（四）针刺疗法的注意事项
在针刺治病过程中，为了防止异常事故的发生，还应注意以下几个方面：
（1）皮肤有溃疡、感染、瘢痕或肿瘤的局部腧穴不宜针刺。
（2）患者有自发性出血倾向的疾病，如血小板减少症，血友病等，不宜针刺。
（3）针刺眼区腧穴，要掌握针刺的角度、方向、深度，不宜大幅度提插和捻转，以防止刺伤眼球和出血。
（4）小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺，因小儿不能配合故不宜留针。
（5）饥饿、疲劳及醉酒者不宜针刺，对精神紧张者或体质过于虚弱者，宜取卧位，刺激量宜轻，取穴宜少，以防晕针。
（6）妇女怀孕3个月以下者下腹部禁针，3个月以上者，上下腹部、腰骶部以及能引起子宫收缩的腧穴如合谷、至阴、三阴交、昆仑等均不宜针蒯。
（7）对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度，以免损伤膀胱等器官，造成意外事故。
（8）对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。因此医者在施术操作过程中精神要高度集中，严格掌握进针的角度和深度，以防止事故的发生。
十、手足按摩疗法
（一）手足按摩的机制
手足按摩是中医按摩术的重要组成部分，因其具有简单、有效、实用的特点而成为大众保健祛病的独立的治疗手段。手足部是人体全身经络反应之所在，手足按摩以其实用，便于按摩师、本人和家庭操作和良好的祛病保健效果，受到大众的认可和喜欢。手足按摩操作是指按摩师或本人，通过对手足部一些特定的与人体五脏六腑、肌体组织有特异联系的反射区或穴位进行一定力度、一定方式的刺激，通过经络对相应的脏器产生影响，改善该器官的功能，达到治疗和保健效果的一种中医外治法。
中医学认为手足按摩祛病保健的原理为：
1．经络学原理
中医经络学认为，双手、双足通过经络系统与脏腑有着密切的联系。经络系统就是以经脉、络脉为气血运行散布的通道，在体内同有关脏腑连属，在体表与筋肉、皮肤等联系，内外交通，纵横交错，把人体内脏和肢体各部紧密连接起来，组成统一的不可分割的整体。
人体十二经脉中，有六条经脉到达手部，即手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。这六条经脉均与手部有直接联系，手三阳经起于手指端，分布于上肢外侧而到达头面：手三阴经起于胸部，分布于上肢内侧而到手部。十二经脉中有六条经脉到达足部，即足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、足少阳胆经、足厥阴肝经。中医学认为肾藏元阴元阳，当肾阴、肾阳不足时会对机体其他脏腑的机能产生影响。肝主藏血，脾主统血，二者对气血的运行具有重要的调整作用。肝主疏泻，可调理全身的气血运行。肝、脾、肾三藏对推动全身的气血运行、维持阴阳平衡起着至关重要的作用。足部按摩所产生的刺激可通过经络系统传遍周身，起到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、协调脏腑机能的作用，起到有病治病，无病强身的效果。
2．生物全息论原理
20世纪80年代，我国的中医研究工作者发现了人体全息反应区，提出了人体的生物全息诊疗法，认为人体上的每一独立的解剖节段都包含着与全身部位全息对应的穴位，即人体每一个小的局部都含有包含其自身在内的整体的全部信息。食指下第二掌骨侧的穴位首先被发现，一般常取用12个穴位，称为全息穴。
