吸烟可损害支气管纤毛，不利于纤毛正常运动，并可刺激气道分泌物增多，增加术后呼吸系统并发症发生。
深呼吸。正确方法：横膈和腹式呼吸，通过用鼻吸气，用嘴呼气来实现。具体方法：平卧、半卧或坐卧，屈膝，放松腹部，双手放两侧肋缘下感觉胸腹部的移动。用鼻吸气使腹部膨隆，坚持几秒钟，然后缩唇吐气同时收缩腹肌。每做5～6次后放松休息，术后每小时做5～10次。
咳嗽、咳痰。具体方法：坐位或半坐卧位，上身稍前倾，双手十指交叉连结，压在切口部位上方象夹板一样保护切口。做数次深呼吸，然后微张开口，深吸一口气，从肺部深处向外咳嗽3次，重新吸气，重复咳嗽1～2次。
（4）胃肠道准备
①目的：减少麻醉时由于呕吐引起窒息或吸入性肺炎；防括约肌松弛后术中粪便污染手术台；减少肠道细菌数量，降低肠道手术感染率。
②方法
（a）饮食
非肠道手术：术前12小时禁食，4小时禁水。
肠道手术：术前3天起少渣饮食，前2天流食，前1天禁食补液。
（b）灌肠：急诊手术前一般不灌肠
肠道手术：术前3天起灌肠或服轻泻药，配合使用抗生素，术前晚清洁灌肠。
非肠道手术：术前晚可肥皂水灌肠一次。
（c）放胃管：一般术日晨放置。多用于胃肠道手术病人，以吸出胃内容物，降低腔内压力，增加手术安全。急症手术病人未做禁食者可通过胃管吸出胃内容物，防术中呕吐和误吸。
（5）增加机体抵抗力：
高热量、高蛋白、高维生素食品，必要时输血浆、全血、完全胃肠外营养等。
保证休息，术前晚可给安眠药保证睡眠。
（6）术前特殊练习
练习术中要求的特殊体位；练习床上大、小便；练习术后改变体位技巧、功能锻炼方法等。
①自己翻身：以右侧卧转向左侧卧为例：右侧卧→转为仰卧位→左腿放平→右膝屈曲→手抓床栏，帮自己翻到左侧。
②自己坐起：请别人摇高床头→用手拉床尾牵引绳，或撑床同时用脚蹬床面→不紧张腹肌即可坐起。
③下床：坐位或半卧位→将身体移至床边→双腿移下床→手支撑身体坐床沿→慢慢站起。
肢体功能锻炼：应是全范围的关节运动，见图。
§§§第三节 手术中期病人的护理
一、手术室的环境
1．位置：一般位于建筑的较高层，或独占一层，以保持空气清洁。同时靠近手术科室病房，与化验室、血库、病理科、放射科、监护室等相关科室相连。
2．手术室的分区：一般分为四区，以保证手术室的清洁和控制人员流动。
（1）无菌区：手术间、无菌物品储存室。限制人员流动，非手术人员及外部车辆不得进入。进入此区的人员必须更衣、换鞋、戴帽子和口罩。
（2）清洁区：刷手间、敷料准备室、器械准备室等。
（3）半清洁区：护士站、办公室、休息室、更衣室、病人等候室。
（4）污染区：弃置物品存放或污染物品清洗区，如卫生间、杂物间。
3．手术室的建筑要求
（1）天花板、墙壁、地面 应坚实、光滑、耐湿、防火、不着色、易清洁的材料制成。墙角呈弧形，便于清洁无死角。地面有微小倾斜度，并设有下水地漏。
（2）门：应采用自动门而非弹簧门，避免因门的摆动引起气流使尘土及细菌飞扬。门应宽大，便于平车进出。
（3）设备：应有万能手术台、器械台、麻醉机、中心供氧、中心吸引、中心压缩空气、心电监护、读片灯等。墙壁上有足够电源插座且防水防火。
（4）观摩设施：教学医院手术室内有闭路电视或手术观摩台，以减少手术间内人数。
4．物理环境
（1）温度和湿度：适宜温度为20～24℃，湿度为50％～60％。
（2）照明：手术灯光线要能聚光于一点，无影且可垂直和水平移动；同时备应急光源。
（3）空气清洁度：手术室应有空气调节设备、空气过滤系统等。
5．手术室各部分的设计要求：
（1）墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。
（2）门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，最好用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。
（3）走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。
（4）地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。
（5）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。
（6）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。
（7）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。
（8）通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。
（9） 手术室出入路线布局： 出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。
手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在 24～26℃，相对湿度以50％左右为宜。一般手术间为 35～45m2，特殊房间约 60m2，适用于体外循环手术、器官移植手术等；小手术间面积在20~30m2 。
二、手术间的分类与配备
1．分类
按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类：（1）I类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。（2）Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。（3）Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。（4）Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。（5）V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术问。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专可手术的手术间宜相对固定。
2．手术间的基本配备
是指手术间内最基本的、必备的设施配备。如手术台、无影灯（吊式和落地式单头）、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、X光观片灯、固定紫外线灯管（或电子消毒灭菌灯）、器械桌、托盘、办公桌、操作台、方凳、升降圆凳。脚踏凳、敷料桶、电钟、温湿度计等，有条件者可安装传呼系统。
安装手术照明灯应注意以下事项：
（1）照明灯的灯头至少高地面2m。（2）所有固定在顶棚上的设施均应合理安置，保证在功能上互不妨碍。顶棚应足够牢固，以便于灯头转动。（3）照明灯的灯头应便于快速更换，易于清洁。（4）照明灯的灯光应设防热装置，以减少辐射热对手术组织的影响。照明灯所接触金属体的表面温度不得超过60℃，所接触非金属体的表面温度不得超过70℃，金属手柄的最大允许温度是55℃。（5）各种照明灯的控制开关应单独设置，以便根据使用要求单独控制。
此外，照明灯的使用时间，存积在照明灯表面及墙壁表面的尘埃等因素都会影响照明灯的照明强度，应引起重视并及时调整和处理。
四、手术室的无菌技术
1．手术室无菌原则
（1）严格、明确划分四区，进入无菌区时必须更衣、换鞋、戴帽子口罩。与手术无关人员、物品不得进入无菌区。
（2）手术人员应保持良好健康状况及身体清洁。
（3）所有手术人员均应更换洁净的衣裤、鞋帽、口罩，刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。中途离开再次返回者应重新刷手和更衣。
