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第51章 新妈妈需做什么检查

坐完了月子,全家一大早就到医院,尽管是明媚的3月,我还是被老妈裹得严严实实,宝宝更是裹得像粽子一样被捧在丈夫的怀里。挂号,排队,等待,议论,谈笑,加上循环播放的健康宣教片,整个候诊室好不热闹。由于有家人的全权负责,我便找了一个位置观看电视宣教片来打发候诊时间。原来新妈妈和宝宝产后42天检查还有这么多的讲究和意义。

(1)体重测量:它可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态,时刻提醒新妈妈不要为了“骨感美”而导致摄入营养不均衡或不协调的运动危害身体健康。月子里常会体重增加,如果发现产后体重增加过快,就应适当调整饮食,减少主食和糖类的摄入,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物,同时应该坚持锻炼,增加活动量。如果体重减的速度过快也要引起注意。一方面加强营养物质的摄入,以助于身体的恢复,保证奶水质量。另一方面可考虑进行代谢系统的检查。称体重的最佳时间是午饭后2个小时左右,此时体重值最能体现身体状况。

(2)血压测量:如果妊娠期有高血压,42天检查时应测量血压,正常血压应该在140/90毫米汞柱以下,如果高于此值,要到内科检查是不是已经发展成为高血压病。测血压前要稍微休息10~15分钟。测血压前30分钟内最好不要进食,也不能憋尿,尽量避免紧张、焦虑、过冷、过热等情况。这样测出的血压才能反映真实情况。

(3)妇科检查:能了解子宫复原、会阴和阴道的裂伤或缝合口、子宫颈口恢复、骨盆底肌肉托力、双侧输卵管及卵巢、产后恶露等情况。在进行妇科检查前(至少3天内)最好不要进行阴道冲洗,也不要使用阴道药物,因为这样会把一些可能存在的潜在病变细胞冲洗或覆盖掉,影响检查的有效性。另外,妇科检查前必须排空膀胱,大便干燥或排便困难的应提前一天服少量泻药促进排便。因为膀胱位于子宫前方,直肠位于子宫后方,如果不能将其中废物清理干净,会干扰检查结果,甚至误将其当作盆腔包块。经由双合诊及超声波检查同时进行,诊断效果最好。

(4)腹部检查:对于剖宫产妈妈,剖宫产会对腹腔内器官带来非正常干预,复位较正常生产分娩要困难,同时要检查伤口愈合情况,是否有感染、血肿等。医生可以通过望诊、触诊予以了解,若协同超声检查更为准确。

(5)血、尿常规和血糖检查:新妈妈刚刚生下小宝宝,身体的解剖结构、生理系统及免疫系统处于恢复变化期,非常容易引发感染。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体各个系统的情况。不要以为血常规检查只是在检测血液病时才需要,其测量数据也是其他系统疾病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。同样,尿常规检查也是临床最常用的检查方法之一,可以直接、迅速地反映泌尿系统的情况。尤其对于妊娠时有妊娠高血压综合征、尿中有蛋白等异常情况,新妈妈就更不能忽视这两种检查了。检测血常规不需要空腹,当然,如果能在饭后2个小时后进行会更好。在进行尿常规检查时,如果没有尿意,可以多喝些水,不需要晨起第一次尿,但最好留中段尿,以避免白带污染而影响检查结果。若新妈妈在妊娠期有血糖不正常,此时要行糖耐量试验重新评估血糖情况,看是否有真性糖尿病。

(6)如果伴有其他脏器疾病,还需要到相关科室进行检查。

快轮到我了,我得先上个厕所。我已称好体重,惴惴不安来到了医生面前。医生熟练地为我做了全面的检查后微微向我点点头,“一切检查正常,请不要忘了避孕”。早先我已从我的闺蜜那里得知,许多新妈妈误认为哺乳期不来月经可以不避孕,其实按照女性正常的生理规律,是先排卵而后来月经,产后2个月有50%以上的新妈妈恢复排卵,我的闺蜜已失手一次,从而告诫我不要重蹈覆辙,产后一旦恢复性生活,应立即避孕。哺乳期最好选择工具避孕,避免药物避孕,因为药物避孕会影响乳汁的质量,可能对宝宝健康产生不利影响。

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