实践研究表明，手、足部存在着许多与人体内部组织器官相对应的全息区，通过按摩，对于人体的调整作用是很显著的。克隆技术的研究表明，人体的每一个活细胞都全面记录着人的某一阶段的全部健康档案，人体存在着牵一发而动全身的整体调节机制。手、足位于神经末梢，肌肉较为丰厚，毛细血管密集，远离心脏，是血液循环最薄弱的部位，特别是足部包含的人体信息量较大，是一个理想的全息胚，选择足部进行按摩优于其他器官。人体各组织器官的信息在足部的集中区即是反射区。
3．神经反射原理
人体是一个较复杂的有机整体，全身各部位和五脏六腑在手、足部都有相应的反射区。按摩手、足部某一反射区时，通过神经反射作用与某一相关部位或器官发生联系，这种联系是通过人体内神经传导完成的。按摩时所产生的强烈刺激传人神经中枢，阻断了相应器官原有的病理冲动，使病理信号被人为信号所遮盖或代替。推拿反射区对相应器官有双向调节作用，在该器官功能低下时，可以提高其功能，在功能异常兴奋时，可以使其得到抑制。
（二）手足按摩的作用
（1）调整阴阳平衡：按摩手法的外部刺激，可通过血液、淋巴、神经而影响到内脏器官。中医学认为人体阴阳平衡是健康的保证，阴阳失衡是产生疾病的根本原因，无论是内伤或外感，其病理变化都是阴阳变化，即阴阳的偏盛或偏衰。按摩是根据不同的征候，采用不同的按摩组穴和按摩手法，作用于经络气血来使身体的阴阳重新得到平衡。
对于阴阳的偏盛和偏衰，可表现为虚实的不同症状，虚症表现为人体内脏功能低下，实证则表现为内脏功能亢进。按摩反射区或经穴通过一定的手法作用于体表，使人体气血，津液，脏腑起到相应的变化，虚症补虚，实证泄实。较小的力度刺激按摩可以活跃人体的生理功能，较强的刺激则可以抑制生理功能的亢奋。
（2）调节神经、消除肌肉紧张和痉挛：按摩刺激了肌肉本身及相应的支配神经，从而使肌肉的强直、硬结、萎缩或弛缓恢复常态。很多按摩手法大都作用于神经系统的每个要点，对神经系统有良性刺激和双向调节作用。按摩经穴能够疏通经络，调节肌肉神经，消除肌肉组织的紧张和痉挛，从而达到治病的目的。
（3）调节内分泌：按摩疗法作为一种刺激，使人体的身心舒适，可从微观分子水平上调节机体内分泌变化。按摩疗法是一种以物理学和心理学为基础的应用技术，其在原理上符合生物学的要求，所以在应用上常常能取得理想疗效。
（4）调整脏腑功能：体表同内脏通过经络相连，经络输布全身，是气血运行的主要通道，脏腑功能失调或者病理变化，可以通过经络反映于体表，体表的病理变化往往反映相应脏器的病理变化。按摩体表的经络和穴位可以调整内脏的功能，消除疾病。经络失常，营卫不合，气血运行发生障碍，经络阻滞，发生疾病，也可以通过按摩经穴来调和营卫，消除疾病。
（5）改善血液淋巴液循环：按摩疗法通过直接或间接的手法影响到组织的血液淋巴循环，以及组织的生化成分，从而促进了组织细胞的新陈代谢。按摩的作用在于促进局部的血液循环，改善血液的流速，降低血液的流动阻力，改善心脏的功能，加强血液流通，促进微循环的建立，活血化瘀。
（三）基本反射区
根据反射区的作用和应用频率，可将反射区分为基本反射区（也称为基础反射区）和普通反射区。基本反射区包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱4个反射区。在实践操作和治疗中，经常用到基本反射区。
肾、输尿管、膀胱、肾上腺反射区属泌尿系统。根据中医对肾的认识，肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。它的主要生理功能为藏精，主生长、发育、生殖和水液代谢；肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和二阴，在志为恐与惊，在液为唾。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，肾与膀胱在水液代谢方面亦直接相关，故肾与膀胱相为表里。
