那么，黄元御讲的这个圆圈是怎么回事儿呢？原来，这也不是黄元御自己的发明，中医理论里自古就是这样描述人体脏腑的运行的，不过黄元御把这个问题给系统地提了出来，并且用这个理论来指导治病。
现在我就代替黄老师描述一下这个圆圈吧，我描述的语言当然和黄老师有差距（黄老师的语言能力太强了），不过意思大概如此。
话说人体里面，五脏六腑是上下分布的，中医认为，其功能也有方向，这些脏腑所引导的气机是处于动态中的。这个图画我给大家描述一下，首先肾在最下面，属水脏。中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们明白，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。
各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。
肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，说的就是这个。
好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖不是在右边吗？原来，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。
所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。
肝属木，四季配春季，象征着万物生发。
此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。
肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。
有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。
在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。
在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。
各位同样要注意了，这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。
所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。
您现在再看看，脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升、右边降的圆圈呢？
在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。
这就是黄元御的理论，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圆圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，圆圈不能转动了，身体就会出现问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的。
这个圆圈我说得简单，大概就是这么个道理，黄元御自己论述得还要仔细，术语比较多，各位可以参看他的书。
那么该有人问了，这个圆圈有道理吗？能治病吗？
我还跟您说了，黄元御的第五代传人麻瑞亭老中医，就是从黄元御的书里拿出了一个叫“下气汤”的方子（麻老的这个方子我后面会给大家讲的），稍微给加减了一下，变成了一个药性有升有降，调和脾胃的方子。这位老人家一辈子基本就用这一个方子治病，来个患者，他就给调调方子，稍微加减，把气机这么一调，患者就好了。您看他的医案，那就是一个升降，我的感觉，他就是用药在人家的身上拨了一下，把这个不大转动的圆圈给重新启动了，结果麻老一辈子“活人无算”，患者如云。尤其是有很多严重的血液病，还真都被他给治好了。
前两天还看到天涯论坛里的一个网友，没有任何中医基础，自己有鼻炎，怎么都治不好了，最后无奈，就自己从黄元御的《四圣心源》里挑了个治鼻炎的方子，然后在家人的注视下，毅然服用，结果没两天就基本好了，这位朋友每天都现场报道服药情况，各位有兴趣的可以查查。
这帖子是一个网友提供给我的，我看了也大吃一惊。
这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。就这么个方子，基本属于食疗的范围，里面多半的药都是食物。我给各位解解，其中桔梗是升的，开肺气、解毒排脓；元参是升的，润燥解毒；杏仁是降的，降肺金之气；橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升；甘草是补脾胃的，坐镇中州；生姜是散寒的，可以散外表之寒。
就是这么个简单的方子。黄元御认为是这个圆圈转得不大灵光了，导致上面的气机堵在那里，所以会出现鼻塞等症状。中医以前也说过：“九窍不和，皆属脾胃。”就是这个道理。
这圆圈我给画大了，抱歉，我们还要回来，看看这位钱叔玉老乡的吐血问题（钱老乡一定都等急了）。
黄元御认为，这是湿气重，严重地影响了脾土的上升，这样，人体这个圆圈就不转动了。
圆圈不转，后果是很严重的，心火本来应该下降，结果不降了，就在上面烧，这肺金能受得了吗？胃气也不降了，也往上逆，这下，热气全堵在上面了，而下面该升的也不升了，全是寒气。
这下所有的症状就都能解释了：您看这位钱老乡吐血，那是火都堵在上面，气机逆行啊；您看他胸腹发堵，那是胃气不能下行啊；您看他晚上无法入睡，那是肺胃不降，阳气不能收藏啊；您看他发热汗出，那是肺金受热，肺主皮毛，所以把汗给蒸出来了；您看他遗精，那是下寒啊，肾不封藏；您看他泄泻，那也是下寒啊。
这回，一切都可以解释了，老乡们听得估计也是晕晕的，赶快说：“黄先生，您就开方子吧，我们相信您！”
黄元御一看，那边钱老乡还吐着血呢，甭谈太多的理论了，那就开方子吧，于是提笔写下了药方：茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、牡蛎、桂枝、白芍。
