②卧位颈椎拔伸法：患者仰卧在床，推拿者站在其头侧或头顶，一手从下托住其枕部，一手托住其下颌，注意使患者的头略勾勿仰，用力向后牵拉，力度由小到大，直至带动患者身体在床上滑动。
（2）腰椎拔伸法：患者俯卧在床，双手抓住床头，也可由第三者双臂抱住患者腰部，推拿者双手握住其两下踝部，力度由小到大逐渐向后牵拉，持续1～2分钟即可。
（3）肩关节拔伸法：患者坐在椅子上，平伸其臂，推拿者握住其腕部，做对抗牵拉，用力要持续平稳，逐渐增加。患者肩部要放松，身体略向另一侧倾斜以适应牵拉。
（4）腕关节拔伸法：推拿者一手握住患者手腕，一手握住患者手臂，两手向相反的方向用力拔伸。
（5）指间关节拔伸法：推拿者一手握住患者手掌部，一手捏住患者手指，做相反方向的用力拔伸。
（6）髋关节拔伸法：患者仰卧，双手抓住床边，屈膝，推拿者用一只手臂托住患者小腿，另一只手扶在大腿膝盖上部，用力向下牵拉。
【应用】
牵拉法适用于相应关节病变、脱臼、错位、组织粘连，伤筋等。常用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节功能障碍。
【功效】
拔伸法具有整复移位、松解粘连、解除嵌顿、恢复关节功能的作用，属于整复类手法。
15．弹法
弹法是指食指、中指与大拇指配合，蓄力弹击治疗部位或穴位的方法。
【动作方法】
用大拇指压住食指，或中指，或食中两指，蓄力将所压手指迅速弹出，弹击所治疗的部位或穴位，做均匀有力的快速连续弹击，力度以患者感觉轻微疼痛为度。
【应用】
弹法适用于全身各部，尤以头、面、颈、背部，常用于治疗头痛、肩背疼痛。
【功效】
弹法具有开窍醒神、活血止痛、通闭开塞的功效。属于开窍类手法。
16．刮法
刮法是指用铜钱或光滑的汤匙，蘸水后直接刮摩体表。
【动作方法】
用手指抓住铜钱或汤匙，使其紧贴皮肤，蘸水后在体表按肌肉纤维或经络循行方向刮摩，用力透过皮下组织，但不损伤皮肤，以皮肤潮红为度。
【应用】
刮法适用于肩背、颈项、胸肋、四肢等部位，用以治疗发热、中暑、感冒，以及气滞疼痛，肌肉痉挛等症。
【功效】
刮法具有疏风解表、活血化瘀、疏通经络、解除痉挛、退热镇痛的功效，属于发散类手法。
三、按压经穴疗法
按压经穴疗法是施术者以单手或双手的指头以及手掌面，通过运用不同手法，作用于患者身体部位和穴位，并根据患者、病情、穴位等施以不同的手法来治疗疾病的方法，又称指针法、点穴法。我国古代医学著作《素问·举痛论》云：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小经络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止”。《肘后方》中载有救卒中恶死方：“令爪其病人人中，取醒”，“治卒腹痛，拈取脊骨皮深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”，表明指针可治疗急症。明代《针灸大成》提出“指针术”，清代对指针术已有较具体的论述。随着针灸医学与推拿医学的不断渗透，推拿指法与现代针灸理论有机结合，使指针术成为一种用以治疗疾病的独特疗法。指针疗法的适应证比较多，几乎包括各种常见病症，如神经科（头痛、中风、神经衰弱、脏躁病、精神病、失眠症等）、内科（胃肠病症、某些肝胆疾病、胸痛、心悸、咳喘、肾炎、膀胱炎等）、五官科（眼病、耳病、鼻病等）、妇科（子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、月经不调等），还有全身性疾病（关节风湿症、肌肉风湿症、脚气、糖尿病、内分泌障碍等）。
