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第4章 第 2 个 月

发育概况

生理指标

● 体重:本月宝宝体重将增加0.7~0.9千克,满两个月时,男孩正常体重范围为3.5~6.8千克,女孩为3.3~6.1千克。

● 身高:本月身长将增加2厘米以上,满两个月时男孩正常身长范围为52.9~63.2厘米;女孩为52.0~63.2厘米。

● 头围和胸围:头围将增加1.25厘米,满两个月时男女孩头围、胸围均在40厘米左右。

感知运动

● 视觉:宝宝只能看到30厘米以内的东西,能注视、紧盯物体了,眼能跟随物体移动,但难以跟踪。见到颜色鲜艳的物品就会注意,并表现出喜悦。对环境更为警觉,有更多、更明显的应答,会四下观看。

● 听觉:特别喜欢听妈妈的声音,对熟悉的音乐也有表情。已基本懂得了谈话的方式,当妈妈用抚慰的口气说话时,他显得很安静;假如语气粗暴或过于大声、严厉,他就会显得不安。

● 语言:能从喉咙中发出“咕咕”的微小声音,重复某些元音(啊、啊或哦、哦)。你跟他说话时,他会用摆动脑袋等肢体语言与人交流。

● 味觉:能辨别不同的味道,对难吃的食物表现出明确的厌恶。

● 嗅觉:对难闻的气味会有目的地逃避。

● 运动:俯卧时能抬头,脸与桌面的夹角约为45度。直着抱时头已能短暂竖起,头的转动更随意。仰卧时身体呈半控制的随意运动。会吮吸手指。

养育要点

饮食营养

在一个月左右,宝宝通常每3个小时吃一次奶,而到了两、三个月时大约每3~4个小时吃一次。如果母乳很好,到了第2个月,哺乳的次数会依婴儿的个性而逐渐稳定,一般每天喂五次奶。

用牛奶喂养的宝宝,吃奶的次数比母乳喂养的次数少,原因在于牛奶需要较长的时间才能消化。奶粉中含有较多的蛋白质,可以提供较多的热量,也比较顶饿。让宝宝自己决定吃奶的时间,千万不要按钟点喂宝宝。在宝宝用哭闹表示自己饥饿时,而不是在你认为宝宝饥饿时喂宝宝。

日常护理

除了喂养、保暖和预防感染外,还要注意宝宝的活动。平时不需再穿长长的婴儿服,可以给他穿轻便的服装。晚上睡觉可给宝宝穿上下身的睡衣,这样方便宝宝的身体活动。

由于宝宝颈部肌肉功能尚未发展,一般抱时以托扶为主,即一手扶着宝宝的头部和颈部,另一只手扶在他的背部和臀部之间,以使宝宝感觉稳妥、舒适和安全。

坚持每天带宝宝到室外去,上、下午各半小时。让宝宝接受日光浴和空气浴。室外空气新鲜,含氧量多,能促进新陈代谢,日光浴可使人体自制维生素D,并促进血液循环,这都对宝宝的生长发育有利。进行日光浴的时候,要注意保护眼睛,避免强烈的日光照晒,以免损伤皮肤。

洗澡时,不要让宝宝在水中待得过久,浴后用酒精棉消毒脐部。尿布得及时更换,以免脐带被尿液浸湿。平时得注意观察,一旦发现脐部红肿或出现渗水等异常要及时就医。

如果宝宝的头皮上出现一层黄褐色、鱼鳞般的污垢时,家长千万不要自行用手抠除。正确的办法是用植物油软化,渐渐会自然脱落。

健康贴士

常见疾病

● 上呼吸道感染

许多宝宝会在这个月得人生第一次感冒。母乳喂养可以提高宝宝的免疫力,但不能完全避免,尤其是家庭成员中有人患呼吸道疾病时。感染很容易通过空气中的飞沫或手的接触进行传染(暴露于寒冷天气或靠近空调通风部的地方都可能引起感冒)。

多数宝宝感染比较轻,表现为咳嗽、流清鼻涕和体温轻度升高,很少有高热。但是流清鼻涕对宝宝来说非常麻烦,因为他不会擤鼻涕,所以可能造成鼻道阻塞,宝宝会非常不舒服,而且会干扰睡眠,对喂奶也有影响。

在房间中使用冷水雾化加湿器有助于缓解这种问题。如果发生堵塞,用吸球抽吸宝宝鼻腔中的黏液,尤其在喂奶前和堵塞严重时更要抽吸。如果在抽吸前在宝宝鼻腔中放几滴生理盐水,会使黏液稀释,更容易吸除。

一般患上呼吸道感染的宝宝没有必要去医院,但如果出现以下表现,则需要去看医生:

持续性咳嗽

食欲下降并几次拒绝喂食

发热(三个月以下温度高于38℃)

非常容易烦躁

罕见嗜睡并难以唤醒

● 婴幼儿猝死综合征

婴儿猝死是指宝宝不明原因的突然死亡,常见于冬季。在1~12个月大的宝宝致死病例中,婴儿猝死症约占35%~55%,是1岁前最危险的致死病症,95%以上病例发生在6个月前。

