药浴治疗糖尿病操作方法简便实用，疗效确切，无副作用。药浴能促进血液循环，调节机体新陈代谢，改善神经功能，调整神经、体液与内分泌之间的平衡。祖国传统医学认为，足为人体之本，人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影。连接人体脏腑的12条经脉，其中有6条起于足部，脚是足三阴之始，足三阳之终，双脚分布有60多个穴位与内外环境相通，如果经常进行足浴，能刺激这些穴位，促进血气运行。调节内脏功能，舒通全身经络，从而达到祛病除邪、滋补元气、益气化淤的目的。洗脚时的水温多在40℃～50℃左右，水量以淹没脚的踝部为好，双足浸泡5～10分钟，同时可用手缓慢、连贯、轻松地按摩双足，先脚背后脚心，直至发热为止。这样能使局部血管扩张，末梢神经兴奋，血液循环加快，新陈代谢增强。
2．糖尿病的药浴方法
方法1
取透骨草30克，络石藤50克，生地50克，当归30克，羌活50克，威灵仙30克，豨莶草50克，红花25克，天花粉50克。以上9味加水煎煮，去渣，温洗患处。具有清热生津，散风祛湿，活血止痛的功效，适用于糖尿病并发末梢神经炎。
方法2
取党参、苍术、山药、玄参、麦冬、五味子、生地、熟地、牡蛎各15克，黄芪45克。以上10味加水煎取汁浸泡双足，每目1次，每次1小时。15天为一疗程。血糖不降加知母15克，生石膏45克。尿糖不降加花粉30克，乌梅15克。尿酮体者加黄芩、黄连各10克。皮肤瘙痒加黄柏、知母、苦参各15克。失眠者加首乌30克，女贞子、白蒺藜各15克。适用于气阴两虚型糖尿病。
方法3
取花粉30克，知母25克，玄参、麦冬、天冬、白芍、赤芍、生地各15克，黄芩、黄连各10克，栀子15克，金银花20克。以上12味加水煎取汁浸泡双足1小时，每日1次，10天为一疗程适用于阴虚燥热型糖尿病。
方法4
取黄芪45克，当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参、红花、地龙、生地、柴胡、甘草各15克。以上11味加水煎取汁浸泡双足，每日1～2次，每次1～1．5小时，15天为一疗程。适用于气虚血淤型糖尿病。
方法5
取炮附片、熟地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻、葛根各15克，肉桂10克，仙灵脾30克。以上10味加水煎汁浸泡双足每日1～2次，每次1～1．5小时，15天为一疗程。适用于阴阳两虚型糖尿病。
方法6
取川桂枝50克，生附片50克，紫丹参100克，忍冬藤100克，生黄芪100克，乳香24克，没药24克。以上7味放入锅内，加水5000毫升，用小火煮沸后再煎20分钟，去渣将药液倾入盆内，待温度降至50℃左右时，将患足放入药液内浸泡，药液可浸至踝部，每次浸泡30分钟，每晚浸泡1次，每剂药可用5天，每次浸泡前均应将药液和药渣一同放入锅内煮沸。具有活血化淤、温经散寒、消肿止痛、益气生肌的功效，适用于糖尿病性趾端坏死。
3．有关药浴的特别提醒
（1）要注意辨证施治的原则。药浴疗法虽是外治法的一种，但在辨证施治这一原则上与内治之理一样，要根据患者的病情选择不同的药浴方法。
（2）药浴液需要保持适宜的温度，药浴液的温度过高有可能引起烫伤，尤其是老年人和某些疾病引起的对温热感觉迟纯者应特别加以注意。另一方面，药浴液必须保持一定的温度。过冷会影响药浴的效果，并产生不良刺激。因此，药浴液稍冷即应调换药浴液或再加温后使用。对于已经溃散的疮疡。使用药浴时要防止再次感染。药浴所用的物品、器械均应注意消毒。
