，一切不足，用代参、 。）鳖甲（退劳热在骨，及阴虚往来寒热之上品。）龟甲（补肾阴，退骨蒸，酥炙，各四、五钱。）加圆肉（十枚。）骨蒸内热有汗，加骨皮。（二钱。）无汗加丹皮。（一钱。）腰痛加枸杞：（三、五钱。）杜仲（二钱。）余尝用猪腰子（一枚。）脊髓（四、五条。）煎汤煎药，治腰脊酸痛如神。盗汗加枣仁（炒研细二钱至八钱。）五味（二分至一钱。）咳嗽加鲜百合：（一、二两。）款冬花（二、三钱。）枇杷叶（三大片。）有痰加贝母。（二、三钱。）有血加藕汁、童便。（各一杯。）食少加米仁。（炒。五钱至一两。）肺经无热，肺脉按之无力者，量加人参。
此方君以甘寒滋水添精之品，《难经》所谓损其肾者，益其精也。肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，肾火一动，肝火乘之；便入肺中。臣以二冬，保金而滋生化之源，恐太沉阴濡润，而又佐以甘平补脾之剂，因其中气，备加减之法，以善其用。阴虚火旺者，投之神效。譬如溽暑伊芳郁之时，而商一动，炎敌如失矣。
六味地黄丸（若作汤饮，则小其剂。）治肾水不足，（下症皆阴虚之故。）发热作渴，（阴虚则发热，津少则作渴。气壅痰嗽，（肾虚不能纳气归根，故气壅于上，火蒸津液，凝结为痰。咳者水虚而火刑金也。）头目眩晕，眼花耳聋，（龙火炎、则雷火亦发，肝血虚而为眩为花，阴虚痰火上升，故耳聋。）咽燥舌痛，齿牙不固，（喉咙舌本。皆肾脉之所过。肾主骨，牙者、骨之余，牙之标也，精髓枯而龈骨失润，则齿动摇，譬之几败本枯则笋宽摇动，湿则坚固矣。）腰脊腿胫酸痛，（腰为肾之府，肾脉循内踝上 内，至股内，后廉贯脊，精髓内竭，故酸软疼痛。）齿衄便红吐血，（丹溪曰：诸见血为热症，由君火相火亢甚、煎迫而越出诸窍。）盗汗失音，（寤属阳、寐属阴，阴虚则汗从寐时盗出、闭藏失职也。肾虚脉不上循喉咙、挟舌本，故失音。）水泛为痰，（阴虚火动，则水沸泛上为痰。）小便淋闭，（淋者，淋涩而痛，闭者，不通也。肾司开合，虚则失职矣。又《金匮》云：热在下焦者，则尿血亦令淋闭不通。）梦遗精滑，（阴虚而君火妄动也。）足心干热，脚跟作痛，（肾脉走足心，入跟中故也。）经水不调，血枯闭绝等症。（冲任二脉伤损之故也。）熟地（补髓填精，八两。）萸肉（补肾气，固元精；四两。）山药（入手太阴肺，能润皮肤，清虚热，补水之上源，以金为水母故也。四两。）丹皮（治手、足少阴、厥阴伏火，三两。）茯苓（淡渗以降阴中之阳。） 泽泻（咸渗以降阴中之阴，各三钱。）加麦冬（润燥金而清水源。六两。）五味（上能收耗散之肺气，下能滋不足之肾水，三两。）名八仙长寿丸，再加人参，是合生脉散也。（金为水源，凡水虚者，宜合生脉散，以滋其化源。蜜丸桐子大，空心淡盐滚汤下，四、五钱，）发热作渴，加鳖甲、花粉、二冬。气壅加沉香、砂仁、麦冬。痰嗽加贝母、百合、麦冬。咽燥舌痛、加生鸡子、元参、二冬。齿牙不固，八仙加鹿茸、猪髓、龙齿、牡蛎。腿胫酸痛，加牛膝、杜仲、枸杞、龟甲。齿缝牙龈出血，加麦冬、童便，或再加人中白、麦冬，煎汤频频服之。溺血若痛者为血淋，去山萸加二冬、牛膝、藕汁、甘草梢。如****时举，溺管胀痛者，再加黄柏、知母。不痛者为尿血，八仙加白芍、莲须、藕汁、早莲草。失音加麦冬、生鸡子。足心干热加二冬、牛膝、龟甲。以上加减诸法，保阴、左归仿此。
