一 虚证
01 肺气虚证
“概念”
指肺的功能减弱，即肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。
“病因”
本证多由久病喘咳、劳累过度、耗伤肺气、禀赋不足或其他脏腑病变影响等所致。
“证候分析”
（1）肺气亏虚，宣降无权，津液失布，宗气不足——咳喘无力，痰液清稀，声音低怯；
（2）卫气失宣，卫外不固——自汗，畏风，易感冒；
（3）少气懒言，神疲乏力，面色淡白，舌质淡，舌苔白，脉虚等——均为气虚之征象。
“辨证要点”
本证多有久病咳喘、体弱等病史，以咳嗽无力、气短而喘，自汗与气虚症状并见为辨证的主要依据。
02 肺阴虚证
“概念”
指肺阴亏虚，失于清肃，虚热内扰，以干咳少痰，潮热、盗汗等为主要表现的虚热证候，又名肺虚热证。
“病因”
此病由邪热恋肺，燥热伤肺；或汗出伤津，耗损肺阴；或久咳伤肺，痨虫蚀肺，劳损等所致。
“临床表现”
“证候分析”
（1）肺阴不足，内生虚热，气逆于上，咽喉失润——干咳，痰少而黏、不易咳出，声音嘶哑；
（2）热伤肺络，络伤血溢——痰中带血；
（3）形体消瘦，五心烦热、潮热、盗汗、颧赤、舌质红而少津、脉细数等——为阴虚内热之征象。
“辨证要点”
本证以干咳，痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证的主要依据，若潮热、盗汗等虚热内扰之证不明显，则可称为阴虚肺燥证。
二 实证
01 风寒犯肺证
“概念”
指风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。
“病因”
此证由外感风寒、邪袭肺卫所致，肺合皮毛而主卫外，风寒外袭，则营卫不利。
“临床表现”
“证候分析”
（1）风寒侵袭，肺气被束，肺失宣降——咳嗽，痰白清稀，气喘，鼻塞、流清涕，咽喉痒；
（2）风寒袭表，卫阳遏郁，肌表失于温煦——恶寒；
（3）卫气抗邪，正邪交争——发热；
（4）寒性收引凝滞，经气不利，腠理闭塞——身痛无汗；
（5）舌苔薄白，脉浮紧——均为感受寒风之征象。
“辨证要点”
本证多有外感风寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰与风寒表证共见为辨证的主要依据。
02 风热犯肺证
“概念”
指风热侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、发热恶寒等为主要表现的证候。本证在三焦辨证中属上焦病证，在卫气管血辨证中属卫分证。
“病因”
此证由外感风热之邪、侵犯肺卫所致。风热犯肺，肺失宣降。
“证候分析”
（1）风热侵袭，熏蒸肺系，肺失宣肃——咳嗽，痰黄而稠，气喘，鼻塞、流浊涕，咽喉疼痛，口渴；
（2）肺卫受病，卫阳遏郁则恶寒，卫气抗邪——发热；
（3）舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数——均为感受风热之征象。
“辨证要点”
本证多有感受风热的病史，以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见为辨证的主要依据。
03 燥邪犯肺证
“概念”
外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤所表现的证候，亦称肺燥（外燥）证。燥邪有偏寒、偏热之不同，又有温燥袭肺证、凉燥袭肺证之分。
“病因”
多由秋季感受燥邪、耗伤肺津所致，亦有因风温诸邪伤津化燥而成。
“临床表现”
“证候分析”
（1）燥邪侵袭肺卫，肺系津伤而失泽润，宣降失职——干咳，痰少而黏、不易咯出，唇、舌、咽、口、鼻干燥，舌苔薄而干；
（2）燥邪化火，灼伤肺络，咳伤肺络——胸痛，痰中带血；
（3）轻微恶寒发热，无汗或少汗，脉浮数或浮紧等——均为燥邪犯表之征象。
“辨证要点”
本证与气候干燥有关，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为辨证的主要依据。
04 肺热炽盛证
“概念”
指火热炽盛，壅积于肺，肺失清肃，以咳喘气粗、鼻翼煽动等为主要表现的实热证候，简称肺热证或肺火证。
“病因”
本病多因风热之邪入里，或风寒之邪入里化热，蕴结于肺所致。