婴儿猝死症的原因包括早产、脑干功能异常所造成的心肺与体温调节异常和免疫与感染等。与宝宝有胎内生长迟缓及母亲有抽烟、吸毒史等相关。另外,与宝宝本身因素也有关,如2~4个月大时趴着睡、睡垫太软、盖被过厚、宝宝周围有人抽烟、发烧感冒、婴儿异常盗汗、宝宝对低温无法适应等。

专家提醒应最大限度地避免婴儿猝死症的发生,比如避免趴着睡,包裹或被子不要盖得过重等。由于1~2个月大的宝宝还不太会控制颈部与翻身,趴着睡容易因缺氧而导致死亡。尽量母乳喂养,让宝宝远离香烟烟雾、防止室温过低及流感传染等。

易发意外:窒息

窒息是2个月宝宝常见的意外事故,尤其多发生于严冬季节,要注意以下防范措施:

1.母乳喂养时,当心乳房堵住宝宝的口鼻;

2.喂奶后一定要轻拍宝宝背部,并最好侧卧;

3.切勿让宝宝俯睡;

4.婴儿床上,不要放塑料布、绳线等物品,以免宝宝的口鼻被遮住,或发生绕颈而导致窒息;

5.宝宝尽量不要与家长同睡一张床,以免睡熟后,家长误将手臂或被子捂住宝宝的脸部;

6.宝宝盖的被子要适中,不宜太大和太重;

7.床铺最好包着床褥,如酒店铺床的方式;

8.使用符合安全标准的婴儿床;

9.外出时,不要把宝宝包得严严实实。

安心问答

● 宝宝总头偏向一侧睡,脑袋形状有点歪怎么办?

多数情况下,宝宝的脑袋会自然恢复正常的状态。但是,如果头形歪斜的很严重则不能纠正。

预防和纠正“睡偏头”的方法很简单,即不要让宝宝的头部长期处于一种姿势,应定期更换睡眠姿势,或在一侧放上较软的枕头,枕头以三四厘米为宜,使头部不能随意偏向该侧,如此双侧交替进行,即能起到防治作用。当宝宝逐渐长大后,头骨的硬度也跟着变大,骨缝弥合,头形就不大会改变了。

● 宝宝一只眼睛斜到一边,是不是有斜视呢?

斜视不仅是美容方面的问题,还会引起病侧眼睛的视力下降,从而导致弱视,因此是个很严重的健康问题。但是在出生6个月内,很多宝宝的眼球的位置还不能固定,在这一时期,除非特别严重的情况外,一般都很难判断宝宝是否真有斜视。待宝宝3~4岁时,家长注意观察宝宝眼睛的位置,只要有稍微的斜视,就需要去医院的眼科检查并治疗。

● 如何测量宝宝的头围?

头围反映脑的发育、脑容量的大小,也是体格发育中的一项重要指标。宝宝出生后头两年大脑的发育迅速,头围增长也很快。2岁以后头围的长速逐渐减慢。出生时头围平均34厘米,出生头三个月头围平均每月增加1.5厘米。

测量头围时选用一软尺,用左手拇指将软尺零点固定在左侧眉毛的上缘,然后紧贴皮肤经过枕骨结节最高点绕头围一圈回至零点,读取的数值即是头围。

头围的大小也像体重、身高一样有个正常范围,并不是像有些人认为的那样,头大肯定大脑发达,宝宝聪明,这是不正确的。如果一个宝宝出生时头围正常约为34厘米左右,到3个月时头围迅速长到42厘米时,就要怀疑是否有脑积水、佝偻病或其他疾病。如果一个宝宝出生时头围就比正常小,生后头围的增长速度也很慢,甚至停止生长,那么要高度怀疑是否有脑发育不良,是否有头小畸形的可能。因此,当宝宝的头围长得过快或过慢,都是不正常现象,家长都应及时带他去医院作进一步检查。

亲子培育

培育提示

此时的宝宝只能用哭这一种方式与家长交流,哭也是他一个很重要的日常运动。不一定宝宝一哭,妈妈就要去抱他,而是要从哭声中得知宝宝想要什么,从而满足他的要求。如果尿布湿了或脏了,就要及时更换,这也关系到清洁教育。饿了要及时哺乳,给宝宝哺乳时,妈妈不要看电视,而要温柔地看着宝宝。

平常多与宝宝说话和玩耍,受到妈妈的爱抚,被妈妈抱着或被亲吻面颊的时候,宝宝会表现出高兴的神情,与妈妈目光相遇时会笑起来,有时宝宝也会“啊、呜”地回话,这期间母子之间的语言交流对于以后宝宝学说话意义十分重大。