此纯阴重味，润下之方也。纯阴肾之气，重味肾之质，润下肾之性，宋钱仲阳用此方治小儿齿迟、语迟、脚软、行迟、囱门不合，阴虚发热诸病，以皆属肾虚，缘小儿稚阳纯气，故以仲景八味丸去桂、附，而但补其真阴，随手辄效。明薛立斋因之悟大方阴虚，用丹溪补阴方不验者，以此代之，立应。薛氏加减之法甚多，即如本方去泽泻，加黄 、当归，以合养血之奇。盖为发热作渴，小便不调，理无再竭，故去泽泻，又入生脉散，以生金滋水，虚则补母之义。复合异功散，以崇土生金，兼母之外家而补之，更其方名曰人参补气汤。加减变化无穷，真如游龙戏海之妙。举以为例，学人当善悟其法，而以意通之，则不可胜用矣。赵养葵《医贯》一书，得力于薛氏医案，而并阐其义，触处旁通，外邪杂病，无不贯摄，而六味之用益广。试举其阴虚发热诸症所用。如云：世人真阴虚而发热者，十常六、七，亦与外感无异。余于阴虚发热者，见其大热面赤，口渴烦躁，与大剂六味汤服之而愈。又云：阴虚火动，则水沸上为痰，其痰重浊白沫，与火衰水泛为痰纯是清水者不同。动于肾者，犹龙火之出于海，龙兴而水附，动于肝者，犹雷火之出于地，雷发而雨随。用六味汤以滋阴降火，（宜倍茯苓，可加贝母、天冬、牛膝。）此不治痰之标，而治痰之本；既治其本，复宜补脾以制水，方为良法。又云：咳嗽必责之肺，治之之法，不在肺而在脾，而又归重于肾。
人有咳嗽暴重，动引百骸，自觉气从脐下逆冲而上者，此肾虚不能纳气归原，当以六味汤主之。（可加百合、麦冬，用辰砂少许引导。）毋徒从事于肺。以肺司出气，为气之主，肾司纳气，为气之本。又肾为肺之子，虚则补其子也。大凡阴虚咳嗽，起于房劳亏损真阴，阴虚火上刑金，咳则肺金必伤，预先以六味之类壮其水，使水升而火降，然后以参、 救被伤之肺，兼有虚则补其土母之义，一举两得之法。若不先壮水以镇火，而遂投参、 以补阳，反使阳火愈旺，而金益受仿，岂药之罪哉，此所谓不识先后着者也。如火不降，则参、 始终难用，治阴虚之所以难也。又云：肾水虚故有火，有火则有痰，有痰则咳嗽，咳嗽之甚则喘，宜六味加麦冬、五味、牛膝（贝母、枇杷叶。）之属，大剂并饮。盖阴虚发喘，去死不远，幸几希一线，牵带在命门之根，尚尔留连。善治者，惟以助元接真镇坠之药，俾其返本归元，或可回生，然亦不可骤峻也。又云：阴虚喉痛，属少阴之病。少阴之火，直如奔马逆冲而上，到此咽喉紧要处，气郁结而不得舒，故或痛肿。其症必内热口干面赤，痰涎涌上，其尺脉必数而无力，须六味。加麦冬、五味，（或同生鸡子玄参。）大剂作汤饮之，褚氏所谓上病疗下也。又云：阴虚失血一症，分而言之，则有呕血、吐血，或出胃经，或出肝经。咯血出于肾经，或出心经。咳血出于肺经，唾血出于肾经，或出胃经。衄血出于肺经，或出胃经，痰涎血者，出于脾经。合而言之，皆属于肾。盖肾中之真水干，则真火炎，血亦随火沸腾，故错经而妄行，越出诸窍。褚氏谓服寒凉，百不一生，饮溲溺百不一死。愚谓六味汤独补肾水，性不寒凉，不损脾胃，久服则水升火降而愈。又须人参救肺补胃药以收功。盖初时忌用人参者，不欲其补助阳气也，及火已归原，人参又所不禁，然亦宜同滋阴药中用之则善，又云：阴虚小便不通，因汗多五内枯燥，膀胱原无水积，强欲通之，如向乞人而求食，岂能得乎？