（四）反射区的分布规律
职业足疗师要掌握反射区的分布规律，手足部的按摩穴区多呈双侧对称性。可以根据不同病症所示的指导方法选择相应穴区，穴区的配合点面结合，研究者可全面探究穴位与反应区域作用的内在奥妙，因人因时因地进行手足按摩。手足反射区的个别非对称部位亦可根据规律迅速掌握。手足按摩可根据不同病症在按摩前、按摩中、按摩后增加药浸、药炙、药敷等以增加疗效，这要视条件而定。这种综合刺激方法更有广阔的研究与实用前景。药浸应请专门的按摩师进行。
1．足部反射区分布规律
足底的反射区排列，呈现出的人体全息示意图，双足并拢在一起，在足底就可反映出人体各部的全息图，如同一个屈腿盘坐的人体。
双足是人体一个理想的全息胚。双足揭示的含义实际上也是人整体的一个缩影，我们可以清晰地看到，人体全身各脏腑器官在脚部的全部信息。因此，我们不难理解，当人体某一脏器有了疾病，在脚上相对应的反射区就会有敏感的压痛点。换言之，在脚上某一反射区有了异常反应，如压痛感或气泡、颗粒、条索、结节或小硬块，可揭示对应的器官有了疾病。
足部反射区的排列规律可概括为以下内容：
就人体全身而言，总的对应关系为——头部与脚趾相对应，胸部与脚掌的前半部相对应，腹部与脚掌的中部相对应，盆腔部同脚跟相对应。
头部各器官的反射区全部在脚趾上。额窦（相当于前额和颅顶）的反射区在各个脚趾的趾端，眼睛、耳朵以外的头部器官，比如大脑、垂体、小脑、脑干、三叉神经和鼻等其反射区均位于脚拇趾上，颈项的反射区位于脚拇趾的根部，左侧头部器官的反射区位于右脚，右侧头部器官的反射区位于左脚。
关于胸腹部与足反射区的对应关系，胸部各器官的反射区在脚掌前半部，左肺的反射区在左脚，右肺的反射区在右脚，心反射区位于左脚。
腹部各器官的反射区在脚掌中部。处于中分线的胃、胰、十二指肠、小肠等器官位于左脚、右脚都有反射区。而左肾和脾的反射区在左脚，右肾和肝、胆的反射区在右脚上。
盆腔部各器官的反射区在脚跟上，包括生殖器官（子宫、卵巢、睾丸、前列腺）、膀胱、尿道阴道、肛门等。
关于头部以下的身体与反射区对应关系——左脚与左半身相对应，右脚与右半身相对应，呈正对应的状态。人体中分线左边的器官（如心脏、脾脏）其反射区在左脚上；中分线右边的器官（如肝脏、胆囊、阑尾）其反射区在右脚上。正好在中分线的器官（如胃、胰、十二指肠、膀胱等）左侧右侧各占一半，因而在左脚、右脚上都有反射区。至于在中分线两侧都有的器官（如左右两肺、左右两肾），自然是左脚、右脚上各有一个反射区。
关于头部与足反射区的对应关系——由于人体神经在颈部形成“锥体交叉”，即左半身的神经与右脑相联系，右半身的神经与左脑相联系。因此，呈反对应的状态。右侧头各器官的反射区在左脚上，左侧头部各器官的反射区在右脚上，例如，人的眼睛在中分线偏外侧，所以左眼的反射区在右脚二、三趾处，右眼的反射区在左脚二、三趾处。人的耳朵在中分线最外侧，所以，左耳的反射区在右脚四、五趾处，右耳的反射区在左脚四、五趾处。
关于脊椎与足反射区的对应关系——脚的内侧，相当于人体的中分线。也就是人的脊椎。所以颈椎、胸椎、腰椎、骶骨的反射区在两脚的内侧沿。脚的外侧，相当于人体的外侧。自上而下是肩、肘、膝等反射区。
关于足背反射区同入体的对应关系——脚背相当于人的正面，有鼻、上、下颌、扁桃体、喉、气管、食道、胸、乳腺、膈等器官的反射区。
2．手部反射区分布规律
手有全身各部位、各器官的反应点和反射区，这些反射区和反应点分布于手掌与手背，通过这些反射区及反应点。可以诊断和治疗疾病，并各自都有自己的主治范围。
人体的耳、手、手的第二掌骨以及足等都是一个包含着全身各脏腑器官的生理、病理全部信息的胚胎。
