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第25章 宝宝医药箱

宝宝医药箱必备物品

从宝宝出生第一天开始您就要准备好一个完备的医药箱或医疗袋(平时放起来,用时可便携的那种)。这样您就可以在照顾宝宝日常众多繁琐的事物时,能很迅速地应付像感冒、发烧及其他婴儿常见病。以下是专家推荐的宝宝医药箱必备品:

温度计

婴儿用不含阿司匹林的液体镇痛剂(对乙酰氨基酚类药,如退热净,或异丁苯丙酸类药,如布洛芬)

炉甘石洗液或氢化可的松乳膏(50%)以防虫咬或皮痒时擦用

外用酒精来消毒体温计、镊子和剪刀

凡士林膏用以润滑体温计

抗菌药膏以防刀伤或擦伤

小镊子用来夹取碎片

一把锐利的剪刀和一把安全一些的指甲刀

儿童专用避光剂

儿童专用驱虫剂

在宝宝鼻子不通时用来吸鼻子的吸引器(注意其前端不能太尖)

各种形状和各种尺寸的胶带

纱布卷,纱布垫

胶带

无菌棉球、棉签

柔和的肥皂液(抗菌除臭的肥皂对宝宝敏感的皮肤不太合适)

婴儿用香波

婴儿用保湿乳

医用滴管、注射器,或量杯、量勺以保证药量准确

检查咽喉用的压舌板

一个电热毯

一个能装热水的瓶子、冰袋

一个用来检查眼睛耳朵,鼻子和咽喉的小手电筒

一本急救指南

各类小儿常用药清单

● 感冒类

1.同仁堂感冒冲剂

它属于中成药,冬天宝宝出现风寒感冒初期使用它很有效。中药感冒冲剂除了可以缓解感冒的一般症状,有些还有清热解毒的作用,这类药一般含麻黄(用作退热),要和西药中有退热作用的药物分开使用,至少相隔2小时。

2.艾畅

它的主要作用是减轻感冒给宝宝带来的鼻塞症状,让孩子呼吸顺畅,以保证活动和睡眠良好。

3.惠菲宁儿童抗感止咳药

它的作用主要是针对感冒引起的咳嗽、鼻塞症状,没有退热的功效。

使用注意:

根据宝宝的感冒症状选药。现在很多OCT类的感冒药是复方制剂,但有时候宝宝只表现出个别的感冒症状,比如只是鼻塞、咳嗽,而没有发烧。这时候就要先看清说明书,对症下药。尽量在能选择一种药时,就不要给宝宝吃两种。

● 退热类

1.泰诺林退热口服液

它的主要成分是对乙酰氨基酚,药效能持续4~6个小时。它和百服宁的成分、作用相同。滴剂给1岁以内的宝宝使用。

2.美林儿童退热口服液

它的主要成分是布洛芬,药效能持续6~8个小时。

3.健儿清解液

它是中药,针对体温没超过38.5℃的低烧。除了退热,还有帮助排便排毒的作用。可以按照说明书上的疗程使用,但要注意和西药的退热药分开使用,相隔两小时。

4.退热贴

它属于物理治疗方法,在低烧时(体温在38℃作用)使用效果比较好。对容易高热惊厥的宝宝,退热贴可以和退热药一起使用。另外,皮肤容易过敏的宝宝,使用时要时刻注意宝宝的皮肤变化,一旦出现红疹,立即停用。

使用注意:

大部分西药退热药是根据宝宝体重来衡量使用剂量的。所以在使用前要仔细阅读说明书,为宝宝选择合适的计量。

对1岁以内的宝宝,如果服用一种退热药仍不能使体温降到38.5℃以内,可以将两种退热药一起使用,但要相隔两小时,以免宝宝出现高热惊厥。

含阿司匹林类药物,不能给16岁以下的孩子使用。

● 止咳类

1.惠菲宁儿童抗感止咳药

里面的止咳成分主要是右美沙芬,属于中枢镇咳药,对因感冒引起的干咳很有效。如果宝宝的咳嗽致使睡眠受到影响,可以在睡前给宝宝吃一些。

2.沐舒坦

它主要针对有痰的咳嗽,里面含有黏痰溶解剂,有化痰的作用。

3.念慈庵川贝枇杷口服液

里面含有少量蜂蜜和其他化痰成分,在咳嗽后期使用,可以促进化痰,帮助宝宝恢复元气。

使用注意:

先要找出咳嗽的病因。咳嗽只是一种症状,很多是因为感冒引起,此时选药时要注意,如果感冒药里已经有止咳的成分,就不用单独再使用咳嗽药,以免重复用药。还有些咳嗽,可能是过敏的表现,这时就要带宝宝到医院检查,不要随便吃药。