惟六味滋水，则小水自来，切忌淡味渗泄之药。又云：阴虚之人，大便秘结者，是因肾之津液亏少，惟六味加二冬、人乳、牛乳，滋阴润燥，而便自如常，又云：肾为阴，主藏精，阴虚则精不藏；肝为阳，主疏泄，阳强则火不秘。以不秘之火，加不藏之精，故梦交即泄。惟用六味补水，总有相火，水能滋木，水升而木火自熄。沈氏谓因心若一动，相火随之，则成梦境，而气摇精泻。治法总不越补肾水，敛元精，安心神，清相火为主。余因世人喜用六味之方而未能尽明用方之旨，故详及之。
左归丸 治症同六味丸。
熟地（自制，八两。）萸肉（蒸。四两，）枸杞菟丝子（酒煮，焙干。）牛膝（酒蒸，各三两。）山药（人乳拌蒸。）龟甲胶（各四两。）鹿角胶（鹿角补阳，右肾精气不足者宜之，麋角补阴，左肾血液不足者宜之。此味则兼补阳矣。节斋云：左尺常虚，右尺常旺，若左右兼补，依旧火胜于水，只补其左，制其右，庶得水火相平。余治真阴不足之症，每以糜角胶代之。三两俱酒化，共八味丸如梧桐子大，空心服，煎膏服亦可。）如真阴失守，虚火炎上者，（宜用纯阴至静之剂。）去枸杞、鹿角胶，加女贞子、麦冬。（各三两。）火灼肺金，干枯多嗽者，加百合。（三两。）夜热骨蒸加骨皮。（三两。）小水不利加白茯苓。（三两。）大便燥涩去菟丝子，加肉苁蓉。（四两。）血虚有滞者加当归。（四两。）此方壮水之主，以培左肾之元阴。凡精气大损，年力俱衰，真阴内乏，不能滋溉荣卫，渐至衰羸，即从纯补，犹嫌不足，若加苓、泽、渗利，未免减去补力，奏功为难。故群队补阴药中，更加龟、鹿二胶，取其为血气之属，补之效捷耳。景岳云：余及中年，方悟补阴之理，因推展其义，而制左归丸饮，但用六味之义，而不用六味之方，活人应手之效，不能尽述。凡五液皆主肾，故凡属阴分之药，亦无不皆能走肾，有谓必须引导者，皆属不明耳。
左归饮 治症同六味丸。
熟地（三钱至二两。）萸肉（一、二钱，畏酸者少用之。）枸杞（二钱，相火盛者去之。）山药（二钱。）茯苓（一钱五分。）甘草（妙在此味，经所谓调以甘药也。一钱。）肺热而烦者，加麦冬，（三钱。）肺热多嗽者，加百合。（二钱。）血少者，加当归。（二钱。）血滞而热者，加丹皮。（二钱。）阴虚不宁者，加女贞子。（二钱。）血热妄动者，加生地。（三、五钱。）脾热易饥，及多汗伤阴者，加白芍。（二钱。）心热多燥者，加玄参。（二钱。）肾热骨蒸者，加骨皮。（二钱。）津枯热渴者，加天花粉。（二钱。）上实下虚者，加牛膝。（二钱。）本方加人参、当归，即大补元煎。
此壮水之剂，凡命门之阴衰阳胜者，宜用此饮，加减治之。
回生丸（自制。）治男妇阴虚内热，久服自效。
地黄（十二两。一半制。）萸肉（蒸晒。）枸杞（晒干。）菟丝子（自制。）牛膝（补肾，酒蒸晒干。）山药（蒸。）茯苓（人乳拌，蒸晒至加倍重。）白芍（酒炒。）莲肉（理脾。去心炒。）麦冬（去心晒干。）天冬（清肺，去心晒干。）北五味（敛肺。****拌蒸焙干。）枣仁（炒。）圆肉（养心。炙干。）莲须（固精。）玄参（蒸。）骨皮 女贞子（酒蒸晒。以上各四两。）龟甲胶 鳖甲胶（退骨热，八两。俱地黄汁溶化。）鳔胶（牡蛎 粉拌炒。净八两。）猪脊髓（填精髓。三十条，去筋膜。捣烂入炼蜜熬。） 黄牛肉（补脾消痰。去油，十斤，熬膏。）紫河车膏（峻补精血。