按压疗法有其自己的特点，它的原理是以生物学、物理学、心理学、哲学等为基础，使失衡的人体身心方面的机能达到和调。中华传统的按压穴位疗法在现代医学非常发达的日本广为传用，有专门的按压疗法协会及培训班，为患者所广泛运用，中国古代针灸推拿按摩术得到了很好的应用。
（一）按压经穴疗法的机制
现代医学研究表明，按压穴位对人体有多方面的作用。
（1）对内脏器官的作用：按压手法的外部刺激，可通过血液、淋巴、神经而影响到内脏器官。中医学认为人体阴阳平衡是健康的保证，阴阳失衡是产生疾病的根本原因，无论是内伤或外感，其病理变化都是阴阳变化，即阴阳的偏盛或偏衰。按压是根据不同的征候，采用不同的按压组穴和按压手法，作用于经络气血来使身体的阴阳重新得到平衡，如腹胀积食，在腹部和背部相应的经穴上进行按摩按压，可以调整胃肠功能，使其恢复正常，而胃肠蠕动亢进这也可通过按压经穴调整，使其恢复正常。按压调整身体的阴阳同身体的状态有关。阴虚则补阴，阳虚则补阳，使身体恢复平衡。
对于阴阳的偏盛和偏衰，可表现为虚实的不同症状，虚症表现为人体内脏功能低下，实证则表现为内脏功能亢进。按压经穴通过一定的手法作用于体表，使人体气血，津液，脏腑起到相应的变化，虚症补虚，实证泄实。较小的力度刺激按压可以活跃人体的生理功能，较强的刺激则可以抑制生理功能的亢奋。对肌肉、神经的作用：按压刺激了肌肉本身及相应的支配神经，从而使肌肉的强直、硬结、萎缩或弛缓恢复常态。很多按压手法大都作用于神经系统的每个要点，对神经系统有良性刺激和双向调节作用。按压经穴能够疏通经络，调节肌肉神经，消除肌肉组织的紧张和痉挛，从而达到治病的目的。
（2）对内分泌的作用：按压疗法作为一种刺激，使人体的身心舒适，可从微观分子水平上调节机体内分泌变化。按压经穴疗法是近年来得到大力推广应用的适用治病保健法，特别是在日本。日本有医家认为：按压疗法是一种以物理学和心理学为基础的应用技术，其在原理上符合生物学的要求，所以在应用上常常能取得理想疗效。
（3）对脏腑皮肤的作用：体表同内脏通过经络相连，经络输布全身，是气血运行的主要通道，脏腑功能失调或者病理变化，可以通过经络反映于体表，体表的病理变化往往反映相应脏器的病理变化。按压体表的经络和穴位可以调整内脏的功能，消除疾病。比如小腿上的胆囊穴压痛往往反映人体胆囊有炎症或有结石存在，而按压胆囊穴就能起到治疗胆囊疾病的作用。经络失常，营卫不合，气血运行发生障碍，经络阻滞，发生疾病，也可以通过按压经穴来调和营卫，消除疾病。
（4）对血液淋巴液的作用：按压疗法通过直接或间接的手法影响到组织的血液淋巴循环，以及组织的生化成分，从而促进了组织细胞的新陈代谢。按压的作用在于促进局部的血液循环，改善血液的流速，降低血液的流动阻力，改善心脏的功能，加强血液流通，促进微循环的建立，活血化瘀。
（5）对骨骼的作用：按压有使异常的骨骼自然地恢复或矫正到原来的位置的作用。可作为正骨术的辅助手法。