此时宝宝最敏感的感觉器官是皮肤:哺乳时妈妈皮肤的接触,奶瓶喂养时妈妈的温存和抚摸,洗澡、包被时的触摸,都会使宝宝得到一种舒适的安全感。

亲子游戏

● 生活之音

录下房间和周围通常能听到的声响:门铃声、自来水声、走路声、吸尘器声、小鸟鸣叫声等。然后将音量放低播放给宝宝听。

置身于这些低声音响中,有助于宝宝适应周围的环境。

● 摇啊摇

将宝宝放在小床垫上,连同床垫一起拿起来摇晃,边摇边凑近宝宝的脸逗他。宝宝漂浮在半空中时,为了保持平衡,自然会挺起胸,身体往后仰。等他习惯后,可用双手环抱宝宝的背部,轻轻抬起他。

本游戏可锻炼宝宝的脖子早点稳固。

● 婴儿被动操

婴儿被动操适用于2~6个月的宝宝,根据月龄和体质,循序渐进,每天可做1~2次,在睡醒或洗完澡时,宝宝心情愉快的状态下进行。做时少穿些衣服,所着衣服宜宽松、质地柔软,使宝宝全身肌肉放松。操作时动作要轻柔而有节律,可配上音乐。

第一节 准备活动

目的:消除肌肉、关节的僵硬状态,适应机体活动的需要,避免外伤。

预备:让宝宝自然放松仰卧,家长握住宝宝两手腕。

动作:

“一、二、三、四”从手腕向上按摩4下至肩。

“二、二、三、四”从足踝按摩4下至大腿部。

“三、二、三、四”自胸部按摩至腹部(家长手成环形,由里向外,由上向下)。

“四、二、三、四”同第三个四拍。

配合语言:小宝宝,全身放放松,现在开始做操了。

第二节 上肢运动(活动肩部肌肉及关节)

目的:活动肩部肌肉及关节。

预备:宝宝仰卧,两臂放体侧,家长将双手拇指放在宝宝掌心,其他四指轻握宝宝双腕。

动作:

一、两臂左右分开侧平举,掌心向上。

二、两臂前伸,掌心相对。

三、两臂上举,掌心向上。

四、还原预备姿势。

第三节 扩胸运动

目的:活动肩、肘关节及上肢、胸部肌肉。

预备:同第一节

动作:

一、两臂左右分开。

二、两臂胸前交叉。

三、两臂左右分开。

四、还原。

第四节 下肢运动

目的:活动膝、髋关节及下肢肌肉。

预备:宝宝仰卧两腿伸直,家长两手轻握宝宝脚腕。

动作:

一、双脚抬起与桌面成45度。

二、左腿屈曲至腹部。

三、同第一拍。

四、还原。

(第二个四拍右腿动作同左腿)

第五节 举腿运动

目的:活动髋关节及韧带。

预备:同第四节。

动作:

一、左腿上举与躯干成直角。

二、还原。

三、右腿上举与躯干成直角。

四、还原。

第六节 抬头运动

目的:训练颈部肌肉,促进抬头。

预备:宝宝俯卧在床,家长在婴儿身后两手扶宝宝双肘及前臂。

动作:

“一、二”使宝宝上肢屈曲,两手位于胸下。

“三、四”使宝宝头逐步抬起配合语言:“一、二”准备好。

“三、四”抬起头。

第七节 翻身运动

目的:促进宝宝翻身动作的发展。

预备:宝宝仰卧,双臂放于体侧,成人手握婴儿两上臂。

动作:

“一、二”家长拉宝宝左上臂轻轻向右翻。

“三、四”还原。

(第二个四拍方向相反)

第八节 放松运动

目的:使植物神经系统由紧张状态恢复到安静时的水平。

预备:同第一节。

动作:

一、左臂上举45度。

二、还原。

三、右臂上举成45度。

四、还原。

五、左腿上举与桌面成45度。

六、还原。

七、右腿上举与桌面成45度。

八、还原。

本月智能测评

● 大动作测评:俯卧抬头和注视小手

测评方法:

(1)让宝宝俯卧,双手放在头两侧,家长在前用玩具逗引。

(2)宝宝仰卧,让手臂能自由活动。

达 标:

(1)可自行抬头离开床面,面部与床呈45度。

(2)宝宝可注视自己的手臂5秒钟以上。

● 精细动作测评:把小手放进嘴里

测评方法:宝宝仰卧,让手臂能自由活动。

达 标:主动将手放进嘴里。

● 认知能力测评:追视物体超过90度

测评方法:宝宝仰卧,家长在距宝宝眼睛20厘米处摇动一直径约10厘米的红球,引起宝宝注意,然后慢慢将球移向宝宝头的一侧,再由一侧移向另一侧。

达 标:眼睛或头会随红球转动超过90度。

● 言语能力测评:会发a、o、e等单个韵母

测评方法:面对面逗引宝宝,表情要丰富,语言要亲切。

达 标:会发a、o、e等音。

● 情绪与社会行为测评:1.发出笑声 2.天真快乐反应

测评方法:

(1)不用接触宝宝的身体,用玩具或语言逗引宝宝。

(2)让宝宝平静地仰卧,家长不要逗引宝宝,观察宝宝的表现。

达 标:

(1)能发出“咯咯”的笑声。

(2)见人能自动微笑、发声或挥手蹬脚、表现出快乐的神情。

专题

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