夫齿者肾之标,口者脾之窍。诸经多有会于口者,其牙齿是手足阳明之所过。上龈隶于坤土,乃足阳明胃之脉所贯络也,止而不动。下龈嚼物,动而不休,乃手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜寒饮而恶热,其病不一。牙者肾之标,亦喜寒,寒者坚牢,为病不同,热甚则齿动龈脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶热而作痛者,有恶寒而作痛者,有恶寒恶热而作痛者;有恶寒饮少热饮多而作痛着,有恶热饮少寒饮多而作痛者;有牙齿动摇而作痛者;有齿袒而作痛者;有齿龈为疳所蚀缺少,血出而作痛者,有齿龈肿起为痛者;有脾胃中有风邪但觉风而作痛者。又有牙上多为虫所蚀,其齿缺少而色变,为虫牙痛者;有胃中气少不能御寒,袒露其齿作痛者;有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者。痛既不一,岂可一药而尽之哉?
胃有实热,上齿痛尤甚,宜凉膈散。大黄酒蒸为君,加知母、石膏、升麻为佐,频频含咽即愈。
微恶寒饮,大恶热饮,宜立效散。
热痛
热痛者,肠胃积热,齿龈肿烂,口气臭秽,宜凉膈散加知母、石膏、升麻为佐,酒蒸大黄为君,噙咽即愈。
丹溪心法 【元 朱震亨】
痛属热
牙齿之痛,因胃中湿热上出于牙龈之间,适被风寒或饮冷所郁,则湿热不得外达,故作痛也。寒是标,故外用辛温擦漱之药;热是本,故内服辛凉散热之剂。牙痛用梧桐泪为末,少加麝香擦之。牙大痛,必用胡椒、荜茇能散其中浮热,间以升麻、寒水石,佐以辛凉荆芥、薄荷、细辛之类。若用清凉药,便使痛不开。必须从治,如荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐之类。
医学正传 【明 虞抟】