登陆注册
30677300000018

第18章 女生护理(4)

1.注意休息,但不必绝对卧床。有出血时应卧床休息。

2.注意阴道出血量和性质,随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫(24小时)供医生观察。根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。

3.减少刺激,禁止性交,避免不必要的妇科检查。

4.如下腹阵痛加剧,而出血量不多,应区别是否有其他并发症,并及时报告医生。

5.如有组织物排出或出血量增加,应带排出组织物去医院就诊。

6.遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多,应立即送医院就诊。

药物流产后护理

应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用。前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

护理要点

1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2.流产后2周内适当休息,吃富有营养的食物,避免重体力劳动。

3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5.未见组织物排出者用药后观察2周,其间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿液作妊娠试验检查。

6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

剖腹产术后的自我护理

剖腹产不同于阴道分娩,它是要在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后分层缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连。所以,剖腹产是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;长期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位等。所以,术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。

护理要点

坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成。孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3天内应常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第2天应正常饮食,饮食可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

及早活动这是防止肠粘连,防止血栓形成,防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作。术后6小时就可起床活动,这样可促进血液流动和肠段活动,可防止血栓形成,还可防肠粘连。

注意阴道出血剖腹产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,应通知医生,及时采取止血措施。防腹部伤口裂开咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

及时排尿留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。注意体温停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4℃,则不宜强行出院。无低热出院,回家1周内,最好每天测体温1次,以便及早发现低热,及时处理。不宜等到高热再去急诊就医,因那时治疗较麻烦,且易转为慢性输卵管炎,造成继发不孕症或宫外孕。

当心晚期产后出血剖腹产子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见。回家后如恶露明显增多,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况了解,处理方便。及时采取避孕措施房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。注意经期伤口疼痛伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。

特别提醒

当前剖腹产率如此之高,是极不正常的。很多是由剖腹产病人自己要求的,而由此造成的并发症很多,防不胜防,故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产,产后并发症极少,是有理智的孕妇应极力争取的。如果孕妇们不能自然分娩,那么何时剖腹产,应该尊重产科医生的意见。

产后饮食护理

妇女在艰苦的产褥期,除了要有足够的营养来补充分娩时的消耗和用于生殖器官的恢复外,还要供给婴儿乳汁,以保证婴儿健康生长。因此,妇女产后的营养需要量比妊娠时还要多。这就要求产后的膳食质量要好,品种要齐全。产妇每日可吃5~6餐,每餐尽量做到干稀搭配、荤素搭配。下面提供一些食物以供参考。

1.蒸鸡蛋或水煮鸡蛋:每日可吃4~6个,但不要一次吃得过多。鸡蛋中的蛋白质含量较高,且容易被人体吸收和利用,对产妇健忘的恢复和乳汁的分泌很有好处。

2.炖鸡汤:鸡汤味道鲜美,能促进食欲和乳汁分泌,鸡肉的营养价值又很高,连汤带肉一起吃,效果更好。还可以将炖排骨汤、炖牛肉汤、炖猪蹄汤与鸡汤轮换着吃。若条件不允许,则可以吃豆腐汤、青菜汤、蛋汤等。

3.面条:做面条或下挂面,在汤中加1~2个水煮鸡蛋,既容易消化又有营养。

4.红糖水:红糖的含铁量较高,是白糖的1~3倍。妇女产后失血较多,铁丢失得也多,吃红糖可以防止贫血。

5.小米粥:小米中的粗纤维含量比大米高2~7倍,铁含量约高1倍,维生素B1和核黄素含量也较高。适当吃些小米粥,对产妇很有好处,但不能在整个月子里只吃小米。

6.新鲜水果和蔬菜,色鲜味美,可促进食欲,帮助恢复消化与排泄功能,可适当多吃一些。

缺乳产妇的护理

护理要点

心理护理

心理护理应从产前开始。应让孕妇做好母乳喂养的心理准备,树立信心,相信自己的奶能够满足婴儿需要。排除哺乳影响体形美的想法。不要轻信不利于母乳喂养的传言。丈夫及家人在语言和行动方面应给以支持,防止不良心理的产生。

增加营养

产后应作好饮食调节,可多吃蛋、奶、鸡、鱼、瘦肉和动物心、肝、血、肾等,还要补足新鲜蔬菜及水果。

充足的休息与睡眠

体力消耗过多,不仅影响乳汁分泌,而且还可以使其中蛋白质含量下降,也可以影响产妇的情绪,进而影响泌乳反射。

指导产妇正常哺乳

1.尽早开始喂奶。尽早喂奶可以刺激母乳分泌。分娩后30分钟内将婴儿裸体放在母亲的胸前,并在医护人员的帮助下让新生儿吸吮双侧乳头。

2.按需哺乳。让婴儿不受任何限制地在乳房上自由吸吮,这样可将乳汁分泌时间提前并产生更多的乳汁。

3.挤出多余的乳汁。早产儿、低体重儿因需要住院治疗而与母亲分开时间较长时,应在医护人员的指导下挤出多余的乳汁,否则分泌就会逐渐减少。

4.正确的哺乳方法:每次哺乳应让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧乳房。坚持夜间哺乳,这样可使母乳分泌增多。