（3）某些患者在药浴过程中有可能发生头晕等不适症状，应停止药浴并卧床休息。患有重症心脏病、高血压等疾病时，宜选择合适的药浴方法，并注意观察，以防意外发生。
（4）妇女月经期不宜采用药浴方法，以免引起感染。
（5）患者处于过度疲劳或过饥过饱的状态时也不宜进行全身药浴，以免发生意外。如果患者发生头晕等不适时，应停止药浴。让患者卧床休息。
（6）冬季药浴时应注意保暖，夏季药浴后要避免风吹，因为药浴后全身皮肤血管扩张，血液循环旺盛，要避免感受风寒引起感冒或加重病情。
§§§第四节
运动疗法
一、选择最佳的运动时间
体育锻炼的最佳时间在饭后0．5～1．5小时开始较好，这时所摄入的食物有助于维持血糖水平，不易发生低血糖。最好每天三餐后都锻炼。有人习惯于早晨空腹时锻炼身体，这样容易造成低血糖。餐后运动要在餐后半小时以上再进行，避免影响食物的消化和吸收。
二、怎样进行运动
运动要循序渐进，运动过程应遵守三部曲。
1．运动前：先做15分钟热身运动，如伸腰、踢腿、慢走等，活动全身肌肉和关节，避免在运动中出现肌肉拉伤。
2．运动中：刚开始运动时，运动量不宜太大，可以先运动5～10分钟，以后逐渐加大运动量，一般在1个月内将运动时间延长到20～30分钟。
3．运动后：运动结束时，不要突然停止运动，最好做10分钟放松运动。因为老年糖尿病患者血液循环系统适应能力差，运动停止后血液多分布在四肢，有可能因血压过低而发生晕厥，或诱发心率失常。
三、介绍几种适合糖尿病患者的运动疗法
1．行走疗法
步行是世界上最自然的一种锻炼方法，我国隋朝名医巢元方在《诸病源候论》书中说，糖尿病患者应该“先行百步，多者千之，然后食之。”可见我国古代就认识到步行对糖尿病有很好的治疗作用。步行是一种既简便又廉价的锻炼方法，这种锻炼随时随地都可进行，不需要任何锻炼器械，便于长期坚持，是首选的锻炼方式。
（1）散步
饭后步行对控制血糖是一种最安全、简便和最能持久的运动疗法。实验证明，以每小时3000米的速度步行，每分钟约要行走90～120步，机体代谢率可提高48％。这样行走对于糖尿病患者控制血糖十分有益，行走时间应在饭后，每次行走15～20分钟，或根据个人情况适当延长。散步又是一种天然的镇静剂和心理调节剂。精神压力过大，会使心率加快、血压上升、肌肉紧张、血糖升高，不利于糖尿病控制；而每天坚持散步15分钟，可使情绪变得稳定，消除精神压力。行走是一种负重锻炼，它可以减缓骨质损失，甚至能促进其增长，是防止骨质疏松的一种很好的锻炼方法。散步有助于饮食物的消化吸收，并可通过促进胃肠运动而使排便正常。散步的场地一般以平地为宜，尽可能选择空气清新、环境幽静的场所，如公园、操场、庭院等。散步时最好穿运动鞋或旅游鞋，衣服要宽松合体。脚有炎症、感染或水肿时应积极治疗，不宜散步。行走的速度、距离和时间可根据各自的情况而定，不要机械仿效，原则是既要达到运动锻炼自疗目的，即运动10分钟后测心率应在（220一年龄）×60％或70％之间，而又不要走得气嘴吁吁。关键是要循序渐进，持之以恒。这里介绍一种定量步行法：
①200～600米的平路，用每2分钟走100米的速度进行，每走100～200米后休息2～3分钟。
②400～800米的平路，用每3～4分钟走100米的速度进行。每走100～200米休息3～5分钟。
④800～1500米的平路，用15～18分钟走完，中间可休息1～3次，每次3～5分钟。
