1.概述 黄褐斑又称肝斑，是一种面部色素增生性皮肤病，它虽无自觉症状，但影响容颜美，往往给患者带来精神上的压力和痛苦。现代医学认为，本病多由妇女妊娠、更年期内分泌紊乱，口服避孕药或日晒等引起，也可因慢性病，如肝脏病、结核病、内脏肿瘤等继发本病。
本病中医称之为“面尘”、“黧黑斑”，病因为七情内伤，饮食不节，肝肾精亏，病位在肝、肾，病机为颜面气血失和。
2.拔罐部位及方法
刺络罐法（1）
“选穴”华佗夹脊穴（背腰部，第一胸椎至第一腰椎，正中线旁开0.5寸）、督脉大椎～命门11穴、肺俞、膈俞。
“方法”患者俯卧位，消毒穴位皮肤后，执梅花针首先沿华佗夹脊穴叩刺，由上至下，手法由轻到重，由慢到快，以局部皮肤潮红为度。然后用梅花针同样手法从大椎叩刺至命门。接着用闪火法将小号玻璃火罐（于罐口涂抹软膏以润滑）沿华佗夹脊及大椎至命门上下游走1～2次（不留罐）。最后于肺俞、膈俞穴处用梅花针叩刺至皮肤潮红后，分别拔罐，留罐15分钟，起罐后凡叩刺处涂抹抗生素软膏以防感染。每日1次，10次为1个疗程。
刺络罐法（2）
“选穴”背部反应点。
“方法”寻找反应点。患者反骑椅子上，在自然光线下暴露背部，医者于脊柱两侧寻找黄色斑点或深褐色斑块。这些斑点或斑块不凸出皮肤，形状不规则，主要分布于背部膀胱经两线中间带及旁开的区域，无对称分布规律。
在找到反应点后进行常规消毒，右手持三棱针对准反应点连续针刺2～3下直至出血，立即用真空罐（或玻璃火罐）吸附于出血处，拔罐强度以罐内血液流出为度。留罐5～6分钟，以血液凝成块为准。
第一周连续刺络拔罐每日1次；第二周、第三周每周2～3次，3周为1个疗程，可连续治疗。
刺络罐法（3）
“选穴”大椎与两侧肺俞形成的三角区。
“方法”患者取俯伏位，常规消毒背部穴周皮肤后，先用梅花针在三角区内叩刺，以微出血为度，然后用闪火法将火罐吸拔在3个穴位上，留罐10分钟，以每穴吸出血量约1毫升为度。隔日1次，10次为1个疗程。
出针罐加艾灸法
“选穴”气海、肾俞（双）、肝俞（双）。
“方法”患者选适当体位，常规消毒穴位皮肤后，用毫针刺各穴，得气后，施以平补平泻手法，留针10分钟。起针后，以闪火法将火罐吸拔在穴位上，留罐10～15分钟。起罐后再用艾条温灸5～10分钟，同时用毫针刺迎香穴（双），留针15～30分钟；用艾炷灸患部中央3～7壮（无瘢痕灸）。每日或隔日1次，7次为1个疗程。必要时休息1～3日，再行下个疗程。
3.注意事项 在治疗期间要注意调节情志，不要忧郁、恼怒，饮食清淡，忌辛辣，避免长时间户外暴晒。积极治疗导致内分泌失调的原发病。