根据宝宝咳嗽症状选药。咳嗽从某种意义上说也是宝宝免疫系统自卫的一种表现,所以治疗咳嗽的主要手段是化痰,但如果宝宝的咳嗽影响到休息和日常生活,就要使用一些中枢镇咳药。

● 胃肠类药

1.思密达

它针对病毒感染引起的腹泻,宝宝的大便达到4~5次/每天,且量很大时,可以使用它。它有吸附有毒物质,保护胃肠黏膜的作用。当宝宝的化验结果显示没有异常时,就要停止使用。

2.妈咪爱

它是一种益生菌,促进宝宝胃肠蠕动,可以治疗一般的便秘、腹泻。宝宝出现病毒性腹泻时,可以和思密达一起使用,保护宝宝的胃肠道,但要相隔两个小时。如果是细菌性腹泻,孩子已经使用了抗生素时,要错开两个小时再使用妈咪爱,以免抗生素破坏益生菌。调制妈咪爱时,水不能太热,否则会破坏益生菌。

3.杜密克

它含有乳果糖,主要治疗宝宝便秘。宝宝便秘超过3天后再使用。每天一次,只要宝宝大便变软,就要停止使用。

4.猴枣散

它的作用是帮助消化,健脾消食。不爱吃饭,容易出现消化不良的宝宝可以使用。它的使用周期至少一周,才能见效。

5.爱普米森

它的作用是吸附宝宝腹中多余的气体,治疗胀气。尤其是小宝宝,由于吃奶前哭闹,或不正确的吃奶姿势引起的胀气、绞痛。可以滴在配方奶中一起使用。

使用注意:

宝宝出现腹泻时,先要到医院化验大便。如果是细菌感染引起的腹泻,则需要在医生的指导下使用抗生素治疗,不能随便吃止泻药。如果是病毒引起的腹泻,使用思密达就可以。

宝宝出现消化不良时,先从饮食调节入手,比如给他吃些山楂、薏米等,在症状得不到缓解时,再考虑使用助消化的药。

● 外用药

1.达芬林

它是一种滴鼻剂,有鼻黏膜血管收缩的作用,主要治疗鼻塞。6岁以下的宝宝,使用浓度为0.025的滴剂,1岁以内的宝宝,还要将这种滴剂和生理盐水按照1∶1的比例稀释后使用。使用不能超过三天,否则可能对鼻黏膜有破坏。

2.施地瑞玛

它是一种生理海水盐喷剂,喷在宝宝鼻子里,缓解鼻干,增加鼻黏膜的湿度。但打开后24小时就要用完。

3.尤卓尔

它主要治疗皮肤湿疹,但如果宝宝的湿疹是大面积或长期存在,就不能使用它,需要到医院治疗。它的使用不能超过14天,最好和硅霜混合一起使用,可以减少激素对宝宝的影响。

4.丝塔肤

它是一种药用润肤霜,对有湿疹和高敏感皮肤的宝宝很适用。使用方法和一般润肤霜一样,洗澡后,为宝宝涂满全身。

5.乐敦薄荷膏

防暑或头疼时涂抹在太阳穴上,也可用于预防及减轻蚊虫叮咬引起的瘙痒。

6.红花油

它具有活血止痛功能。宝宝出现肌肉关节扭伤、挫伤,24小时后,皮下没有出血,可以把它涂在伤处,轻轻按揉。

7.碘伏

它用于皮肤或黏膜损伤后创面消毒。

使用注意:

宝宝的皮肤有无过敏。外用药通常直接接触宝宝的皮肤,使用后要特别注意观察一段时间,如果皮肤出现红疹、瘙痒等过敏症状,就要停用,并带宝宝到医院检查。

● 维生素类

1.小施尔康复合维生素

它除了含有多种维生素,还特别对维生素D进行了添加。所以,在使用时要和单独的维生素D分开。另外,要根据宝宝的年龄选择适合的滴剂或咀嚼片。对吃配方奶的宝宝,最好吃奶后两小时再吃维生素,这样有利于吸收。

2.小儿善存片

它适合3岁以上的宝宝,最好在饭后半小时吃,这样药品里的维生素不会和食物中的冲突,有利于吸收。

3.维生素C泡腾片

它适合用在感冒初期,帮助宝宝补充维生素C,增加抵抗力。使用时要注意,根据宝宝年龄使用合适的量。

使用注意:

单独的维生素类药品,最好先咨询医生再给宝宝吃。比如鱼肝油、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌等,给宝宝补充这些维生素的前提是,宝宝身体缺少它们。如果宝宝正常,再吃这些就有些重复,甚至可能对健康有害。

单独的铁剂补充要经过医生同意。特别强调铁的补充是因为补铁过量会对宝宝的健康有严重的影响。

特别提醒:以上药品均为OTC药品。OTC(OVER THE COUNTER DRUG),即可以在柜台上买到的非处方药药品。家庭小药箱的作用只是为了暂时应急,宝宝生病,最安全可靠的方法还是去医院看医生治疗。