④步行两段1000米平路，每段用15～20分钟走完，中间休息3～5分钟。
⑤2000米平路，用20～30分钟走完，中间可不休息，或休息1～2次。
以上5条不同距离的路线，一条比一条远，从第一条开始练习，逐渐增加。一般每条路线最少练习1个月，自己觉得能够适应，然后才换下一条，时间可以灵活掌握。
（2）倒行
人们在日常生活中，用力角度和活动部位总是朝前倾斜，如向前行走、跑、跳及坐卧等，如果经常练习练习倒行大有益处，但必须选择安全环境进行。倒行是一种不自然活动方式，可使人的意识集中，训练神经的安定和自律性。倒行要使身体挺直才能完成，这就使脊椎和背肌需要承受比平时更大的重力矩和运动力，从而使脊椎和背肌得到了向前走所得不到的锻炼。倒行时要注意力集中，掌握运动的方向和平衡。为了维持身体的平衡，上下肢及全身各部位都要协调配合，从而提高身体的灵活性和平衡能力，使小脑得到锻炼，也有利于增强注意力和记忆力。因此倒行是一种简便、功效大的健身运动。练习时动作频率慢，体力消耗较小，特别适合中老年人。若运动锻炼后再做一会儿倒行，便能使身体得到自然恢复，心情愉快，全身轻松。
（3）赤足散步
赤足散步，实际上是脚趾、脚心的一种全面按摩运动。“足底反射”学说认为，足底有许多与内脏器官相联系的敏感区，赤足走路可通过刺激这些内脏功能使头脑变得清醒轻快。糖尿病患者也不妨每天抽出一段时间光着脚行走，但是一定要注意安全，不要擦伤脚部皮肤，造成足部感染。
（4）摩腹散步
一边步行，一边按摩腹部，这是中医传统的保健方法。孙思邈著《千金方》指出：“食饱行百步，常以手摩腹数百遍，……则益人无百病。”现代医学也认为轻松的散步及柔和的腹部按摩，能促进胃液的分泌，加强胃肠道的蠕动，有助于防治消化不良和胃肠道慢性疾病，对糖尿病性便秘有利。
2．跑步疗法
由于跑步具有显著的健身效果，不少人参加了跑步的行列。糖尿病患者比较适宜慢跑。慢跑比步行的运动强度稍稍加大，是一般患者都能做到的。长年坚持慢跑者经络畅通，动脉硬化推迟；慢跑还是防治老年肌肉萎缩、保持关节灵活的良方；慢跑可以使胃肠道蠕动加强，从而增进食欲，改善消化和吸收功能，防止中老年人及脑力劳动者的胃肠功能紊乱，保持大便通畅。慢跑可以增加脂肪的代谢，减轻体重。此外，慢跑还能给中老年人带来愉快的情绪，给生活增添情趣。最新研究发现，慢跑可能使体内的自由基清除系统保持在较高的功能状态，降低体内自由基水平，从而减少自由基损伤，延缓衰老。
慢跑运动简便易行且不受年龄限制，中老年人都可以参加。慢跑速度可以掌握在每分钟100～120米，每次慢跑10分钟；血糖控制较好的患者可科学地安排跑步进程和严格按时训练。训练分3个阶段进行，每阶段12周。
第一阶段：适合从未锻炼跑步的人和体弱的患者。每次跑15分钟，每周2～3次，每次跑1000～3000米。运动强度为弱。
第二阶段：适合于具有初级技能的跑步者，能顺利通过第一阶段的训练者。每次跑30分钟，每周2～3次，每次跑2000～6000米，运动强度为中等偏弱。
第三阶段：适合于有经验的跑步者，能顺利通过第二阶段的训练者。每次跑60分钟，每周2～3次，每次跑6000米以上，运动强度为中等偏强。
运用跑步治疗的患者，应注意以下几方面：
（1）跑步前做3分钟准备活动，如肢体伸展及徒手操，跑步结束后不宜蹲下休息，因为蹲下休息不利于下肢血液回流，加深肌体疲劳。
（2）跑步过程中如果发生意外要保持镇静，应随身携带糖果和疾病卡。