（二）按压经穴疗法的适应证及注意事项
1．适应证
指针疗法适应范围广泛。凡是针刺能够治疗的病症，都可以指代针进行治疗。指针具有活血祛瘀、疏通经络、调整脏腑功能等作用，当直接按压机体某一部位和腧穴，可消除肌肉痉挛，增强肌束伸缩力，调节神经中枢反射，促进机体血液循环，增强机体的新陈代谢和抗病能力，从而达到治疗疾病的目的。
按压经穴疗法广泛运用于各科的治疗与保健中，对于脏腑功能失调性疾病、慢性疾患、骨伤科疾患、小儿科疾病、各种痛症、感觉和运动功能障碍都有很好的疗效。同时按压经穴易于被基层医生所掌握，所以在各种急慢性病症和脏腑机能衰退、亢进症中得到广泛应用。常用于休克、中暑、晕针、头痛、牙痛、鼻塞、咽喉痛、呕吐、呃逆。胃痛、腹痛、腹泻、肩痛、腰痛、转筋、落枕、感冒、癔病、肋间神经痛、坐骨神经痛、小儿遗尿、小儿惊风、近视、遗精、阳痿、痛经、带下等病症。对于一些陈旧性和顽固性的疾患，比如颈椎骨质增生，腰椎间盘脱出等进行按压经穴可以使患者免受手术的痛苦。对于头痛感冒等常见病进行按压经穴则可以迅速的解除症状，免受吃药打针之苦以及药物引起的副作用。由于按压的作用是活血化瘀、疏通经络，所以更适合一些调整脏腑功能，使之恢复正常状态的疾病治疗。
2．注意事项
（1）按压手法操作要熟练，力度要适中，先轻后重，由浅入深，严禁暴力或蛮劲损伤皮肤筋骨，手法应协调柔和，切忌生硬粗暴，应在练习手法有一定的基础上为他人进行按摩。自我按摩也应掌握一定的手法。手法不熟练时用力则宁轻勿重。
（2）在治疗前要明确诊断，家庭按摩一定要在明确诊断的基础上进行，禁止不明病情，不分穴位，不通手法即进行按压经穴。
（3）患者和按压者都应选择舒适体位，以利安全治疗。无论是卧位、坐位、俯卧位，都应感觉舒适，按压者应发力自如，患者应肢体肌肉放松，以利有效治疗。
（4）按压的强度视患者的病情、体质、年龄、性别而有所不同，对老人、小孩、体质虚弱的患者，用力要相对较轻；对身体健壮、肌肉结实的患者用力可稍大。对肌肉丰厚出对穴位按压力度可稍大，但要注意患者的感觉，以能承受为度。
（5）施术时，不论采取什么姿势，按压的方向都是对着患者身体的中心部，并观察患者呼吸、脉搏的变化。
（6）指针治疗后如局部留有痛感时，可轻揉几下，即可消失。
（7）除了颈部周围施行按压不要超过3秒钟之外，身体其他部位，每一按压点施压的持续时间，应是5～7秒。
3．不适于用按压经穴疗法的病症
（1）对于病因不明，诊断不明确的病例，应慎用或忌用。
（2）急性病合并发热者，禁忌本手法。
（3）对精神病患者，宜在病症稳定时用按压疗法。
（4）恶性肿瘤患者应禁止按压穴位，以免刺激加快肿瘤的生长。
（5）皮肤穴位处有明显感染化脓的部位，皮肤烫伤和皮肤划开出血处不适合按压。皮肤急性炎症及肿瘤局部，一般不施用按压穴位疗法。
（6）怀孕的女性和月经期的女性，腹部不宜用重手法按压。有些穴位可引起子宫收缩，应慎用，如合谷、三阴交、昆仑、至阴。
（7）患者过于饥饿、疲劳、大运动量运动后、酒醉、精神过于紧张不宜按压穴位，以防止发生昏迷。
（8）高血压以及严重的心脏病的老年患者宜用轻手法按摩。
（9）急性肾炎引起血尿以及神经性疾病应慎用按压手法。
（10）小婴儿不宜按压穴位。幼儿头部囟门区不用按压穴位疗法。
（三）出现不良反应的处理方法