宝宝药箱管理注意事项

1.宝宝药与成人药分开

不要将成人药品与宝宝药品混放在一起。许多成人药品并不适合宝宝使用,有些药品虽然名称相同,但宝宝与成人使用的剂型、规格、剂量都是不同的,不能乱用。

2.药品分类保管,贴明标签

药品最好按功效不同分类放置,如退热药、止咳祛痰药、止泻药、抗过敏药等,以便紧急需要时能够快速找寻。把内服药分门别类放好,贴上标签,写上药名、用法、用量及主要作用。外用药的标签应该醒目,以引起注意。如果家庭需要用无菌的消毒物品,如棉球、纱布等,最好在开袋一周内使用,最多不超过两周,并注明使用的开始时间。

3.合理放置药品

宝宝的一般药品应该存放在洁净、干燥、阴凉、避光处。一些零星药片最好装入棕色的玻璃药瓶内,避光保存,以免见光分解药效。糖浆类、液体类制剂或鱼肝油等药品可以放入冰箱冷藏贮存。对于易挥发、易失效以及刺激性较强的外用消毒溶液,宜装在密闭较严的容器内保管,用后应盖严,如酒精、碘酒及红花油等。

4.定期清理小药箱

每隔3个月应清理一次药箱,检查一下药品是否有发霉、粘连、变质、变色、松散、怪味等现象。凡是过期、变质、标签脱落、名称不详的药品,要及时清除并更新,以确保用药安全和有效。

宝宝用药注意事项

1.宝宝用药要明确诊断

根据病情选药,尤其要考虑到宝宝的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘可以应用麻黄碱(麻黄素)、肾上腺素类药物解除哮喘,但同时患心脏病的宝宝就不能用,因为这类药物可使心跳明显加快,对心脏不利。

又如宝宝感冒时,尽管速效感冒胶囊疗效快、服用方便,但婴幼儿神经系统、肝脏发育尚不完善,用了速效感冒胶囊易引起惊厥、血小板减少或肝损害。

因此在选用药物时既要考虑疾病的需要,又要考虑药物对宝宝身体的不利因素。

2.宝宝用药时要有明确的适应征

根据药物的特点,结合患儿的具体情况,选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。不能用疗效不确切的药物,不要轻信广告药品,不要图新药、图贵药,因为新药的不良反应往往需要长期深入细致的临床调查研究,尽管新药上市前都做了对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究,但由于时间的局限,还远不够。

3.要掌握影响药物的因素

如药物剂型;给药途径(口服还是注射);药物联用的相互影响;宝宝年龄、性别、营养状况及精神状态等。排除各种可能出现的干扰,以期达到预期的治疗效果。

4.避免滥用某些滋补品和维生素类药品

家长的动机是为宝宝好,如病愈后让宝宝补补虚。有的人甚至和邻居攀比给宝宝进补,因而滥用如人参、人参蜂王浆、冬虫夏草、维生素A等。殊不知,这早一支、晚一支的补剂把宝宝推向了病态,如人参蜂王浆之类制剂是公认的激素药,这些补品制造出了性早熟,并已成为儿科的新疾病,目前医学界对此束手无策,深感棘手。维生素A服多了,可影响骨骼的发育,使软骨细胞造成不可逆的损害,骨骼只长短不长长。

5.用药时,要严密观察宝宝的病情变化及治疗中的药物反应

因为宝宝具有病情变化快的特点,要随时决定继续用药或调整用药或调整剂量,使用药更趋合理,争取早日痊愈,减少或避免药源性疾病的发生。同时要注意增强宝宝身体抵抗力,给予必要的加强体质的治疗,并给予良好的护理,使疾病彻底痊愈。

6.要及时向医生诉说用药情况、药物不良反应

家长对自己的宝宝最了解,用药前应向医生反映以下情况:

来诊前是否已自行用药。如已用,则须告之药名、剂量、服用次数及服药后的情况等。

药物过敏史。凡有药物过敏既往史者,再次发生过敏反应的概率就很高。

变态反应性疾病史。如果宝宝有哮喘、荨麻疹等变态反应性疾病史,药物不良反应往往较常见。

肝肾疾病史。提供这类病史可让医生避免或慎重使用对肝肾有影响的药物。

遗传因素。如糖原贮积症有遗传性。该类患者服用解热止痛、磺胺、奎宁类药物及吃蚕豆等,均可引起急性溶血。

7.宝宝用药要正确掌握用药剂量

应根据宝宝的体重或年龄来计算用药剂量。不要自作主张地增加用药次数和剂量,更不要一天上医院数次或换几家医院,迫使医生不断更换药物。

1~2岁

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