乳房的清洁与护理

常用毛巾和清水反复擦洗乳头,防止哺乳时乳头疼痛和干裂。如果奶头伸展性不好、扁平或内陷,应及时纠正。其方法:可用两个10毫升注射器,针头用细管联结,去除一个注射器的栓,放在乳头部,抽吸另一注射器,如此多次治疗。

饮食和药物治疗

促进乳汁分泌的饮食有鲫鱼汤、猪蹄汤、红豆汤等,饮食宜淡不宜咸,应适当增加动物脂肪之类的食物。

母乳喂养的技巧

产前准备

1.孕妇要了解母乳喂养的好处及喂养方法,明确人工喂养的缺点,学习母乳喂养的知识,对母乳喂养产生兴趣和信心。

2.加强营养:合理膳食、不偏食,平衡营养以保证孕妇的需要,维持母体正常代谢,促进胎儿和乳房的发育,为分娩和哺乳做好准备。

3.怀孕后及早进行乳房检查,发现乳头内陷或平坦时及早纠正,可经常按摩、向外牵拉乳头。

产褥早期

1.早接触、早吸吮新生儿断脐后,于30分钟内裸体放在产妇胸前,并帮助新生儿吸吮乳头。吸吮反射是人的本能,此反射于出生后10~30分钟最强,早接触、早吸吮有助于母乳喂养的成功。吸吮还可以使产妇脑垂体释放催产素和催乳素。前者加强子宫收缩,减少产后出血;后者可刺激乳腺泡,提早乳房充盈,延长母乳喂养的时间。

2.掌握正确的喂养姿势母亲的体位要舒适,心情要愉快,全身肌肉要放松,这有助于乳汁的排出。婴儿的头和颈略微伸展,以免鼻部压入乳房而影响呼吸,但也要防止过度伸展造成吞咽困难。母亲应将拇指和四指分别放在乳房上下方,拖起整个乳房进行哺乳。喂养的持续时间和频率均取决于婴儿的需求。

3.哺乳期乳房的护理哺乳前柔和地按摩乳房,以刺激排乳反射。用含有清洁水的揩奶布清洁乳头和乳晕,忌用肥皂和酒精之类物品,以免引起皮肤干燥、皲裂。每次哺乳应两侧乳房交替进行,并挤出剩余乳汁,这样可促进乳汁分泌增加,预防乳管阻塞及两侧乳房大小不等。哺乳期间母亲应戴上合适的棉制胸罩,以支托乳房和改善乳房血液循环。

同类推荐
  • 婴幼儿乳品喂养228问

    婴幼儿乳品喂养228问

    全书共分六部分:母乳喂养、人工喂养、奶粉常识、辅食添加、问题奶粉的危害及附录。
  • 天人合一100岁:道家养生精要

    天人合一100岁:道家养生精要

    中国当代著名的得道高僧离欲上人,一生建寺弘法,化度甚众,活了107岁。安岳的禅庄法师活了100岁。仍然健在的佛智老法师也有100余岁了。一本与佛结缘的书。一本教你预防胜过治疗的书。一本可以让你活过100岁的书。调食、调眠、调身、调息、调心:此五事,佛家养生之根本也。人违背了养生法则,虽不一定会立即得病,但一旦形成习惯,就会大大增加得病的机会。这就和交通规则一样,你违背了交通规则,不一定会出事故,但其危险陛是显而易见的。人生最大的财富是健康,人生最可怜的是嫉妒,人生最大的敌人是自己,人生最大的幸福是放得下。当你快乐时,你要想,这陕乐不是永恒的;当你痛苦时,你要想,这痛苦也不是永恒的。
  • 高血压病防治指南

    高血压病防治指南

    邹燃主编的《高血压病防治指南》,系统地介绍了高血压病的基本知识、预防知识、治疗知识和护理知识。它打破了传统的教科书的书写模式,将预防与治疗相结合、理论与实践相结合,采用通俗易懂的语言,为广大读者提供了一套全面、系统的学习疾病知识的普及读物。此外,该书对于从事慢性病预防和临床的专业技术人员和管理人员,也将具有较好的参考和指导作用。
  • 食物排毒养生法

    食物排毒养生法

    本书以生活中常吃的食物能有效排毒为主题,详细介绍了食物排毒的基础知识,能排毒的天然食物,排毒药膳方及食物排毒养生具体方法。其内容通俗易懂,科学实用,操作简便,适合广大读者及医务人员阅读参考。
  • 我们的器官会说话

