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第14章 人类体外授精的结晶

——试管婴儿

生命孕育的温床在哪里?自然界的生物进化到了哺乳动物,无一例外在体内。生命的起点,是精子在****中获能,在输卵管中受精,受精卵在子宫中着床、发育长大,最后离开母体,成为独立的生命。

科学的进步改变了大自然这种千篇一律的生育模式,科学家们巧妙地把卵子移到了体外,放进了试管,让精子在烧杯里获能,在试管中受精。试管成了胎儿的最初的温床,然后移到人的子宫中,让胚胎在那里发育成长。如果大自然具有意识,它一定会对科学的这种进步大吃一惊,大声赞叹。

试管婴儿成功的关键是体外受精和胚胎移植。体外受精,就是使精子和卵子的结合在生物体外进行。胚胎移植,是把在体外受精中获得的受精卵移植到子宫中去,让它在那里着床生长。

第一个试管婴儿在英国诞生。英国科学家斯特普托和爱德华兹经过了20多年体外受精和胚胎移植研究后,于1976年获得了首例人工妊娠。但是,好事多磨。这例试管婴儿却是一次宫外孕,胚胎没有在子宫中着床。

两位科学家毫不气馁,继续试验。1978年7月25晚,在英国兰开夏奥德姆医院里诞生了世界上第一例试管婴儿。所谓试管婴儿是指利用体外受精等人工生殖方法生育的婴儿。这个婴儿,取名布朗。她的诞生,标志着人类生育的一场革命。

原来,婴儿的母亲布朗夫人由于输卵管阻塞,结婚9年一直没有怀孕。到英国兰开夏奥德姆医院求治,医学生理学家斯特普托和爱德华兹决定用人工方法帮助她受孕生育。

小布朗问世以后,一个又一个试管婴儿诞生了。

试管婴儿的第一步,是取出成熟卵子。为了证明卵子已经成熟,需要进行血液化验和起声检查。如果卵子已经成熟,就在麻醉状态下用腹腔镜和吸管将卵子取出。1977年11月10日,斯特普托用一种腹腔镜伸入布朗夫人的腹内,选择卵巢上成熟的卵泡将卵子吸出,然后迅速地让卵子与布朗夫人丈夫的精子进行受精。2分钟后,受精过程完成。这是受孕过程中十分关键的一步。

由于取卵子手续比较复杂,而人工受精的成功率又不高,因此一般总是用催熟的办法一次取下好几个成熟的卵。取出后的卵子放在盛满营养液的器皿里,先培养4到8个小时。精子也要作相应的处理,以提高它的生命力。然后,将精子放入盛卵子的器皿中,使它们受精。受精后,受精卵就会分裂。当分裂到8个细胞时,将受精卵小心地送入子宫,让它在那里着床。经过9个多月后,生命在子宫里发育完成,就会离开母腹。一个试管婴儿就这样诞生了。

试管婴儿的手术很精细,成功率不很高。一次植入一个卵子的怀孕率只有20%,而一次植入2个受精卵的怀孕率可提高到28%,三个就可以提高到38%。而一次植入多个受精卵,就有可能生下多胞胎。即使受精卵在子宫着床了,三个月内也有可能流产,流产也许是正常的,这是大自然的一种自我保护。据研究,流产的胎儿大多有着某种遗传缺陷。纽约市31岁的莉尼·凯勒特和她的丈夫试验七次都失败了,直到第八次才获得成功。他们俩共花了8万美元,终于获得了一个自己的孩子。

试管婴儿诞生后,人工生育技术不断地进步。为了提高效率,医生们总是一次取出好几个卵,同时受精,得到多个胚胎。在胚胎移植时,一次植入多个胚胎。这样,如果这个胚胎不在子宫着床,那个胚胎则可能着床,受孕率就会高些。多余的受精卵如果丢掉不用,那太可惜了,就把它们放在液氮中。在零下200多度的低温下,大多数受精卵能够成活,大约30%左右会死去。不过,存活下来的受精卵,怀孕的成功率会更高些。

试管婴儿试验成功后,它的应用不断地得到扩展。有些妇女卵巢丧失了功能,不能产生卵子,可以用别人的冷冻胚胎,也可以从她们的亲友那里获得卵子。1983年,澳大利亚墨尔本莫那斯大学的阿兰·特胡森博士和卡尔·伍德博士在试管中利用做试管婴儿手术成功后余下的受精卵,植入要求怀孕的妇女的体内,帮助她们生下了孩子。

有些妇女不仅愿意********,而且也愿意为别人进行体内人工受精,那么,可以避免复杂的取卵手续。美国加利福尼亚大学医学研究院附属哈勃医院的医生乔治·布斯领导的研究小组发明了一种新的方法,那就是用希望怀孕的妇女的丈夫的精子直接给愿意********的妇女进行人工受精,5天后,再把这个受精卵从捐献者的子宫中冲洗出来。这样,捐献者不是********,而是捐献一个受精卵,使受精过程更好地得到保证。然后把受精卵植入要孩子的妇女子宫内,9个月后,就能生下孩子。这个婴儿,是由她的丈夫的精子和捐献者的卵子结合而成的。

试管婴儿的进一步发展,是代理母亲的出现。如果妻子的子宫不能怀孕,或者她忙于事业而不能怀孕,但是想要自己的孩子,这就需要某个妇女为她的婴儿提供一个子宫。医生将试管受精后的胚胎移植到出借子宫的妇女身上,由她代为怀孕,代为生育。如果还需要代理母亲提供卵子的话,可以用要孩子妇女的丈夫的精子直接对受雇的妇女进行人工受精。生下孩子后交给要孩子的家庭就可以了。

试管婴儿的成功为不育家庭带来了福音。世界上有大约10%的家庭患有不育症,并且不育的比例还在不断上升。从1965年到1982年,已婚妇女不育率上升了17.7%。由于避孕和人工流产的普及,多余的孩子越来越少,领养孩子也很不容易。许多夫妻为不能有一个自己的孩子而抱憾终身。试管婴儿技术的实现,使一些没有孩子的家庭实现了自己的心愿。不育可能使夫妻关系产生裂痕,可能影响人的自信,可能损害自我形象和自尊,可能阻碍人的事业的发展,而试管婴儿技术使这些可能的损害烟消云散。

试管婴儿技术可以使输卵管阻塞、又无法修复的妇女怀上自己的孩子,可以使卵巢正常但子宫有问题的妇女怀上孩子,可以使自己不产生卵子,或不能生产正常遗传基因卵子的人也可以有自己的孩子,使因丈夫不育的家庭也能有自己的孩子。在自然受精过程中,至少要有3千万个精子作为受精的强大后备军,太少就不能受精。在试管受精过程中,只要有5万个精子就可以完成受精过程。不能分泌精子的人,也没有关系,可以从精子库中获得精子。它也较少受到年龄的限制。

试管婴儿技术为提高婴儿的质量创造了条件。美国已有20多家精子库,供精子者有较高的智商,有一定的社会成就,遗传素质比较好,这对提高婴儿的质量是有帮助的。在胚胎阶段容易发现的和治疗遗传病,可以大大提高人口的质量。

试管婴儿的研究,使人们对生殖生理有了更深入的了解,可以找到更好的避孕方法。癌组织的分裂与胚胎的分裂有许多相似之处,受精卵的研究对揭示癌的秘密也有帮助。

人类大家庭中出现了特殊的一族,它们是通过人工方法产生的。他们和他们的父母,都将感谢科学为他们带来的福音。

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