参见“推拿按摩疗法”。
（四）按压经穴常用手法
按压经穴手法要求持久、有力、均匀、柔和，以达到渗透皮下脏器和组织的目的。只有熟练掌握各种手法，自如运用才能获得最佳的治疗效果，手法生硬会直接影响治疗效果，甚至会产生其他的副作用。常用点穴按摩手法可参看第二章。
（五）按压经穴疗法施术答疑
1．怎样知道是否选正了穴位？
为了便于掌握经穴位置，正确取穴，除按照定穴法的原则外，可再结合下列的几个标准和某些穴位的特点取穴。
正确的经穴多在骨的上下左右傍，或两骨相接的关节部位罅陷中，或骨肌的中间，或两肌的中间，很少在骨上或血管中。在骨旁侧部位的经穴（腹部无骨除外），用左手拇指甲掐之，患者必是酸麻如触电般（取正确时），如不感觉酸麻胀，当用指甲偏左右上下试掐之，感到酸麻胀处才是正穴（神经衰弱者除外）。按上酸麻胀感处，按压正确了，必觉酸麻胀沉如触电般通上达下，如果病人无此感觉，只觉麻痛（也有数分钟后才有感觉到酸麻等反应的），当加深或偏左偏右试之。按压对了正确经穴，其效立见，有的是缓慢见效，有的压后较长时间才见效，有的虽未有见效反应，而也有治疗效果。
2．怎样掌握按压方向力度与时间？
按压穴位时，无论患者是处于何种姿势，按压的方向都是垂直与人体中心，垂至于皮肤表面的，不要在皮肤表面斜向推按。要垂直于皮肤增加按压力；按压的力度以病人能承受，不感觉有严重不适感为宜。妇幼体弱者，年老久病者，用力要小。泻法用力要大，作用时间要短，补法用力要小，作用时间要长一些。身体健壮者，肥胖者，人体肌肉丰厚处按压的力度要大，反之，力度要小；一般来说，每个穴位每次按压5～10秒钟就可达到治疗的目的，但实际治疗中要根据实际情况掌握，还可采用间歇式按压或持续式按压法。间歇式按压是指每次每穴按压2～3秒钟，间歇2～3秒钟，共用时约20～30秒钟。间歇式按压多用于患处和身体浅表处的穴位。持续式按压每穴要按压30～60秒钟，一般用于补法，操作时力度逐渐加大，抵患部深处，要求动作平稳和缓。
治疗的次数要根据具体病情来决定，对于久病体虚的人和患慢性病的人，可以每天治疗1次，每天治疗时间10～20分钟，手法要采用补法，即要用轻手法，用力宜轻；对于急症，每次五分钟即可驱除病症，可以每天治疗1次，连续几天按压经穴治疗以巩固疗效；对于软组织损伤，可以每天治疗1次，每次治疗几分钟；当然，还要考虑患者的感觉，如采用重手法则要考虑时间间隔，以使肌体有恢复过程。
3．怎样掌握按压穴位的次序与速度？
一般来说，按压经穴的次序根据补、泻的不同而不同。补法要求沿经络循行方向，向血液流入心脏方向顺序按压；泻法要求逆经络循行方向，由血液流出心脏方向顺序进行按压；按压的速度也根据补泻的不同而有区别，补法速度缓慢平稳，泻法速度较快。
4．按压的要领有那些？
运气于指，全神贯注是按压的要领。按压穴位要求力到意到，以意领气，就是说按压时不能分心，力量要平稳，不能忽大忽小。按压穴位要密切关注病人的反应，掌握好力度，手指按压时要用手指的罗纹面，不要用手指尖的一小部分。要让病人充分放松，以防肌肉紧张，抵消压力，影响治疗效果。开始着力按压时不宜用力太大、太急，以免使肌肉紧张僵硬。按压一处穴位完成后最好要在病人皮肤上滑移至另一处，连续压按，以提高治疗效果。
5．什么是补法和泄法？
参见“推拿按摩疗法”。