“证候分析”
（1）肺热炽盛，肺失清肃，气逆于上——咳嗽，气喘，甚则鼻翼煽动，气粗息灼；
（2）邪气郁于胸中，阻碍气机——胸痛；
（3）肺热上熏于咽喉，气血壅滞——咽喉红肿、疼痛；
（4）里热蒸腾，向外升散——发热较甚；
（5）热盛伤津——口渴欲饮，大便秘结，小便短黄；
（6）舌苔黄，脉洪数——为邪热内盛之征象。
“辨证要点”
本证以新病势急，咳嗽、气喘、鼻翼煽动与实热症状共见为辨证的主要依据。
05 痰热壅肺证
“概念”
指痰热交结，壅滞于肺，肺失清肃，以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。
“病因”
本病多由风热犯肺、寒郁化热、火热炼液成痰、热与痰结，壅阻于肺而成。
“临床表现”
“证候分析”
（1）痰热互结，痰壅于肺，肺失宣肃，肺气上逆——咳嗽，痰黄稠而多，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，胸闷；
（2）痰热阻滞肺络，气滞血瘀，甚则肉腐血败——咯吐脓血腥臭痰，胸痛；
（3）里热蒸腾，侵扰心神，耗伤津液——发热，烦躁口渴，小便短赤，大便秘结；
（4）舌质红、苔黄腻，脉滑数——均为痰热内盛之征象。
“辨证要点”
本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。
06 寒痰阻肺证
“概念”
指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以气喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候，又名痰浊阻肺证。
“病因”
此病多因有痰疾，罹感寒邪，内客于肺；或因外感寒湿，侵袭于肺，转化为痰；或由脾阳不足，寒从内生，聚湿成痰，上渍于肺所致。
“证候分析”
（1）寒痰阻肺，肺失宣降，肺气上逆——咳嗽，呼吸喘促，咯痰色白而黏稠、量多易咯；
（2）寒饮停肺，肺气上逆——痰色白而清稀、量多易咯；
（3）痰气搏结，上涌气道——喉中痰鸣，时发喘哮；
（4）痰浊或寒饮凝聚于肺，肺气不利——胸部满闷；
（5）寒性凝滞，阳气被郁而不能外达——恶寒，肢冷；
（6）舌淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑——为寒饮痰浊内停之征象。
“辨证要点”
本证以咳喘、痰白量多易咯为辨证的主要依据。痰稀者为寒饮停肺证，痰稠者为寒痰阻肺证。
07 饮停胸胁证
“概念”
指水饮停于胸腔，阻碍气机，以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为主要表现的证候。
“病因”
本证多因中阳素虚，气不化水，水停为饮；或因外邪侵袭，肺失通调，水液输布有障碍，停聚为饮，流注胸腔而成。
“临床表现”
“证候分析”
（1）饮停胸胁，气机受阻，升降失司——胸胁饱胀疼痛，气短息促；
（2）水饮停于胸腔，上迫于肺，肺失宣降，胸胁气机不利——呼吸、咳嗽或身体转侧时牵引胁痛；
（3）饮邪遏阻，青阳不利——头目眩晕；
（4）水饮内停——脉沉弦，舌苔白滑。
“辨证要点”
本证以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为辨证的主要依据。
08 风水相搏证
“概念”
是指风邪外袭，肺卫失宣，水湿泛溢肌肤，以头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候，称为风水相搏证，亦称溢饮。
“病因”
本证多由外感风邪、肺卫受病，而导致肺的宣降失常、通调失职，以致风遏水阻、风水相搏、泛溢肌肤。
“证候分析”
（1）风邪犯肺，宣发肃降失职，不能通调水道，风水相搏，水气泛溢——水肿起于眼睑头面，上身水肿较重；
（2）外邪新感——发病较快，来势迅猛，皮肤发亮；
（3）上源不通，水液不能下输膀胱——小便短少；
（4）恶寒重、发热轻，无汗，舌苔薄白，脉浮紧——风水偏寒；
（5）发热重、恶寒轻，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮紧——风水偏热。
“辨证要点”
本证以头面浮肿与卫表症状共见为辨证的主要依据。
