有人习惯于早晨空腹时锻炼身体,也有人主张晚上餐后进行体育锻炼,到底什么时间锻炼身体最好呢?我们认为以早餐或晚餐后半小时或1小时后开始锻炼较为适宜。餐前锻炼有可能引起血糖波动,可能因延迟进餐造成血糖过低,也可能因没有服药而使血糖过高,当然也可能是血糖先低,而后又因苏木杰反应而过高,所以最好把运动时间放在餐后。
为避免对消化系统功能的影响,体育锻炼最好在进餐结束后半小时以上再进行。晚餐后的体育锻炼值得提倡,因为中国人多半进晚餐比较多,而且多数人晚餐后就是看看报纸或电视节目,体力活动很少,这对降低血糖和减轻体重十分不利。
原则是:坚持“三定”的原则,包括定时定量的进食、定时定量的运动和定时定量地使用降糖药物,这里特别要强调的是体育锻炼的定时定量,只有做到这一点,才能真正达到体育锻炼的目的。具体如下:
(1)饭后1~2小时参加运动:这时血糖较高,不易发生低血糖。不要在饭前空腹运动,本来体内血糖较低,再运动会出现低血糖症状。
(2)避开药物作用高峰:避免在用胰岛素或口服降糖药发挥作用最强时运动。如在注射短效胰岛素和用降糖药后1小时左右不要参加运动。因为运动既消耗葡萄糖又增加血液循环,从而加大了药物降糖作用,易发生低血糖。
(3)选择适当注射部位:胰岛素的注射部位尽量不要在大腿、上肢等运动时强烈用力的部位。
(4)调整药量:从事中度以上的运动且运动持续时间长时,可适当减少运动前胰岛素和口服降糖药的剂量。
(5)适时补给食物:如果参加运动的时间较长,可在运动前及运动中间适当进食,也可避免发生低血糖。
(6)监测血糖:有条件的话,可在运动前后用血糖仪各测一次血糖。这至少有两个好处:及时发现低血糖,及时调整血糖。了解哪种运动形式及多大运动量可降低血糖及降低的程度,有利于调整运动形式和运动量。
(7)防止运动后低血糖:因长时间大运动量的运动,如郊游、爬山等运动降糖作用持久,故在运动后1~2小时以内还有发生降糖的可能,所以要在运动结束后适当加大饭量。
(8)学会低血糖自救:运动中出现低血糖时要采取自救措施。比如在运动中出现饥饿感、惊慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖现象,就是低血糖先兆,此时应采取以下自救措施:
①立即停止运动,并服下随身携带的糖果等食物。一般吃一块糖,再休息10分钟左右即可。
②若10分钟后症状未能缓解,可再服糖果等食物,并设法去医院检查治疗。
③若有条件,运动前可准备胰高血糖素针剂,并随身携带,出现低血糖时自己注射或由他人照说明注射,对缓解低血糖有良效。