（3）跑步时间宜选在每天上午9～10时和下午4～5时。如在饱餐之后跑步会使胃肠功能减弱，影响消化和吸收，甚至会出现腹痛、呕吐；空腹跑步容易诱发低血糖。上午9～10时和下午4～5时处于不饥不饱状态，各器官运转正常，有利于进行锻炼。
（4）持之以恒，循序渐进，注意控制运动量，不要急丁求成而盲目加快速度，延长距离，以免适得其反：也不要随意间断，偶尔跑一两次不但达不到运动治疗的目的，而且容易发生意外。
3．自行车运动
自行车运动在我国可以说是最普及的活动，我国在世界上堪称自行车王国。近几年来，自行车的优点逐渐被世人所认可。它无污染、无噪声、占地小、价格低廉。并且有利于身体健康，许多发达国家也提倡以自行车作为交通工具，以减少公害，并能锻炼身体。在欧洲，有一些国家已开始在街上安置免费自行车了，人们使用完它停在路边就行，用以鼓励人们少开汽车出门而多骑自行车。
自行车运动和走步、跑步一样属于周期性的需氧运动。因此，经常骑自行车能够有效地提高心脏功能，增强肺活量和改善血管壁的弹性，可以预防或延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。运动生理学的研究表明，从事自行车运动的运动员的心容积要大于从事其他项目的运动员。骑自行车是全身运动，据有人研究，骑自行车时，人体100多块肌肉都参加活动，特别是对下肢肌肉、关节和韧带的锻炼尤为明显。对一些办公室的工作人员来说，在用了一天的手与脑后，手与脑变得疲倦了，这时骑骑自行车，活动活动那长时间置于椅子上的双腿，恰是身体最好的放松方式，对于消除疲劳有极大益处；骑自行车还能锻炼人的平衡能力和协调性，对提高中枢神经系统的灵活性，保护视力、延缓衰老、延年益寿均有良好的效果。
骑自行车应注意正确的姿势和有效方法，首先要选好车的尺寸，踏板和车座要和人高矮相适合；其次骑车时上体要稍前倾，两臂伸直，两眼平视。踏车时要用脚前掌，身体不要左右摇摆，保持身体平衡，上坡和逆风时上体要前倾，下坡或顺风时，身体要正直；呼吸要与车速配合，最好采用腹式呼吸的方法，尽量用鼻腔呼吸，吸气时鼓腹，可使膈肌下降，让肺脏吸进更多的空气，呼气时收腹，使肺脏的空气充分排出。不要张口呼吸，防止尘土、污物进入口腔：最后，骑自行车要注意安全，人多或过交叉路口时要推行。同时，要经常检查检查刹车闸、车铃是否有效。车座是否舒适等。
4．体操
体操与其他项目不同，它可以根据不同的需要，有目的、有选择地锻炼身体的各个部位。它还可以按照人体的解剖部位分别选择动作，加以组合变化，使身体从头到脚，从上肢到下肢，从胸腹到腰背都得到活动和锻炼，从而加强骨骼肌肉的力量和关节的灵活性，使其运动更加协调准确，使四肢、腰背的肌肉得到均衡的发展。做操时，身体需要的血液和氧气增多，就要求心脏加快跳动，从而有助于心肺功能的提高；做操时，能量消耗较大，身体需要营养，这就使消化功能、新陈代谢功能显著提高。
（1）糖尿病医疗体操
①扩胸运动。立正，两臂胸前弯屈，掌心向下。两臂经前向后振动，还原成立正姿势。共做8次。
②振臂运动。立正，左臂上举，同时右臂向后摆动；左臂经前向下、向后摆动，同时右臂经前向上举。如此上下振臂16～20次。
③踢腿运动。立正，两手叉腰。左脚前踢，与上体约成90度角，左腿还原。右腿前踢，与上体约成90度角，右腿还原。左右腿交替踢16～20次。
④体侧运动。立正，左脚侧出一步，脚尖点地，同时两臂侧举。左臂弯屈至背后，前臂贴于腰际；同时手臂上举，身体向左侧屈2次，还原。出右脚，换相反方向做，动作相同。共做8次。