    我们的器官会说话

    头会说话?脸会说话?……手会说话?脚会说话?……太不可思议了,我们身体的各个器官都会说话。是的,我们的身体就像一台精密而复杂的机器,时刻不停地运转着,而身体的各个器官就像机器的零件,互相配合,协调运转。这些器官在运行的过程中,会不断地受到磨损,再加上人们生活方式的不科学以及工作压力太大等都会导致这些器官提前衰老,从而导致身体可能出现这样或那样的问题。不过,当异常出现时,身体上的各个器官就会“警示”我们。可是,我们太忙了,也太懒了,这些小症状根本不能引起我们的注意。我们也不会拿这些小症状当回事儿,甚至自信满满地认为自己年轻,得病那是老头、老太太们的事儿,和自己无关,只要稍加休息。
热门推荐
  • 七月花开了你不在了

    七月花开了你不在了

    风吹吹·雨打打,我们就这样散了·再也回不到过去了
  • 一剑倚天涯

    一剑倚天涯

    苍茫大地,无边无际!这里充满热血,大陆的争执无时无刻不在上演!这里强者无数,挥手可破灭天地!在强者眼中,弱者没有尊严、没有地位,这里的游戏规则无需更改,也没有人去更改,所有人都只有一个目的,挣脱束缚,成道成仙!
  • 星梦辰

    星梦辰

    看十二星座如何保卫宇宙吧。
  • 极品美男:殿下唯爱小萝莉

    极品美男:殿下唯爱小萝莉

    【完结】据说有两个家族的名字让人听了就会闻风丧胆,【GM】和【夜殿】。儿时因为一场变故,她从小便以未婚妻的名义被寄养在那个神一样的家族里。她只想安静的待在自己的世界里,却不想和那两个人扯上了关系。他对世人一如既往冷漠如冰,唯独对她百般关爱,也只有在她面前露出温柔的一面。他自信又霸道把她锁在身边,谁也休想把她从他身边夺走。“放我自由。”她话音一落,他纤长的手指便捏住了她小巧的下巴“放你走?好和别的男人在一起吗?你想都不要想。”“你什么都有了,为什么就是不肯放过我!”“因为全世界都比不上一个你。”//“媗媗,你愿意跟我走吗?”他缓缓的伸出手,眼里温柔的深情仿佛能滴出水来,他是她儿时的一个梦,他却隐瞒身份欺骗了她。【牧景宸:我对你所说的每个谎言都是因为不想看你受伤。】【顾夜烯:我的确骗了你,我只是太想把你留在身边。】
  • 都市闲仙

    都市闲仙

    千年狐仙被封印多年,逃出生天,为躲避追踪,将蕴含修为的本命红丸度入少年体内,从此与少年开始一段纠缠不清的故事。是从此踏上慢慢登仙路,还是游戏红尘,做一个羡煞旁人的闲散修者……
  • 幻灵不灭

    幻灵不灭

    这是一个神秘的世界,觉醒之人都拥有自己的本命幻灵兽,进行修炼万源之法。当他觉醒之时出现意外,从天才变为妖孽时,注定一个辉煌的时代将要到来。“谁说我没有本命幻灵兽,看他出来不吓死你。”林然淡淡的说道。万年条约过后,大战再次掀起,看初代至尊如何雄霸天下!
  • 七原罪——复出

    七原罪——复出

    经历古代战争中从石像中苏醒了的七大原罪神,该如何恢复旧世纪的辉煌......
  • 情倾浮生:我本痴狂

    情倾浮生:我本痴狂

    ☆她出生没多久,就被天选成神柱,成了东璃国守护神——红炎的共生,从此终身侍奉神明,直到迎来三十岁的寿命终结。韶华短暂,最终以一纸黑字,草草几笔,便成了此生——她心有不甘。于是她抗拒这样的命运,一心逃离,生已久远,气终尽也,只为此生无憾。落花时节,她邂逅了少年青枫,如海洋般湛蓝的双眸令她痴醉,他承诺倾尽此生,换她韶华自由,却不知背后有人悄然而立,桀骜的红炎双眸氤氲,微风轻拂,却拂不走销魂黯然……☆“红炎大人,我无意做您的笼中鸟。被折断翅膀的鸟儿,只有死路一条。”☆“我只想自掌命数,不愿此生只作那点点黑墨,封存在这阴暗的阁楼中。”☆“你听,这风声——那是自由的声音……”
  • 神祈纪元

    神祈纪元

    星空意味着混沌与迷失探秘时空的奥秘,纪元开启。。。是新的征程,还是无边的黑暗?
  • 勇创仙路

    勇创仙路

    天有路,人有言,懵懂少年来修仙。修仙路,步步艰,少年独力创青天!修仙途,历劫难,劫不死,此心变。人心变,天心转,由人成天步两端!