这个药服用了一个月，病就痊愈了（月余病愈）。
有人看到这个方子该奇怪了，既没有止血的药，也没有治疗吐血的成分，怎么能治病呢？这么简单一个方子，它到底是怎么拨动这个圆圈的呢？
我给各位朋友解解方子吧：这个方子里面的茯苓是去湿气的，黄元御认为将湿气去掉，这脾土才能减去负担，向上升，所以茯苓是使得脾土上升的药；这甘草是补脾胃的，坐镇中州，是这个圆圈的轴心；半夏，药性下行，也是燥湿的药，有了半夏，胃气就会下行。所以各位，这个茯苓、甘草、半夏正好构成了这个圆圈的核心，有升有降，这也是麻瑞亭老中医开方子时候必开的药物。
方中的干姜，是暖下焦的，一来可以助脾土之升，二来下焦暖，则肾水不寒，才能起到封藏的作用；丹皮是清肝胆之火的，白芍是柔肝的，滋肝经之阴血，丹皮和白芍在一起，可以使得横逆的肝气不再横行，肝气疏达以后，就可以上升了，所以这两味药是疏肝升陷的。
而牡蛎呢？牡蛎是下行的，它可以收敛浮火，使之随着胃气的下行而下降，将它们敛至下焦。
桂枝按照麻瑞亭老师的解释，那也是疏肝升陷的，可以使肝气温暖，不至于瘀滞。
实际上，在这个医案里，黄元御老师自己没有说，我替他说了，他的这个方子除了脾胃，还特别重视肝气的疏通，里面若干味药都是调肝气的，这也是黄元御的一个思想，他认为这个圆圈不转，根本的原因是水湿过多，导致脾气不升，但脾气不升最大的结果就是肝气横逆或者下陷。其实现在我们也可以反过来理解，很多人的病是因为肝气不舒，比如在单位里受了气，肝气不升，最终导致一起上升的脾气（脾土之气）也出了问题。脾土本来是管制水气的，结果脾土弱，导致水湿就会在体内泛滥。
我们常说这人郁闷，然后脾气不好，您说这发脾气和脾有什么关系啊？这么看还真有点关系。
我给人诊脉，发现现在的人多数舌苔白腻较厚，这是湿气重的舌象，而脉象是弦脉的多，这是肝气不舒的脉象。这么看来，现代人该怎么养生，其实就很清楚了。
自从黄元御给这位钱叔玉老乡治好病以后，钱老乡非常高兴，而额外的收获是：他对这个世界上的圆圈开始有了更深刻的理解，种田之余，坐在田间地头会出神地想一会儿，这个圆圈很有点意思嘛。
网友互动
安之春：
读黄元御被庸医误治一段，令人扼腕叹息。正如罗博士所说，如果采用挑刺疗法，黄元御的眼病也可能就好了。给大家讲个我亲身经历的事吧，要不是我自己的经历，真的，再大的专家说了我恐怕也不信。
我高三那年上了点火，一只眼睛上眼皮长了我们俗话说的“挑针”，肿得跟桃儿似的。上医院，大夫让化验血，看有没有炎症，然后消炎，结果根本没用。我就跟老师请假回家，去找邻村的一个赤脚医生，他看了看说：“没事，上了点火，放放血就好了。”当时给我吓的，按我爸说的我当时脸都吓白了。他就拿了个针头，在我耳朵上扎了两下，又在后背扎了两下，分别挤了点血出来，说没事了。原来以为是要拿刀放血呢。就这样，“放完血”我就回学校了，睡了一觉，第二天早晨起来就消肿了，过了两三天就好了。一分钱没花。
杏虎问：
麦粒肿的那个例子，确实挺有意思。希望安之春朋友能详细说说当时的情况，比如放血以后，脓肿是破溃了呢，还是红肿痛逐渐消退，自己萎缩掉了呢？
安之春答：
我得努力回忆一下九年前的情况。
左眼还是右眼，我记不清了，肿得相当大，也非常红。放血的时候扎的是右耳，扎了几下不清楚了，好像不超过三下，具体位置也不知道。我当时已经吓傻了，隐约记得耳郭被扎了，耳垂有没有被扎记不清。后背的具体位置也记不清了，好像也不是肩胛骨。扎完了以后的情况记得很清楚，脓肿没有破溃，红肿第二天就消了很多，非常明显，过了两三天就完全好了。比起打消炎点滴又抹烦人的眼药膏，真不知道好多少倍。
杏虎：
不在肩胛骨附近，那么就在肝腧穴（肝主目）附近，一侧一个，刚好两个点，术者一般临症选点。耳针时应该是扎，操作后背时应该是挑。这种手法需要足够的经验与火候，还要有丰富的知识储备。
罗大伦：
中医里这部分内容极其丰富，我在没学医时（中学）曾经亲眼见过满脸粉刺的同学，怎么也治不好，结果找了一个医生，大腿内侧用针挑破，结果脸上就好了，中学时就觉得这真是奇迹。
这部分知识以后我也要多学习，我个人有重方药、轻针术的趋势，很不好，以后多向各位讨教。
tjyingfu：
呵呵，首先感谢楼主好文！
大家对这个放血和挑刺疗法讨论得够热烈的，但都把放血和挑刺疗法放在只有民间草医才用的位置。我于此有一些粗浅的体会，与大家交流。
请大家打开《针灸大成·卷九·名医治法·眼目》：“偷针眼，视其背上有细红点如疮，以针刺破即瘥，实解太阳之郁热也。”
我得过沙眼，第一次是点氧氟沙星眼药水好的；第二年复发，但用氧氟沙星眼药水没有效果，折磨了5个月。当时翻看了《民间刺血疗法》。请同学帮我在攒竹穴（足太阳经）、太阳穴（经外奇穴）放血，再针太冲穴、三里穴。在放血的同时，眼睛的涩、痒、痛等感觉好像就随着毒血排出体外了，眼睛马上就舒服了。这就是《内经》所谓血污拔刺的效果。过了好些年了，到现在我的眼睛一直很正常。
如果对“实解太阳之郁”这句话能举一反三，那么您对痘痘的疗效也会提高几分。
另外，这种方法在《大成》的名医治法里有记载。
弈趣斋主人：
支持一下楼主，我听过这样一个故事，说一位中医用耳尖放血的疗法使一位高烧不退的病人的体温在5分钟内降到正常，在场的家人无不称奇。
为什么这一针下去就能立竿见影呢？有人说这是因为此刻在耳尖放血，犹如打开了一扇天窗，立即换进了新鲜空气，从而将体内湿热毒气释放了出去。可见，这不起眼的耳朵与身体内脏的关系可不一般。
两只耳朵犹如一所展览馆，把人的一切，心肝五脏、性命、历史一一展示在外面，一眼望去，尽收眼底。
耳穴在耳郭上的分布似一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上。身体各部位在耳朵上皆有相应的位置。因此，在耳朵上可以观察到身体任何部位的病理变化也就不足为奇了。如：冠心病人可以看到耳垂有斜线皱纹；肝癌病人可以观察到在耳郭肝区周围的环形凹陷、梅花样改变；精神分裂症病人的耳甲压痕；就是掉一颗牙，在耳朵上都会有所体现。
